1. Кандидоз (молочниця) у дітей Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -
2. Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:
4. Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:
5. Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:
6. Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:
7. Кандидоз (молочниця) у дітей
8. Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:
9. Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:
10. Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:
11. Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:
12. Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:
13. Кандидоз (молочниця) у дітей
14. Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:
15. Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:
16. Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:
17. Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:
18. Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:
19. Кандидоз (молочниця) у дітей
20. Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:
21. Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:
22. Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:
23. Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:
24. Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:
25. Кандидоз (молочниця) у дітей
26. Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:
27. Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:
28. Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:
29. Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:
30. Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:
31. Профілактика кандидозу (молочніці) у дітей:
32. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кандидоз (молочниця) у дітей:
33. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):
34. Кандидоз (молочниця) у дітей
35. Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:
36. Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:
37. Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:
38. Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:
39. Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:
40. Профілактика кандидозу (молочниці) у дітей:
41. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кандидоз (молочниця) у дітей:
42. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Кандидоз (молочниця) у дітей

Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -

Широко поширена назва кандидозу - молочниця. Також хвороба відома як кандидамикоз або кандидозний інфекція. Молочниця у дітей - це хвороба, що викликана дріжджоподібними грибами з роду Can dida. Гриби можуть вразити шкіру, слизові оболонки, нігті, нігтьові валики. Збудник має властивість поширюватися по крові, що призводить до ураження багатьох органів і систем (називається кандідасепсіса).

Відповідно до Міжнародної класифікації, розрізняють такі види молочниці (кандидозу):

• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидозний стоматит (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидоз вульви і вагіни ;
• кандидоз інших урогенітальних локалізацій;
• кандидозний ендокардит;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозная септицемія та ін.

Епідеміологія.

кандидозу ( молочниці ) Схильні люди і тварини. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови сприяють поширенню інфекції. У групі ризику - новонароджені, немовлята та дошкільнята, особливо виснажені і ослаблені діти.

Інфекцію поширюють хворі з гострими формами кандидозу і - в деяких випадках - носії Can dida. Гриби цього роду живуть на оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви і верхніх дихальних шляхів людини, оскільки це сапрофіти. Основний шлях передачі захворювання - контактний. Також є ймовірність зараження повітряно-крапельним шляхом і через предмети догляду, на яких містяться гриби Кандіда.

Новонароджені заражаються молочницею в основному в процесі пологів. Також хвора мати може заразити дитину, якщо у неї є тріщини на сосках або кандидоз шкіри молочних залоз. Персонал пологових будинків, при недотриманні санітарно-гігієнічних норм, також може заразити дитину через руки або предмети догляду за новонародженим. Трапляються епідемічні спалахи кандидозу шкіри в пологових будинках, будинках дитини та в звичайних сім'ях.

Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю у дітей викликають дріжджоподібні гриби роду Can dida, які відносяться до класу Fungi impetfecti. Розмноження відбувається багатостороннім брунькуванням. Клітини грибів мають округлу або овальну форму, по велічену різні. Рід ділиться на 30 видів з шістьма варіантами. Зростають дані гриби при наявності в середовищі повітря. Їх зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто гриби роду Can dida можуть викликати хворобу, тільки якщо знаходяться в організмі в певній кількості і при сприятливих для свого зростання і розмноження умовах.

Кандида можуть зберігатися у висушеному стані 1-3 роки, нормально переносять заморожування, навіть повторюється. Миттєво гинуть при кип'ятінні, і за кілька хвилин - в широко використовуваних дезінфікуючих засобах.

Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:

Дитина може заразитися екзогенних і ендогенних шляхами. Заражуваність залежить від віку. Кандидозу слизової оболонки порожнини рота і шкіри більш інших схильні до новонароджені (в особливій групі ризику - недоношені) діти через слабкість захисних механізмів організму.

Інфекційний процес швидко зачіпає різні тканини і органи людини, що призводить до генералізації інфекції, ураження внутрішніх органів. Кандидоз більш важкий перебіг при штучному вигодовуванні дитини. У дітей шкільного віку та підлітків молочниця зустрічається в рідкісних випадках (вони все ж є носіями Кандида).

Молочниці схильні діти з порушеннями вуглеводного обміну, що проявляється такими хворобами як діабет і ожиріння. Грибковий стоматит найчастіше виникає у дітей з порушеннями травлення , Зниженою кислотністю шлункового соку, ахілією. Перераховані відхилення від норми в організмі викликають порушення засвоюваності вітамінів і сприяють «поселенню» в роті грибів роду Кандида.

Розвитку кандидозу у дітей сприяє тривале і безсистемне застосування антибіотиків. Вони пригнічують нормальну мікрофлору організму, що призводить до дисбактеріозу, і, як наслідок, до виникнення молочниці у дитини.

Спровокувати розмноження в організмі грибів Can dida може прийом цитостатиків, кортикостероїдів, що порушують імунний статус організму і сприяють прояву патогенних властивостей умовно-патогенних мікроорганізмів.

У патогенезі кандидозу у дітей велику роль відіграє сенсибілізуюча здатність грибів роду Candida і продуктів їх метаболізму, що змінює реактивність організму. Як результат - виникнення різних аллергореакцій, які посилюють і визначають перебіг захворювання.

Патоморфологія. Макроскопічно молочниця сирнистими накладеннями па слизових оболонках, що мають білуватий або білувато-жовтий відтінок. Гістологічне дослідження показує зміни в тканинах органів з помірною перифокальне запальною реакцією. Епітелій слизової оболонки в деяких випадках руйнується повністю, замінюється детритом, пронизаним безліччю ниток міцелію і скупченнями суперечка. У більшості хворих дітей відзначаються також ураження глибоких шарів стінки стравоходу, а нитки гриба пронизують товщу м'язової стінки.

У легких випадках молочниці зміни в кишечнику супроводжуються катарально-десквамативний процесом. У важких випадках некроз поширюється вглиб стінки кишечника і може призвести до її перфорації і фібринозно-гнійного перитоніту .

На ранній стадії кандидозу легких фіксують зміни по типу бронхіту і пневмонії. Кандидоз легенів може бути абсцедіруюшім або супроводжуватися утворенням каверн. Гістологічні дані показують некроз стінки бронха (більш-менш глибокий), який в деяких випадках поширюється на перибронхіальну тканину і альвеоли.

При кандидозної сепсисі трапляються не тільки сирнисті накладення на слизовій, а й специфічні зміни в усіх внутрішніх органах: легких, нирках, селезінці, кишечнику. Також є ймовірність зміни судин.

Алергія при молочниці роявляется фібриноїдним набуханием волокон стінок судин і некротичними процесами. При тривалому запаленні формуються кандидозні гранульоми, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин.

Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:

Виділяють нижче зазначені форми молочниці:

1. Молочниця слизових оболонок (порожнини рота, язика, ясен, зіву, мигдаликів, трахеї, гортані, червоної облямівки губ, кутів рота, зубів, піхви, вульви).
2. Молочниця шкіри і її придатків.
3. Молочниця вісцеральна, системна.
4. Алергічні прояви при молочниці у дітей.

Кандидозний інфекція найчастіше проявляється молочницею. Нею найчастіше хворіють новонароджені, немовлята та дошкільнята. Основний симптом - сирні білі накладення на слизовій оболонці щік, яснах, небі. Накладення спочатку розташовуються точково, потім зливаються. Знімаються легко. Якщо вчасно не провести лікування, накладення ущільнюються і стають сірувато-брудного відтінку, їх все важче зняти, слизова кровит після зняття накладень. Загальний стан сильно не порушується, якщо діти перших днів життя не хворі нічим іншим.

Якщо інфекція уражається слизову мови, то виникають не тільки грибкові накладення, а й ділянки без сосочків. Фіксується набряклість мови, вогнищева гіперемія і смугастість борознами. Мова стає більш чутливим до гострої та гарячої їжі. Хворі можуть скаржитися на відчуття печіння і сухість у роті. Грудничкам важко смоктати молоко, тому у них виникають проблеми з прийомами їжі.

Кандидозная ангіна, як правило, з'являється на тлі кандидозу слизової оболонки порожнини рота. Проявляється вона появою на поверхні мигдалин пухких білуватих накладень, які знімаються шпателем без зусиль. Тканина мигдалин практично не змінена. Загальний стан дитини майже в нормі. Температура підвищена, тільки якщо кандидоз мигдалин виникає на тлі ГРВІ .

Грибкову ангіну при діагностиці відрізняють від локалізованої дифтерії зіва по відсутності підвищення температури, відсутності гіперемії мигдаликів, нормальної величиною регіонарних лімфовузлів.

Кандидозний інфекція слизових оболонок порожнини рота, мигдаликів може поширюватися на слизову оболонку гортані, трахеї, стравоходу . У таких випадках провляла такі симптоми як захриплість і утруднення дихання.

Кандидоз кутів рота (Заєда) у дітей зустрічається в рідкісних випадках. Його розпізнають по тріщинах в кутах рота і ерозії з перифокальною інфільтрацією. Зазвичай вражені обидва куточка рота. Відрізняють хвороба від стрептококової заїди - при ній запальна реакція виражена яскравіше.

Кандидоз червоної облямівки губ (в літературі іменований як хейліт) часто поєднується з кандидозом слизової оболонки порожнини рота і ерозіями кутів рота. Червона облямівка губ набрякає і стає гиперемированной. Від хворого надходять скарги на сухість і печіння губ. Хвороба протікає довго.

Кандидозний вульвовагініт симптоматично проявляється білими виділеннями. Слизова оболонка статевих органів помірно гіперемована, на ній видно пухкі сирнисті накладення білуватого або сіруватого відтінку. Рідко на ній бувають поверхневі ерозії. Накладення можна зустріти в деяких випадках на слизовій оболонці піхви і шийці матки. Зовнішні статеві органи сильно сверблять, виникає відчуття печіння.

Интертригинозного кандидози зустрічаються найчастіше у немовлят в області великих складок шкіри. Шкіра гіперемована або ерозовані, на ній фіксують мацерацию рогового шару.

Кандидоз гладкої шкіри у грудних дітей виникає, в основному, як результат поширення интертригинозного кандидозу з шкірних складок. Рідко зустрічається у дітей кандидоз шкіри волосистої частини голови.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз характерний для дітей, які погано харчуються, страждають шлунково-кишковими розладами, бронхітами . Хвороба починається молочницею ротової порожнини, потім процес викликає глосит, хейліт і заїди, які лікуються погано і неефективно. У багатьох випадках розвивається глибокий карієс зубів. Процес зачіпає надалі шкіру на обличчі і під волоссям, пізніше - торс, руки і ноги. Фіксують появу гіперемійованих плям з синюшним відтінком, з інфільтрацією і поверхневим лущенням. Етіепідермальние ураження поступово стають гранулематозними. Виникають папули і горбки, багато з яких покриваються жовто-бурою скоринкою, під якою формуються папілломатозние розростання. У переважній більшості випадків хвороба вражає нігті і нігтьові валики.

Результати мікроскопії показують наявність дріжджоподібних грибів в сечі і калі, а в деяких випадках і в крові. Серологічні реакції у всіх хворих дітей позитивні.

Вісцеральний кандидоз в останні роки найчастіше проявляється кандидозом легких, що з'являється як результат тривалої терапії антибіотиками, які були призначені некоректно. Кандидоз легенів проявляється різноманітними симптомами. Хвороба може протікати гостро або ж приймати затяжний, хронічний характер. Можливі рецидиви і загострення.

В літературі зафіксовано абсцедуючі і кавернозні форми кандидозної пневмонії, плеврити, які за симптомами і рентгенограмі важко відрізнити від туберкульозу .

Кандидози ШКТ відрізняються тим, що накладення рясні, іноді суцільні грибкові, вони можуть покривати всю слизову оболонку стравоходу. Відзначаються такі симптоми як прогресуюча дисфагія і неможливість проковтування їжі. Немовлята перестають тягнутися до материнських грудей, їх рве. В особливо важких випадках хвороби через масивності накладень на стравоході його просвіт може звужуватися, або навіть виникне непрохідність. Гістологічно виявляються глибокі руйнування стравоходу. У більшості випадків ураження стравоходу супроводжується також молочницею слизової оболонки порожнини рота, що підказує діагностам.

Кандидоз шлунка - рідкісне для дітей захворювання. Його можна виявити тільки при отриманні даних гістологічного дослідження. На ураженій частині шлунка відзначають гіперемія слизової оболонки та невеликі ерозії. Типові накладення, як при молочниці, досить рідкісне явище.

При кандидозі кишечника фіксують симптоматику ентероколіту або коліту, кишкові кольки, здуття живота. Стілець водянистий, вірогідні кров'янисті домішки. Хвороба протікає довго, є рецидиви.

Поразки сечових шляхів грибами Кандида проявляються уретрит, пієлітом, цистит, нефрит.

Генералізований кандидоз у дітей може призвести до ендокардиту з ураженням клапанів серця або менінгіту і менінгоенцефаліту, що характерний в основному для немовлят і дошкільнят. При кандидозних менінгітах спостерігаються менінгеальні симптоми слабкої виразності, незначно підвищення температури. Хвороба протікає мляво, торпидно, можливі рецидиви.

Найважче прояв кандидозної інфекції це кандидозний сепсис. Ця форма захворювання зустрічається в основному у малюків від 0 до 6 місяців. Перед хворобою, як правило, проходить інша важка хвороба або мікробний сепсис, які ускладнюються приєдналася суперінфекцій грибом Candida.

Кандидоз може поширюватися по слизовій оболонці рота на стравохід, кишечник або на гортань, бронхи і легкі і закінчуватися сепсисом. Також зі слизової рота Кандида можуть поширюватися по крові. За симптомами кандидозний сепіс майже аналогічний звичайному бактеріального сепсису. Діагностику проводять, виділяючи Candida з крові хворої дитини.

Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю діагностують, якщо у дитини є білі сирні накладення або типові осередки темно-червоного відтінку з чіткими кордонами з ерозованих або мацерированной роговим шаром. У першому випадку це молочниця слизових оболонок, а в другому - молочниця шкірних покривів.

Вісцеральний кандидоз діагностувати складно, необхідно лабораторне підтвердження. Часто гриби роду Candida виявляють методом ПЛР. Також іноді досліджують патологічний матеріал (такий як скоринки з шкіри, лусочки, мокрота , Гній, сеча та ін.) Під мікроскопом, проводять культуральні дослідження.

Для діагностування кандидозу кишечника у дітей необхідно зібрати анамнез, повторно виявити гриб у великій кількості і в стадії активного розмноження в кишковому вмісті.

При діагностиці кандидозной пневмонії враховують виникнення пневмонії при лікуванні антибіотиками будь-якого захворювання, поява при цьому молочниці, интертригинозного дерматиту, заїду, погіршення стану незважаючи на прийом антибіотиків. Фіксують гектическую лихоманку (з перепадами), лимфопению, при цьому кількість лейкоцитів в нормі або підвищений, ШОЕ підвищена.

Кандидозний пневмонію діагностують на основі лабораторних даних і клінічної картини. Стан хворої дитини, як правило, покращується після скасування прийому антибіотиків .

Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:

При лікуванні молочниці у дітей знищують не тільки дріжджоподібних грибів, а й ліквідують патогенетичні механізми, підвищують імунологічну резистентність.

Терапія тим успішніше, чим раніше виявлена ​​хвороба у дитини. Важливо вчасно і правильно проліковують молочницю порожнини рота і утримуватися від призначення антибіотиків при молочниці у дитини.

Обмежені ураження слизових оболонок і шкіри в основному лікуються лише протигрибковими мазями, кремами або розчинами. Вогнища ураження слід обробляти 1-2% водним розчином брильянтового зеленого, мікосептін, рідиною Кастеллані, Акрідерм тощо. Для зрошення порожнини рота застосовують 1% розчин йодолипола, 5-10% розчини бури в гліцерині і т.д.

Поширений і вісцеральний кандидоз лікують специфічними грибковими препаратами, такими як дифлюкан, кетоконазол , Анкотил, амфотерицин і т. Д.

Всі хворі кандидозом при лікуванні хвороби повинні повноцінно харчуватися. Слід збільшити кількість білків в раціоні, різко обмежити вуглеводи. Лікарі прописують великі дози вітамінів (особливо групи В), ліки для ліквідації дисбактеріозу, а також для підвищення загальної опірності організму, імуностимулятори.

У більшості випадків при молочниці у дітей прогноз сприятливий. Виліковуються від хвороби досить швидко. Пргноз серйозний при генералізованих формах кандидозу у дітей, залежить від перебігу основної хвороби, на тлі якої розвинувся кандидоз.

Кандидоз (молочниця) у дітей

Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -

Широко поширена назва кандидозу - молочниця. Також хвороба відома як кандидамикоз або кандидозний інфекція. Молочниця у дітей - це хвороба, що викликана дріжджоподібними грибами з роду Can dida. Гриби можуть вразити шкіру, слизові оболонки, нігті, нігтьові валики. Збудник має властивість поширюватися по крові, що призводить до ураження багатьох органів і систем (називається кандідасепсіса).

Відповідно до Міжнародної класифікації, розрізняють такі види молочниці (кандидозу):

• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидозний стоматит (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидоз вульви і вагіни ;
• кандидоз інших урогенітальних локалізацій;
• кандидозний ендокардит;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозная септицемія та ін.

Епідеміологія.

кандидозу ( молочниці ) Схильні люди і тварини. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови сприяють поширенню інфекції. У групі ризику - новонароджені, немовлята та дошкільнята, особливо виснажені і ослаблені діти.

Інфекцію поширюють хворі з гострими формами кандидозу і - в деяких випадках - носії Can dida. Гриби цього роду живуть на оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви і верхніх дихальних шляхів людини, оскільки це сапрофіти. Основний шлях передачі захворювання - контактний. Також є ймовірність зараження повітряно-крапельним шляхом і через предмети догляду, на яких містяться гриби Кандіда.

Новонароджені заражаються молочницею в основному в процесі пологів. Також хвора мати може заразити дитину, якщо у неї є тріщини на сосках або кандидоз шкіри молочних залоз. Персонал пологових будинків, при недотриманні санітарно-гігієнічних норм, також може заразити дитину через руки або предмети догляду за новонародженим. Трапляються епідемічні спалахи кандидозу шкіри в пологових будинках, будинках дитини та в звичайних сім'ях.

Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю у дітей викликають дріжджоподібні гриби роду Can dida, які відносяться до класу Fungi impetfecti. Розмноження відбувається багатостороннім брунькуванням. Клітини грибів мають округлу або овальну форму, по велічену різні. Рід ділиться на 30 видів з шістьма варіантами. Зростають дані гриби при наявності в середовищі повітря. Їх зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто гриби роду Can dida можуть викликати хворобу, тільки якщо знаходяться в організмі в певній кількості і при сприятливих для свого зростання і розмноження умовах.

Кандида можуть зберігатися у висушеному стані 1-3 роки, нормально переносять заморожування, навіть повторюється. Миттєво гинуть при кип'ятінні, і за кілька хвилин - в широко використовуваних дезінфікуючих засобах.

Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:

Дитина може заразитися екзогенних і ендогенних шляхами. Заражуваність залежить від віку. Кандидозу слизової оболонки порожнини рота і шкіри більш інших схильні до новонароджені (в особливій групі ризику - недоношені) діти через слабкість захисних механізмів організму.

Інфекційний процес швидко зачіпає різні тканини і органи людини, що призводить до генералізації інфекції, ураження внутрішніх органів. Кандидоз більш важкий перебіг при штучному вигодовуванні дитини. У дітей шкільного віку та підлітків молочниця зустрічається в рідкісних випадках (вони все ж є носіями Кандида).

Молочниці схильні діти з порушеннями вуглеводного обміну, що проявляється такими хворобами як діабет і ожиріння. Грибковий стоматит найчастіше виникає у дітей з порушеннями травлення , Зниженою кислотністю шлункового соку, ахілією. Перераховані відхилення від норми в організмі викликають порушення засвоюваності вітамінів і сприяють «поселенню» в роті грибів роду Кандида.

Розвитку кандидозу у дітей сприяє тривале і безсистемне застосування антибіотиків. Вони пригнічують нормальну мікрофлору організму, що призводить до дисбактеріозу, і, як наслідок, до виникнення молочниці у дитини.

Спровокувати розмноження в організмі грибів Can dida може прийом цитостатиків, кортикостероїдів, що порушують імунний статус організму і сприяють прояву патогенних властивостей умовно-патогенних мікроорганізмів.

У патогенезі кандидозу у дітей велику роль відіграє сенсибілізуюча здатність грибів роду Candida і продуктів їх метаболізму, що змінює реактивність організму. Як результат - виникнення різних аллергореакцій, які посилюють і визначають перебіг захворювання.

Патоморфологія. Макроскопічно молочниця сирнистими накладеннями па слизових оболонках, що мають білуватий або білувато-жовтий відтінок. Гістологічне дослідження показує зміни в тканинах органів з помірною перифокальне запальною реакцією. Епітелій слизової оболонки в деяких випадках руйнується повністю, замінюється детритом, пронизаним безліччю ниток міцелію і скупченнями суперечка. У більшості хворих дітей відзначаються також ураження глибоких шарів стінки стравоходу, а нитки гриба пронизують товщу м'язової стінки.

У легких випадках молочниці зміни в кишечнику супроводжуються катарально-десквамативний процесом. У важких випадках некроз поширюється вглиб стінки кишечника і може призвести до її перфорації і фібринозно-гнійного перитоніту .

На ранній стадії кандидозу легких фіксують зміни по типу бронхіту і пневмонії. Кандидоз легенів може бути абсцедіруюшім або супроводжуватися утворенням каверн. Гістологічні дані показують некроз стінки бронха (більш-менш глибокий), який в деяких випадках поширюється на перибронхіальну тканину і альвеоли.

При кандидозної сепсисі трапляються не тільки сирнисті накладення на слизовій, а й специфічні зміни в усіх внутрішніх органах: легких, нирках, селезінці, кишечнику. Також є ймовірність зміни судин.

Алергія при молочниці роявляется фібриноїдним набуханием волокон стінок судин і некротичними процесами. При тривалому запаленні формуються кандидозні гранульоми, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин.

Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:

Виділяють нижче зазначені форми молочниці:

1. Молочниця слизових оболонок (порожнини рота, язика, ясен, зіву, мигдаликів, трахеї, гортані, червоної облямівки губ, кутів рота, зубів, піхви, вульви).
2. Молочниця шкіри і її придатків.
3. Молочниця вісцеральна, системна.
4. Алергічні прояви при молочниці у дітей.

Кандидозний інфекція найчастіше проявляється молочницею. Нею найчастіше хворіють новонароджені, немовлята та дошкільнята. Основний симптом - сирні білі накладення на слизовій оболонці щік, яснах, небі. Накладення спочатку розташовуються точково, потім зливаються. Знімаються легко. Якщо вчасно не провести лікування, накладення ущільнюються і стають сірувато-брудного відтінку, їх все важче зняти, слизова кровит після зняття накладень. Загальний стан сильно не порушується, якщо діти перших днів життя не хворі нічим іншим.

Якщо інфекція уражається слизову мови, то виникають не тільки грибкові накладення, а й ділянки без сосочків. Фіксується набряклість мови, вогнищева гіперемія і смугастість борознами. Мова стає більш чутливим до гострої та гарячої їжі. Хворі можуть скаржитися на відчуття печіння і сухість у роті. Грудничкам важко смоктати молоко, тому у них виникають проблеми з прийомами їжі.

Кандидозная ангіна, як правило, з'являється на тлі кандидозу слизової оболонки порожнини рота. Проявляється вона появою на поверхні мигдалин пухких білуватих накладень, які знімаються шпателем без зусиль. Тканина мигдалин практично не змінена. Загальний стан дитини майже в нормі. Температура підвищена, тільки якщо кандидоз мигдалин виникає на тлі ГРВІ .

Грибкову ангіну при діагностиці відрізняють від локалізованої дифтерії зіва по відсутності підвищення температури, відсутності гіперемії мигдаликів, нормальної величиною регіонарних лімфовузлів.

Кандидозний інфекція слизових оболонок порожнини рота, мигдаликів може поширюватися на слизову оболонку гортані, трахеї, стравоходу . У таких випадках провляла такі симптоми як захриплість і утруднення дихання.

Кандидоз кутів рота (Заєда) у дітей зустрічається в рідкісних випадках. Його розпізнають по тріщинах в кутах рота і ерозії з перифокальною інфільтрацією. Зазвичай вражені обидва куточка рота. Відрізняють хвороба від стрептококової заїди - при ній запальна реакція виражена яскравіше.

Кандидоз червоної облямівки губ (в літературі іменований як хейліт) часто поєднується з кандидозом слизової оболонки порожнини рота і ерозіями кутів рота. Червона облямівка губ набрякає і стає гиперемированной. Від хворого надходять скарги на сухість і печіння губ. Хвороба протікає довго.

Кандидозний вульвовагініт симптоматично проявляється білими виділеннями. Слизова оболонка статевих органів помірно гіперемована, на ній видно пухкі сирнисті накладення білуватого або сіруватого відтінку. Рідко на ній бувають поверхневі ерозії. Накладення можна зустріти в деяких випадках на слизовій оболонці піхви і шийці матки. Зовнішні статеві органи сильно сверблять, виникає відчуття печіння.

Интертригинозного кандидози зустрічаються найчастіше у немовлят в області великих складок шкіри. Шкіра гіперемована або ерозовані, на ній фіксують мацерацию рогового шару.

Кандидоз гладкої шкіри у грудних дітей виникає, в основному, як результат поширення интертригинозного кандидозу з шкірних складок. Рідко зустрічається у дітей кандидоз шкіри волосистої частини голови.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз характерний для дітей, які погано харчуються, страждають шлунково-кишковими розладами, бронхітами . Хвороба починається молочницею ротової порожнини, потім процес викликає глосит, хейліт і заїди, які лікуються погано і неефективно. У багатьох випадках розвивається глибокий карієс зубів. Процес зачіпає надалі шкіру на обличчі і під волоссям, пізніше - торс, руки і ноги. Фіксують появу гіперемійованих плям з синюшним відтінком, з інфільтрацією і поверхневим лущенням. Етіепідермальние ураження поступово стають гранулематозними. Виникають папули і горбки, багато з яких покриваються жовто-бурою скоринкою, під якою формуються папілломатозние розростання. У переважній більшості випадків хвороба вражає нігті і нігтьові валики.

Результати мікроскопії показують наявність дріжджоподібних грибів в сечі і калі, а в деяких випадках і в крові. Серологічні реакції у всіх хворих дітей позитивні.

Вісцеральний кандидоз в останні роки найчастіше проявляється кандидозом легких, що з'являється як результат тривалої терапії антибіотиками, які були призначені некоректно. Кандидоз легенів проявляється різноманітними симптомами. Хвороба може протікати гостро або ж приймати затяжний, хронічний характер. Можливі рецидиви і загострення.

В літературі зафіксовано абсцедуючі і кавернозні форми кандидозної пневмонії, плеврити, які за симптомами і рентгенограмі важко відрізнити від туберкульозу .

Кандидози ШКТ відрізняються тим, що накладення рясні, іноді суцільні грибкові, вони можуть покривати всю слизову оболонку стравоходу. Відзначаються такі симптоми як прогресуюча дисфагія і неможливість проковтування їжі. Немовлята перестають тягнутися до материнських грудей, їх рве. В особливо важких випадках хвороби через масивності накладень на стравоході його просвіт може звужуватися, або навіть виникне непрохідність. Гістологічно виявляються глибокі руйнування стравоходу. У більшості випадків ураження стравоходу супроводжується також молочницею слизової оболонки порожнини рота, що підказує діагностам.

Кандидоз шлунка - рідкісне для дітей захворювання. Його можна виявити тільки при отриманні даних гістологічного дослідження. На ураженій частині шлунка відзначають гіперемія слизової оболонки та невеликі ерозії. Типові накладення, як при молочниці, досить рідкісне явище.

При кандидозі кишечника фіксують симптоматику ентероколіту або коліту, кишкові кольки, здуття живота. Стілець водянистий, вірогідні кров'янисті домішки. Хвороба протікає довго, є рецидиви.

Поразки сечових шляхів грибами Кандида проявляються уретрит, пієлітом, цистит, нефрит.

Генералізований кандидоз у дітей може призвести до ендокардиту з ураженням клапанів серця або менінгіту і менінгоенцефаліту, що характерний в основному для немовлят і дошкільнят. При кандидозних менінгітах спостерігаються менінгеальні симптоми слабкої виразності, незначно підвищення температури. Хвороба протікає мляво, торпидно, можливі рецидиви.

Найважче прояв кандидозної інфекції це кандидозний сепсис. Ця форма захворювання зустрічається в основному у малюків від 0 до 6 місяців. Перед хворобою, як правило, проходить інша важка хвороба або мікробний сепсис, які ускладнюються приєдналася суперінфекцій грибом Candida.

Кандидоз може поширюватися по слизовій оболонці рота на стравохід, кишечник або на гортань, бронхи і легкі і закінчуватися сепсисом. Також зі слизової рота Кандида можуть поширюватися по крові. За симптомами кандидозний сепіс майже аналогічний звичайному бактеріального сепсису. Діагностику проводять, виділяючи Candida з крові хворої дитини.

Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю діагностують, якщо у дитини є білі сирні накладення або типові осередки темно-червоного відтінку з чіткими кордонами з ерозованих або мацерированной роговим шаром. У першому випадку це молочниця слизових оболонок, а в другому - молочниця шкірних покривів.

Вісцеральний кандидоз діагностувати складно, необхідно лабораторне підтвердження. Часто гриби роду Candida виявляють методом ПЛР. Також іноді досліджують патологічний матеріал (такий як скоринки з шкіри, лусочки, мокрота , Гній, сеча та ін.) Під мікроскопом, проводять культуральні дослідження.

Для діагностування кандидозу кишечника у дітей необхідно зібрати анамнез, повторно виявити гриб у великій кількості і в стадії активного розмноження в кишковому вмісті.

При діагностиці кандидозной пневмонії враховують виникнення пневмонії при лікуванні антибіотиками будь-якого захворювання, поява при цьому молочниці, интертригинозного дерматиту, заїду, погіршення стану незважаючи на прийом антибіотиків. Фіксують гектическую лихоманку (з перепадами), лимфопению, при цьому кількість лейкоцитів в нормі або підвищений, ШОЕ підвищена.

Кандидозний пневмонію діагностують на основі лабораторних даних і клінічної картини. Стан хворої дитини, як правило, покращується після скасування прийому антибіотиків .

Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:

При лікуванні молочниці у дітей знищують не тільки дріжджоподібних грибів, а й ліквідують патогенетичні механізми, підвищують імунологічну резистентність.

Терапія тим успішніше, чим раніше виявлена ​​хвороба у дитини. Важливо вчасно і правильно проліковують молочницю порожнини рота і утримуватися від призначення антибіотиків при молочниці у дитини.

Обмежені ураження слизових оболонок і шкіри в основному лікуються лише протигрибковими мазями, кремами або розчинами. Вогнища ураження слід обробляти 1-2% водним розчином брильянтового зеленого, мікосептін, рідиною Кастеллані, Акрідерм тощо. Для зрошення порожнини рота застосовують 1% розчин йодолипола, 5-10% розчини бури в гліцерині і т.д.

Поширений і вісцеральний кандидоз лікують специфічними грибковими препаратами, такими як дифлюкан, кетоконазол , Анкотил, амфотерицин і т. Д.

Всі хворі кандидозом при лікуванні хвороби повинні повноцінно харчуватися. Слід збільшити кількість білків в раціоні, різко обмежити вуглеводи. Лікарі прописують великі дози вітамінів (особливо групи В), ліки для ліквідації дисбактеріозу, а також для підвищення загальної опірності організму, імуностимулятори.

У більшості випадків при молочниці у дітей прогноз сприятливий. Виліковуються від хвороби досить швидко. Пргноз серйозний при генералізованих формах кандидозу у дітей, залежить від перебігу основної хвороби, на тлі якої розвинувся кандидоз.

Кандидоз (молочниця) у дітей

Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -

Широко поширена назва кандидозу - молочниця. Також хвороба відома як кандидамикоз або кандидозний інфекція. Молочниця у дітей - це хвороба, що викликана дріжджоподібними грибами з роду Can dida. Гриби можуть вразити шкіру, слизові оболонки, нігті, нігтьові валики. Збудник має властивість поширюватися по крові, що призводить до ураження багатьох органів і систем (називається кандідасепсіса).

Відповідно до Міжнародної класифікації, розрізняють такі види молочниці (кандидозу):

• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидозний стоматит (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидоз вульви і вагіни ;
• кандидоз інших урогенітальних локалізацій;
• кандидозний ендокардит;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозная септицемія та ін.

Епідеміологія.

кандидозу ( молочниці ) Схильні люди і тварини. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови сприяють поширенню інфекції. У групі ризику - новонароджені, немовлята та дошкільнята, особливо виснажені і ослаблені діти.

Інфекцію поширюють хворі з гострими формами кандидозу і - в деяких випадках - носії Can dida. Гриби цього роду живуть на оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви і верхніх дихальних шляхів людини, оскільки це сапрофіти. Основний шлях передачі захворювання - контактний. Також є ймовірність зараження повітряно-крапельним шляхом і через предмети догляду, на яких містяться гриби Кандіда.

Новонароджені заражаються молочницею в основному в процесі пологів. Також хвора мати може заразити дитину, якщо у неї є тріщини на сосках або кандидоз шкіри молочних залоз. Персонал пологових будинків, при недотриманні санітарно-гігієнічних норм, також може заразити дитину через руки або предмети догляду за новонародженим. Трапляються епідемічні спалахи кандидозу шкіри в пологових будинках, будинках дитини та в звичайних сім'ях.

Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю у дітей викликають дріжджоподібні гриби роду Can dida, які відносяться до класу Fungi impetfecti. Розмноження відбувається багатостороннім брунькуванням. Клітини грибів мають округлу або овальну форму, по велічену різні. Рід ділиться на 30 видів з шістьма варіантами. Зростають дані гриби при наявності в середовищі повітря. Їх зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто гриби роду Can dida можуть викликати хворобу, тільки якщо знаходяться в організмі в певній кількості і при сприятливих для свого зростання і розмноження умовах.

Кандида можуть зберігатися у висушеному стані 1-3 роки, нормально переносять заморожування, навіть повторюється. Миттєво гинуть при кип'ятінні, і за кілька хвилин - в широко використовуваних дезінфікуючих засобах.

Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:

Дитина може заразитися екзогенних і ендогенних шляхами. Заражуваність залежить від віку. Кандидозу слизової оболонки порожнини рота і шкіри більш інших схильні до новонароджені (в особливій групі ризику - недоношені) діти через слабкість захисних механізмів організму.

Інфекційний процес швидко зачіпає різні тканини і органи людини, що призводить до генералізації інфекції, ураження внутрішніх органів. Кандидоз більш важкий перебіг при штучному вигодовуванні дитини. У дітей шкільного віку та підлітків молочниця зустрічається в рідкісних випадках (вони все ж є носіями Кандида).

Молочниці схильні діти з порушеннями вуглеводного обміну, що проявляється такими хворобами як діабет і ожиріння. Грибковий стоматит найчастіше виникає у дітей з порушеннями травлення , Зниженою кислотністю шлункового соку, ахілією. Перераховані відхилення від норми в організмі викликають порушення засвоюваності вітамінів і сприяють «поселенню» в роті грибів роду Кандида.

Розвитку кандидозу у дітей сприяє тривале і безсистемне застосування антибіотиків. Вони пригнічують нормальну мікрофлору організму, що призводить до дисбактеріозу, і, як наслідок, до виникнення молочниці у дитини.

Спровокувати розмноження в організмі грибів Can dida може прийом цитостатиків, кортикостероїдів, що порушують імунний статус організму і сприяють прояву патогенних властивостей умовно-патогенних мікроорганізмів.

У патогенезі кандидозу у дітей велику роль відіграє сенсибілізуюча здатність грибів роду Candida і продуктів їх метаболізму, що змінює реактивність організму. Як результат - виникнення різних аллергореакцій, які посилюють і визначають перебіг захворювання.

Патоморфологія. Макроскопічно молочниця сирнистими накладеннями па слизових оболонках, що мають білуватий або білувато-жовтий відтінок. Гістологічне дослідження показує зміни в тканинах органів з помірною перифокальне запальною реакцією. Епітелій слизової оболонки в деяких випадках руйнується повністю, замінюється детритом, пронизаним безліччю ниток міцелію і скупченнями суперечка. У більшості хворих дітей відзначаються також ураження глибоких шарів стінки стравоходу, а нитки гриба пронизують товщу м'язової стінки.

У легких випадках молочниці зміни в кишечнику супроводжуються катарально-десквамативний процесом. У важких випадках некроз поширюється вглиб стінки кишечника і може призвести до її перфорації і фібринозно-гнійного перитоніту .

На ранній стадії кандидозу легких фіксують зміни по типу бронхіту і пневмонії. Кандидоз легенів може бути абсцедіруюшім або супроводжуватися утворенням каверн. Гістологічні дані показують некроз стінки бронха (більш-менш глибокий), який в деяких випадках поширюється на перибронхіальну тканину і альвеоли.

При кандидозної сепсисі трапляються не тільки сирнисті накладення на слизовій, а й специфічні зміни в усіх внутрішніх органах: легких, нирках, селезінці, кишечнику. Також є ймовірність зміни судин.

Алергія при молочниці роявляется фібриноїдним набуханием волокон стінок судин і некротичними процесами. При тривалому запаленні формуються кандидозні гранульоми, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин.

Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:

Виділяють нижче зазначені форми молочниці:

1. Молочниця слизових оболонок (порожнини рота, язика, ясен, зіву, мигдаликів, трахеї, гортані, червоної облямівки губ, кутів рота, зубів, піхви, вульви).
2. Молочниця шкіри і її придатків.
3. Молочниця вісцеральна, системна.
4. Алергічні прояви при молочниці у дітей.

Кандидозний інфекція найчастіше проявляється молочницею. Нею найчастіше хворіють новонароджені, немовлята та дошкільнята. Основний симптом - сирні білі накладення на слизовій оболонці щік, яснах, небі. Накладення спочатку розташовуються точково, потім зливаються. Знімаються легко. Якщо вчасно не провести лікування, накладення ущільнюються і стають сірувато-брудного відтінку, їх все важче зняти, слизова кровит після зняття накладень. Загальний стан сильно не порушується, якщо діти перших днів життя не хворі нічим іншим.

Якщо інфекція уражається слизову мови, то виникають не тільки грибкові накладення, а й ділянки без сосочків. Фіксується набряклість мови, вогнищева гіперемія і смугастість борознами. Мова стає більш чутливим до гострої та гарячої їжі. Хворі можуть скаржитися на відчуття печіння і сухість у роті. Грудничкам важко смоктати молоко, тому у них виникають проблеми з прийомами їжі.

Кандидозная ангіна, як правило, з'являється на тлі кандидозу слизової оболонки порожнини рота. Проявляється вона появою на поверхні мигдалин пухких білуватих накладень, які знімаються шпателем без зусиль. Тканина мигдалин практично не змінена. Загальний стан дитини майже в нормі. Температура підвищена, тільки якщо кандидоз мигдалин виникає на тлі ГРВІ .

Грибкову ангіну при діагностиці відрізняють від локалізованої дифтерії зіва по відсутності підвищення температури, відсутності гіперемії мигдаликів, нормальної величиною регіонарних лімфовузлів.

Кандидозний інфекція слизових оболонок порожнини рота, мигдаликів може поширюватися на слизову оболонку гортані, трахеї, стравоходу . У таких випадках провляла такі симптоми як захриплість і утруднення дихання.

Кандидоз кутів рота (Заєда) у дітей зустрічається в рідкісних випадках. Його розпізнають по тріщинах в кутах рота і ерозії з перифокальною інфільтрацією. Зазвичай вражені обидва куточка рота. Відрізняють хвороба від стрептококової заїди - при ній запальна реакція виражена яскравіше.

Кандидоз червоної облямівки губ (в літературі іменований як хейліт) часто поєднується з кандидозом слизової оболонки порожнини рота і ерозіями кутів рота. Червона облямівка губ набрякає і стає гиперемированной. Від хворого надходять скарги на сухість і печіння губ. Хвороба протікає довго.

Кандидозний вульвовагініт симптоматично проявляється білими виділеннями. Слизова оболонка статевих органів помірно гіперемована, на ній видно пухкі сирнисті накладення білуватого або сіруватого відтінку. Рідко на ній бувають поверхневі ерозії. Накладення можна зустріти в деяких випадках на слизовій оболонці піхви і шийці матки. Зовнішні статеві органи сильно сверблять, виникає відчуття печіння.

Интертригинозного кандидози зустрічаються найчастіше у немовлят в області великих складок шкіри. Шкіра гіперемована або ерозовані, на ній фіксують мацерацию рогового шару.

Кандидоз гладкої шкіри у грудних дітей виникає, в основному, як результат поширення интертригинозного кандидозу з шкірних складок. Рідко зустрічається у дітей кандидоз шкіри волосистої частини голови.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз характерний для дітей, які погано харчуються, страждають шлунково-кишковими розладами, бронхітами . Хвороба починається молочницею ротової порожнини, потім процес викликає глосит, хейліт і заїди, які лікуються погано і неефективно. У багатьох випадках розвивається глибокий карієс зубів. Процес зачіпає надалі шкіру на обличчі і під волоссям, пізніше - торс, руки і ноги. Фіксують появу гіперемійованих плям з синюшним відтінком, з інфільтрацією і поверхневим лущенням. Етіепідермальние ураження поступово стають гранулематозними. Виникають папули і горбки, багато з яких покриваються жовто-бурою скоринкою, під якою формуються папілломатозние розростання. У переважній більшості випадків хвороба вражає нігті і нігтьові валики.

Результати мікроскопії показують наявність дріжджоподібних грибів в сечі і калі, а в деяких випадках і в крові. Серологічні реакції у всіх хворих дітей позитивні.

Вісцеральний кандидоз в останні роки найчастіше проявляється кандидозом легких, що з'являється як результат тривалої терапії антибіотиками, які були призначені некоректно. Кандидоз легенів проявляється різноманітними симптомами. Хвороба може протікати гостро або ж приймати затяжний, хронічний характер. Можливі рецидиви і загострення.

В літературі зафіксовано абсцедуючі і кавернозні форми кандидозної пневмонії, плеврити, які за симптомами і рентгенограмі важко відрізнити від туберкульозу .

Кандидози ШКТ відрізняються тим, що накладення рясні, іноді суцільні грибкові, вони можуть покривати всю слизову оболонку стравоходу. Відзначаються такі симптоми як прогресуюча дисфагія і неможливість проковтування їжі. Немовлята перестають тягнутися до материнських грудей, їх рве. В особливо важких випадках хвороби через масивності накладень на стравоході його просвіт може звужуватися, або навіть виникне непрохідність. Гістологічно виявляються глибокі руйнування стравоходу. У більшості випадків ураження стравоходу супроводжується також молочницею слизової оболонки порожнини рота, що підказує діагностам.

Кандидоз шлунка - рідкісне для дітей захворювання. Його можна виявити тільки при отриманні даних гістологічного дослідження. На ураженій частині шлунка відзначають гіперемія слизової оболонки та невеликі ерозії. Типові накладення, як при молочниці, досить рідкісне явище.

При кандидозі кишечника фіксують симптоматику ентероколіту або коліту, кишкові кольки, здуття живота. Стілець водянистий, вірогідні кров'янисті домішки. Хвороба протікає довго, є рецидиви.

Поразки сечових шляхів грибами Кандида проявляються уретрит, пієлітом, цистит, нефрит.

Генералізований кандидоз у дітей може призвести до ендокардиту з ураженням клапанів серця або менінгіту і менінгоенцефаліту, що характерний в основному для немовлят і дошкільнят. При кандидозних менінгітах спостерігаються менінгеальні симптоми слабкої виразності, незначно підвищення температури. Хвороба протікає мляво, торпидно, можливі рецидиви.

Найважче прояв кандидозної інфекції це кандидозний сепсис. Ця форма захворювання зустрічається в основному у малюків від 0 до 6 місяців. Перед хворобою, як правило, проходить інша важка хвороба або мікробний сепсис, які ускладнюються приєдналася суперінфекцій грибом Candida.

Кандидоз може поширюватися по слизовій оболонці рота на стравохід, кишечник або на гортань, бронхи і легкі і закінчуватися сепсисом. Також зі слизової рота Кандида можуть поширюватися по крові. За симптомами кандидозний сепіс майже аналогічний звичайному бактеріального сепсису. Діагностику проводять, виділяючи Candida з крові хворої дитини.

Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю діагностують, якщо у дитини є білі сирні накладення або типові осередки темно-червоного відтінку з чіткими кордонами з ерозованих або мацерированной роговим шаром. У першому випадку це молочниця слизових оболонок, а в другому - молочниця шкірних покривів.

Вісцеральний кандидоз діагностувати складно, необхідно лабораторне підтвердження. Часто гриби роду Candida виявляють методом ПЛР. Також іноді досліджують патологічний матеріал (такий як скоринки з шкіри, лусочки, мокрота , Гній, сеча та ін.) Під мікроскопом, проводять культуральні дослідження.

Для діагностування кандидозу кишечника у дітей необхідно зібрати анамнез, повторно виявити гриб у великій кількості і в стадії активного розмноження в кишковому вмісті.

При діагностиці кандидозной пневмонії враховують виникнення пневмонії при лікуванні антибіотиками будь-якого захворювання, поява при цьому молочниці, интертригинозного дерматиту, заїду, погіршення стану незважаючи на прийом антибіотиків. Фіксують гектическую лихоманку (з перепадами), лимфопению, при цьому кількість лейкоцитів в нормі або підвищений, ШОЕ підвищена.

Кандидозний пневмонію діагностують на основі лабораторних даних і клінічної картини. Стан хворої дитини, як правило, покращується після скасування прийому антибіотиків .

Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:

При лікуванні молочниці у дітей знищують не тільки дріжджоподібних грибів, а й ліквідують патогенетичні механізми, підвищують імунологічну резистентність.

Терапія тим успішніше, чим раніше виявлена ​​хвороба у дитини. Важливо вчасно і правильно проліковують молочницю порожнини рота і утримуватися від призначення антибіотиків при молочниці у дитини.

Обмежені ураження слизових оболонок і шкіри в основному лікуються лише протигрибковими мазями, кремами або розчинами. Вогнища ураження слід обробляти 1-2% водним розчином брильянтового зеленого, мікосептін, рідиною Кастеллані, Акрідерм тощо. Для зрошення порожнини рота застосовують 1% розчин йодолипола, 5-10% розчини бури в гліцерині і т.д.

Поширений і вісцеральний кандидоз лікують специфічними грибковими препаратами, такими як дифлюкан, кетоконазол , Анкотил, амфотерицин і т. Д.

Всі хворі кандидозом при лікуванні хвороби повинні повноцінно харчуватися. Слід збільшити кількість білків в раціоні, різко обмежити вуглеводи. Лікарі прописують великі дози вітамінів (особливо групи В), ліки для ліквідації дисбактеріозу, а також для підвищення загальної опірності організму, імуностимулятори.

У більшості випадків при молочниці у дітей прогноз сприятливий. Виліковуються від хвороби досить швидко. Пргноз серйозний при генералізованих формах кандидозу у дітей, залежить від перебігу основної хвороби, на тлі якої розвинувся кандидоз.

[ U ] [ OT ] [ ST ] [ OST ] [ TG ] [ GTU ] id інші російська український білоруський польський англійська іспанська німецький турецька болгарська чеська угорський естонський вірменський казахський іврит грузинський сербський хорватський литовський словацький словенський албанський македонський латиська киргизький монгольський португальська узбецький корейський румунський датський грецький нідерландський норвезький шведський італійська французький індонезійська id арабська хінді бенгальський китайський [азербайджанський ] [Боснійський bs ] [таджицький ] [Латинський ] [В'єтнамський ] [Каннада kn ] [фінський ] [Філіппінський ] [Ірландський ] [Ісландський ] [Шотландський (гельський) gd ] [японський ] [Африкаанс ] [Амхарська am ] [каталанська ] [Себуанська ceb ] [корсиканська ] [Валлійський ] [Есперанто ] [Баскська eu ] [перський ] [Фризька ] [Галісійська ] [Гуджараті gu ] [хауса ] [Гавайський ] [Хмонг hmn ] [креольський (Гаїті) ht ] [ігбо ig ] [яванський ] [Кхмерский ] [Курманджі ] [Люксембурзький lb ] [лаоський ] [Малагасійська ] [Маорі ] [Малаялам ml ] [маратхі mr ] [малайський ] [Мальтійський ] [Бірманський my ] [непальська ] [Чева ny ] [панджабі ] [Пушту ] [Синдхи sd ] [сингальский si ] [Самоа ] [Шона sn ] [сомалійський ] [Сесото st ] [суданський ] [Суахілі ] [Тамільська ] [Телугу te ] [тайський ] [Урду ] [Кхоса xh ] [ідиш yi ] [йоруба yo ] [зулу ] [ TF ] Немає тексту
Контейнер пошкоджений! Спробуйте отримати статтю заново GetTextFromUrl.php , але це призведе до видалення всіх існуючих перекладів !!!

Кандидоз (молочниця) у дітей

Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -

Широко поширена назва кандидозу - молочниця. Також хвороба відома як кандидамикоз або кандидозний інфекція. Молочниця у дітей - це хвороба, що викликана дріжджоподібними грибами з роду Can dida. Гриби можуть вразити шкіру, слизові оболонки, нігті, нігтьові валики. Збудник має властивість поширюватися по крові, що призводить до ураження багатьох органів і систем (називається кандідасепсіса).

Відповідно до Міжнародної класифікації, розрізняють такі види молочниці (кандидозу):

• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидозний стоматит (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидоз вульви і вагіни ;
• кандидоз інших урогенітальних локалізацій;
• кандидозний ендокардит;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозная септицемія та ін.

Епідеміологія.

кандидозу ( молочниці ) Схильні люди і тварини. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови сприяють поширенню інфекції. У групі ризику - новонароджені, немовлята та дошкільнята, особливо виснажені і ослаблені діти.

Інфекцію поширюють хворі з гострими формами кандидозу і - в деяких випадках - носії Can dida. Гриби цього роду живуть на оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви і верхніх дихальних шляхів людини, оскільки це сапрофіти. Основний шлях передачі захворювання - контактний. Також є ймовірність зараження повітряно-крапельним шляхом і через предмети догляду, на яких містяться гриби Кандіда.

Новонароджені заражаються молочницею в основному в процесі пологів. Також хвора мати може заразити дитину, якщо у неї є тріщини на сосках або кандидоз шкіри молочних залоз. Персонал пологових будинків, при недотриманні санітарно-гігієнічних норм, також може заразити дитину через руки або предмети догляду за новонародженим. Трапляються епідемічні спалахи кандидозу шкіри в пологових будинках, будинках дитини та в звичайних сім'ях.

Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю у дітей викликають дріжджоподібні гриби роду Can dida, які відносяться до класу Fungi impetfecti. Розмноження відбувається багатостороннім брунькуванням. Клітини грибів мають округлу або овальну форму, по велічену різні. Рід ділиться на 30 видів з шістьма варіантами. Зростають дані гриби при наявності в середовищі повітря. Їх зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто гриби роду Can dida можуть викликати хворобу, тільки якщо знаходяться в організмі в певній кількості і при сприятливих для свого зростання і розмноження умовах.

Кандида можуть зберігатися у висушеному стані 1-3 роки, нормально переносять заморожування, навіть повторюється. Миттєво гинуть при кип'ятінні, і за кілька хвилин - в широко використовуваних дезінфікуючих засобах.

Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:

Дитина може заразитися екзогенних і ендогенних шляхами. Заражуваність залежить від віку. Кандидозу слизової оболонки порожнини рота і шкіри більш інших схильні до новонароджені (в особливій групі ризику - недоношені) діти через слабкість захисних механізмів організму.

Інфекційний процес швидко зачіпає різні тканини і органи людини, що призводить до генералізації інфекції, ураження внутрішніх органів. Кандидоз більш важкий перебіг при штучному вигодовуванні дитини. У дітей шкільного віку та підлітків молочниця зустрічається в рідкісних випадках (вони все ж є носіями Кандида).

Молочниці схильні діти з порушеннями вуглеводного обміну, що проявляється такими хворобами як діабет і ожиріння. Грибковий стоматит найчастіше виникає у дітей з порушеннями травлення , Зниженою кислотністю шлункового соку, ахілією. Перераховані відхилення від норми в організмі викликають порушення засвоюваності вітамінів і сприяють «поселенню» в роті грибів роду Кандида.

Розвитку кандидозу у дітей сприяє тривале і безсистемне застосування антибіотиків. Вони пригнічують нормальну мікрофлору організму, що призводить до дисбактеріозу, і, як наслідок, до виникнення молочниці у дитини.

Спровокувати розмноження в організмі грибів Can dida може прийом цитостатиків, кортикостероїдів, що порушують імунний статус організму і сприяють прояву патогенних властивостей умовно-патогенних мікроорганізмів.

У патогенезі кандидозу у дітей велику роль відіграє сенсибілізуюча здатність грибів роду Candida і продуктів їх метаболізму, що змінює реактивність організму. Як результат - виникнення різних аллергореакцій, які посилюють і визначають перебіг захворювання.

Патоморфологія. Макроскопічно молочниця сирнистими накладеннями па слизових оболонках, що мають білуватий або білувато-жовтий відтінок. Гістологічне дослідження показує зміни в тканинах органів з помірною перифокальне запальною реакцією. Епітелій слизової оболонки в деяких випадках руйнується повністю, замінюється детритом, пронизаним безліччю ниток міцелію і скупченнями суперечка. У більшості хворих дітей відзначаються також ураження глибоких шарів стінки стравоходу, а нитки гриба пронизують товщу м'язової стінки.

У легких випадках молочниці зміни в кишечнику супроводжуються катарально-десквамативний процесом. У важких випадках некроз поширюється вглиб стінки кишечника і може призвести до її перфорації і фібринозно-гнійного перитоніту .

На ранній стадії кандидозу легких фіксують зміни по типу бронхіту і пневмонії. Кандидоз легенів може бути абсцедіруюшім або супроводжуватися утворенням каверн. Гістологічні дані показують некроз стінки бронха (більш-менш глибокий), який в деяких випадках поширюється на перибронхіальну тканину і альвеоли.

При кандидозної сепсисі трапляються не тільки сирнисті накладення на слизовій, а й специфічні зміни в усіх внутрішніх органах: легких, нирках, селезінці, кишечнику. Також є ймовірність зміни судин.

Алергія при молочниці роявляется фібриноїдним набуханием волокон стінок судин і некротичними процесами. При тривалому запаленні формуються кандидозні гранульоми, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин.

Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:

Виділяють нижче зазначені форми молочниці:

1. Молочниця слизових оболонок (порожнини рота, язика, ясен, зіву, мигдаликів, трахеї, гортані, червоної облямівки губ, кутів рота, зубів, піхви, вульви).
2. Молочниця шкіри і її придатків.
3. Молочниця вісцеральна, системна.
4. Алергічні прояви при молочниці у дітей.

Кандидозний інфекція найчастіше проявляється молочницею. Нею найчастіше хворіють новонароджені, немовлята та дошкільнята. Основний симптом - сирні білі накладення на слизовій оболонці щік, яснах, небі. Накладення спочатку розташовуються точково, потім зливаються. Знімаються легко. Якщо вчасно не провести лікування, накладення ущільнюються і стають сірувато-брудного відтінку, їх все важче зняти, слизова кровит після зняття накладень. Загальний стан сильно не порушується, якщо діти перших днів життя не хворі нічим іншим.

Якщо інфекція уражається слизову мови, то виникають не тільки грибкові накладення, а й ділянки без сосочків. Фіксується набряклість мови, вогнищева гіперемія і смугастість борознами. Мова стає більш чутливим до гострої та гарячої їжі. Хворі можуть скаржитися на відчуття печіння і сухість у роті. Грудничкам важко смоктати молоко, тому у них виникають проблеми з прийомами їжі.

Кандидозная ангіна, як правило, з'являється на тлі кандидозу слизової оболонки порожнини рота. Проявляється вона появою на поверхні мигдалин пухких білуватих накладень, які знімаються шпателем без зусиль. Тканина мигдалин практично не змінена. Загальний стан дитини майже в нормі. Температура підвищена, тільки якщо кандидоз мигдалин виникає на тлі ГРВІ .

Грибкову ангіну при діагностиці відрізняють від локалізованої дифтерії зіва по відсутності підвищення температури, відсутності гіперемії мигдаликів, нормальної величиною регіонарних лімфовузлів.

Кандидозний інфекція слизових оболонок порожнини рота, мигдаликів може поширюватися на слизову оболонку гортані, трахеї, стравоходу . У таких випадках провляла такі симптоми як захриплість і утруднення дихання.

Кандидоз кутів рота (Заєда) у дітей зустрічається в рідкісних випадках. Його розпізнають по тріщинах в кутах рота і ерозії з перифокальною інфільтрацією. Зазвичай вражені обидва куточка рота. Відрізняють хвороба від стрептококової заїди - при ній запальна реакція виражена яскравіше.

Кандидоз червоної облямівки губ (в літературі іменований як хейліт) часто поєднується з кандидозом слизової оболонки порожнини рота і ерозіями кутів рота. Червона облямівка губ набрякає і стає гиперемированной. Від хворого надходять скарги на сухість і печіння губ. Хвороба протікає довго.

Кандидозний вульвовагініт симптоматично проявляється білими виділеннями. Слизова оболонка статевих органів помірно гіперемована, на ній видно пухкі сирнисті накладення білуватого або сіруватого відтінку. Рідко на ній бувають поверхневі ерозії. Накладення можна зустріти в деяких випадках на слизовій оболонці піхви і шийці матки. Зовнішні статеві органи сильно сверблять, виникає відчуття печіння.

Интертригинозного кандидози зустрічаються найчастіше у немовлят в області великих складок шкіри. Шкіра гіперемована або ерозовані, на ній фіксують мацерацию рогового шару.

Кандидоз гладкої шкіри у грудних дітей виникає, в основному, як результат поширення интертригинозного кандидозу з шкірних складок. Рідко зустрічається у дітей кандидоз шкіри волосистої частини голови.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз характерний для дітей, які погано харчуються, страждають шлунково-кишковими розладами, бронхітами . Хвороба починається молочницею ротової порожнини, потім процес викликає глосит, хейліт і заїди, які лікуються погано і неефективно. У багатьох випадках розвивається глибокий карієс зубів. Процес зачіпає надалі шкіру на обличчі і під волоссям, пізніше - торс, руки і ноги. Фіксують появу гіперемійованих плям з синюшним відтінком, з інфільтрацією і поверхневим лущенням. Етіепідермальние ураження поступово стають гранулематозними. Виникають папули і горбки, багато з яких покриваються жовто-бурою скоринкою, під якою формуються папілломатозние розростання. У переважній більшості випадків хвороба вражає нігті і нігтьові валики.

Результати мікроскопії показують наявність дріжджоподібних грибів в сечі і калі, а в деяких випадках і в крові. Серологічні реакції у всіх хворих дітей позитивні.

Вісцеральний кандидоз в останні роки найчастіше проявляється кандидозом легких, що з'являється як результат тривалої терапії антибіотиками, які були призначені некоректно. Кандидоз легенів проявляється різноманітними симптомами. Хвороба може протікати гостро або ж приймати затяжний, хронічний характер. Можливі рецидиви і загострення.

В літературі зафіксовано абсцедуючі і кавернозні форми кандидозної пневмонії, плеврити, які за симптомами і рентгенограмі важко відрізнити від туберкульозу .

Кандидози ШКТ відрізняються тим, що накладення рясні, іноді суцільні грибкові, вони можуть покривати всю слизову оболонку стравоходу. Відзначаються такі симптоми як прогресуюча дисфагія і неможливість проковтування їжі. Немовлята перестають тягнутися до материнських грудей, їх рве. В особливо важких випадках хвороби через масивності накладень на стравоході його просвіт може звужуватися, або навіть виникне непрохідність. Гістологічно виявляються глибокі руйнування стравоходу. У більшості випадків ураження стравоходу супроводжується також молочницею слизової оболонки порожнини рота, що підказує діагностам.

Кандидоз шлунка - рідкісне для дітей захворювання. Його можна виявити тільки при отриманні даних гістологічного дослідження. На ураженій частині шлунка відзначають гіперемія слизової оболонки та невеликі ерозії. Типові накладення, як при молочниці, досить рідкісне явище.

При кандидозі кишечника фіксують симптоматику ентероколіту або коліту, кишкові кольки, здуття живота. Стілець водянистий, вірогідні кров'янисті домішки. Хвороба протікає довго, є рецидиви.

Поразки сечових шляхів грибами Кандида проявляються уретрит, пієлітом, цистит, нефрит.

Генералізований кандидоз у дітей може призвести до ендокардиту з ураженням клапанів серця або менінгіту і менінгоенцефаліту, що характерний в основному для немовлят і дошкільнят. При кандидозних менінгітах спостерігаються менінгеальні симптоми слабкої виразності, незначно підвищення температури. Хвороба протікає мляво, торпидно, можливі рецидиви.

Найважче прояв кандидозної інфекції це кандидозний сепсис. Ця форма захворювання зустрічається в основному у малюків від 0 до 6 місяців. Перед хворобою, як правило, проходить інша важка хвороба або мікробний сепсис, які ускладнюються приєдналася суперінфекцій грибом Candida.

Кандидоз може поширюватися по слизовій оболонці рота на стравохід, кишечник або на гортань, бронхи і легкі і закінчуватися сепсисом. Також зі слизової рота Кандида можуть поширюватися по крові. За симптомами кандидозний сепіс майже аналогічний звичайному бактеріального сепсису. Діагностику проводять, виділяючи Candida з крові хворої дитини.

Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю діагностують, якщо у дитини є білі сирні накладення або типові осередки темно-червоного відтінку з чіткими кордонами з ерозованих або мацерированной роговим шаром. У першому випадку це молочниця слизових оболонок, а в другому - молочниця шкірних покривів.

Вісцеральний кандидоз діагностувати складно, необхідно лабораторне підтвердження. Часто гриби роду Candida виявляють методом ПЛР. Також іноді досліджують патологічний матеріал (такий як скоринки з шкіри, лусочки, мокрота , Гній, сеча та ін.) Під мікроскопом, проводять культуральні дослідження.

Для діагностування кандидозу кишечника у дітей необхідно зібрати анамнез, повторно виявити гриб у великій кількості і в стадії активного розмноження в кишковому вмісті.

При діагностиці кандидозной пневмонії враховують виникнення пневмонії при лікуванні антибіотиками будь-якого захворювання, поява при цьому молочниці, интертригинозного дерматиту, заїду, погіршення стану незважаючи на прийом антибіотиків. Фіксують гектическую лихоманку (з перепадами), лимфопению, при цьому кількість лейкоцитів в нормі або підвищений, ШОЕ підвищена.

Кандидозний пневмонію діагностують на основі лабораторних даних і клінічної картини. Стан хворої дитини, як правило, покращується після скасування прийому антибіотиків .

Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:

При лікуванні молочниці у дітей знищують не тільки дріжджоподібних грибів, а й ліквідують патогенетичні механізми, підвищують імунологічну резистентність.

Терапія тим успішніше, чим раніше виявлена ​​хвороба у дитини. Важливо вчасно і правильно проліковують молочницю порожнини рота і утримуватися від призначення антибіотиків при молочниці у дитини.

Обмежені ураження слизових оболонок і шкіри в основному лікуються лише протигрибковими мазями, кремами або розчинами. Вогнища ураження слід обробляти 1-2% водним розчином брильянтового зеленого, мікосептін, рідиною Кастеллані, Акрідерм тощо. Для зрошення порожнини рота застосовують 1% розчин йодолипола, 5-10% розчини бури в гліцерині і т.д.

Поширений і вісцеральний кандидоз лікують специфічними грибковими препаратами, такими як дифлюкан, кетоконазол , Анкотил, амфотерицин і т. Д.

Всі хворі кандидозом при лікуванні хвороби повинні повноцінно харчуватися. Слід збільшити кількість білків в раціоні, різко обмежити вуглеводи. Лікарі прописують великі дози вітамінів (особливо групи В), ліки для ліквідації дисбактеріозу, а також для підвищення загальної опірності організму, імуностимулятори.

У більшості випадків при молочниці у дітей прогноз сприятливий. Виліковуються від хвороби досить швидко. Пргноз серйозний при генералізованих формах кандидозу у дітей, залежить від перебігу основної хвороби, на тлі якої розвинувся кандидоз.

Кандидоз (молочниця) у дітей

Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -

Широко поширена назва кандидозу - молочниця. Також хвороба відома як кандидамикоз або кандидозний інфекція. Молочниця у дітей - це хвороба, що викликана дріжджоподібними грибами з роду Can dida. Гриби можуть вразити шкіру, слизові оболонки, нігті, нігтьові валики. Збудник має властивість поширюватися по крові, що призводить до ураження багатьох органів і систем (називається кандідасепсіса).

Відповідно до Міжнародної класифікації, розрізняють такі види молочниці (кандидозу):

• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидозний стоматит (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидоз вульви і вагіни ;
• кандидоз інших урогенітальних локалізацій;
• кандидозний ендокардит;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозная септицемія та ін.

Епідеміологія.

кандидозу ( молочниці ) Схильні люди і тварини. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови сприяють поширенню інфекції. У групі ризику - новонароджені, немовлята та дошкільнята, особливо виснажені і ослаблені діти.

Інфекцію поширюють хворі з гострими формами кандидозу і - в деяких випадках - носії Can dida. Гриби цього роду живуть на оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви і верхніх дихальних шляхів людини, оскільки це сапрофіти. Основний шлях передачі захворювання - контактний. Також є ймовірність зараження повітряно-крапельним шляхом і через предмети догляду, на яких містяться гриби Кандіда.

Новонароджені заражаються молочницею в основному в процесі пологів. Також хвора мати може заразити дитину, якщо у неї є тріщини на сосках або кандидоз шкіри молочних залоз. Персонал пологових будинків, при недотриманні санітарно-гігієнічних норм, також може заразити дитину через руки або предмети догляду за новонародженим. Трапляються епідемічні спалахи кандидозу шкіри в пологових будинках, будинках дитини та в звичайних сім'ях.

Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю у дітей викликають дріжджоподібні гриби роду Can dida, які відносяться до класу Fungi impetfecti. Розмноження відбувається багатостороннім брунькуванням. Клітини грибів мають округлу або овальну форму, по велічену різні. Рід ділиться на 30 видів з шістьма варіантами. Зростають дані гриби при наявності в середовищі повітря. Їх зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто гриби роду Can dida можуть викликати хворобу, тільки якщо знаходяться в організмі в певній кількості і при сприятливих для свого зростання і розмноження умовах.

Кандида можуть зберігатися у висушеному стані 1-3 роки, нормально переносять заморожування, навіть повторюється. Миттєво гинуть при кип'ятінні, і за кілька хвилин - в широко використовуваних дезінфікуючих засобах.

Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:

Дитина може заразитися екзогенних і ендогенних шляхами. Заражуваність залежить від віку. Кандидозу слизової оболонки порожнини рота і шкіри більш інших схильні до новонароджені (в особливій групі ризику - недоношені) діти через слабкість захисних механізмів організму.

Інфекційний процес швидко зачіпає різні тканини і органи людини, що призводить до генералізації інфекції, ураження внутрішніх органів. Кандидоз більш важкий перебіг при штучному вигодовуванні дитини. У дітей шкільного віку та підлітків молочниця зустрічається в рідкісних випадках (вони все ж є носіями Кандида).

Молочниці схильні діти з порушеннями вуглеводного обміну, що проявляється такими хворобами як діабет і ожиріння. Грибковий стоматит найчастіше виникає у дітей з порушеннями травлення , Зниженою кислотністю шлункового соку, ахілією. Перераховані відхилення від норми в організмі викликають порушення засвоюваності вітамінів і сприяють «поселенню» в роті грибів роду Кандида.

Розвитку кандидозу у дітей сприяє тривале і безсистемне застосування антибіотиків. Вони пригнічують нормальну мікрофлору організму, що призводить до дисбактеріозу, і, як наслідок, до виникнення молочниці у дитини.

Спровокувати розмноження в організмі грибів Can dida може прийом цитостатиків, кортикостероїдів, що порушують імунний статус організму і сприяють прояву патогенних властивостей умовно-патогенних мікроорганізмів.

У патогенезі кандидозу у дітей велику роль відіграє сенсибілізуюча здатність грибів роду Candida і продуктів їх метаболізму, що змінює реактивність організму. Як результат - виникнення різних аллергореакцій, які посилюють і визначають перебіг захворювання.

Патоморфологія. Макроскопічно молочниця сирнистими накладеннями па слизових оболонках, що мають білуватий або білувато-жовтий відтінок. Гістологічне дослідження показує зміни в тканинах органів з помірною перифокальне запальною реакцією. Епітелій слизової оболонки в деяких випадках руйнується повністю, замінюється детритом, пронизаним безліччю ниток міцелію і скупченнями суперечка. У більшості хворих дітей відзначаються також ураження глибоких шарів стінки стравоходу, а нитки гриба пронизують товщу м'язової стінки.

У легких випадках молочниці зміни в кишечнику супроводжуються катарально-десквамативний процесом. У важких випадках некроз поширюється вглиб стінки кишечника і може призвести до її перфорації і фібринозно-гнійного перитоніту .

На ранній стадії кандидозу легких фіксують зміни по типу бронхіту і пневмонії. Кандидоз легенів може бути абсцедіруюшім або супроводжуватися утворенням каверн. Гістологічні дані показують некроз стінки бронха (більш-менш глибокий), який в деяких випадках поширюється на перибронхіальну тканину і альвеоли.

При кандидозної сепсисі трапляються не тільки сирнисті накладення на слизовій, а й специфічні зміни в усіх внутрішніх органах: легких, нирках, селезінці, кишечнику. Також є ймовірність зміни судин.

Алергія при молочниці роявляется фібриноїдним набуханием волокон стінок судин і некротичними процесами. При тривалому запаленні формуються кандидозні гранульоми, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин.

Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:

Виділяють нижче зазначені форми молочниці:

1. Молочниця слизових оболонок (порожнини рота, язика, ясен, зіву, мигдаликів, трахеї, гортані, червоної облямівки губ, кутів рота, зубів, піхви, вульви).
2. Молочниця шкіри і її придатків.
3. Молочниця вісцеральна, системна.
4. Алергічні прояви при молочниці у дітей.

Кандидозний інфекція найчастіше проявляється молочницею. Нею найчастіше хворіють новонароджені, немовлята та дошкільнята. Основний симптом - сирні білі накладення на слизовій оболонці щік, яснах, небі. Накладення спочатку розташовуються точково, потім зливаються. Знімаються легко. Якщо вчасно не провести лікування, накладення ущільнюються і стають сірувато-брудного відтінку, їх все важче зняти, слизова кровит після зняття накладень. Загальний стан сильно не порушується, якщо діти перших днів життя не хворі нічим іншим.

Якщо інфекція уражається слизову мови, то виникають не тільки грибкові накладення, а й ділянки без сосочків. Фіксується набряклість мови, вогнищева гіперемія і смугастість борознами. Мова стає більш чутливим до гострої та гарячої їжі. Хворі можуть скаржитися на відчуття печіння і сухість у роті. Грудничкам важко смоктати молоко, тому у них виникають проблеми з прийомами їжі.

Кандидозная ангіна, як правило, з'являється на тлі кандидозу слизової оболонки порожнини рота. Проявляється вона появою на поверхні мигдалин пухких білуватих накладень, які знімаються шпателем без зусиль. Тканина мигдалин практично не змінена. Загальний стан дитини майже в нормі. Температура підвищена, тільки якщо кандидоз мигдалин виникає на тлі ГРВІ .

Грибкову ангіну при діагностиці відрізняють від локалізованої дифтерії зіва по відсутності підвищення температури, відсутності гіперемії мигдаликів, нормальної величиною регіонарних лімфовузлів.

Кандидозний інфекція слизових оболонок порожнини рота, мигдаликів може поширюватися на слизову оболонку гортані, трахеї, стравоходу . У таких випадках провляла такі симптоми як захриплість і утруднення дихання.

Кандидоз кутів рота (Заєда) у дітей зустрічається в рідкісних випадках. Його розпізнають по тріщинах в кутах рота і ерозії з перифокальною інфільтрацією. Зазвичай вражені обидва куточка рота. Відрізняють хвороба від стрептококової заїди - при ній запальна реакція виражена яскравіше.

Кандидоз червоної облямівки губ (в літературі іменований як хейліт) часто поєднується з кандидозом слизової оболонки порожнини рота і ерозіями кутів рота. Червона облямівка губ набрякає і стає гиперемированной. Від хворого надходять скарги на сухість і печіння губ. Хвороба протікає довго.

Кандидозний вульвовагініт симптоматично проявляється білими виділеннями. Слизова оболонка статевих органів помірно гіперемована, на ній видно пухкі сирнисті накладення білуватого або сіруватого відтінку. Рідко на ній бувають поверхневі ерозії. Накладення можна зустріти в деяких випадках на слизовій оболонці піхви і шийці матки. Зовнішні статеві органи сильно сверблять, виникає відчуття печіння.

Интертригинозного кандидози зустрічаються найчастіше у немовлят в області великих складок шкіри. Шкіра гіперемована або ерозовані, на ній фіксують мацерацию рогового шару.

Кандидоз гладкої шкіри у грудних дітей виникає, в основному, як результат поширення интертригинозного кандидозу з шкірних складок. Рідко зустрічається у дітей кандидоз шкіри волосистої частини голови.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз характерний для дітей, які погано харчуються, страждають шлунково-кишковими розладами, бронхітами . Хвороба починається молочницею ротової порожнини, потім процес викликає глосит, хейліт і заїди, які лікуються погано і неефективно. У багатьох випадках розвивається глибокий карієс зубів. Процес зачіпає надалі шкіру на обличчі і під волоссям, пізніше - торс, руки і ноги. Фіксують появу гіперемійованих плям з синюшним відтінком, з інфільтрацією і поверхневим лущенням. Етіепідермальние ураження поступово стають гранулематозними. Виникають папули і горбки, багато з яких покриваються жовто-бурою скоринкою, під якою формуються папілломатозние розростання. У переважній більшості випадків хвороба вражає нігті і нігтьові валики.

Результати мікроскопії показують наявність дріжджоподібних грибів в сечі і калі, а в деяких випадках і в крові. Серологічні реакції у всіх хворих дітей позитивні.

Вісцеральний кандидоз в останні роки найчастіше проявляється кандидозом легких, що з'являється як результат тривалої терапії антибіотиками, які були призначені некоректно. Кандидоз легенів проявляється різноманітними симптомами. Хвороба може протікати гостро або ж приймати затяжний, хронічний характер. Можливі рецидиви і загострення.

В літературі зафіксовано абсцедуючі і кавернозні форми кандидозної пневмонії, плеврити, які за симптомами і рентгенограмі важко відрізнити від туберкульозу .

Кандидози ШКТ відрізняються тим, що накладення рясні, іноді суцільні грибкові, вони можуть покривати всю слизову оболонку стравоходу. Відзначаються такі симптоми як прогресуюча дисфагія і неможливість проковтування їжі. Немовлята перестають тягнутися до материнських грудей, їх рве. В особливо важких випадках хвороби через масивності накладень на стравоході його просвіт може звужуватися, або навіть виникне непрохідність. Гістологічно виявляються глибокі руйнування стравоходу. У більшості випадків ураження стравоходу супроводжується також молочницею слизової оболонки порожнини рота, що підказує діагностам.

Кандидоз шлунка - рідкісне для дітей захворювання. Його можна виявити тільки при отриманні даних гістологічного дослідження. На ураженій частині шлунка відзначають гіперемія слизової оболонки та невеликі ерозії. Типові накладення, як при молочниці, досить рідкісне явище.

При кандидозі кишечника фіксують симптоматику ентероколіту або коліту, кишкові кольки, здуття живота. Стілець водянистий, вірогідні кров'янисті домішки. Хвороба протікає довго, є рецидиви.

Поразки сечових шляхів грибами Кандида проявляються уретрит, пієлітом, цистит, нефрит.

Генералізований кандидоз у дітей може призвести до ендокардиту з ураженням клапанів серця або менінгіту і менінгоенцефаліту, що характерний в основному для немовлят і дошкільнят. При кандидозних менінгітах спостерігаються менінгеальні симптоми слабкої виразності, незначно підвищення температури. Хвороба протікає мляво, торпидно, можливі рецидиви.

Найважче прояв кандидозної інфекції це кандидозний сепсис. Ця форма захворювання зустрічається в основному у малюків від 0 до 6 місяців. Перед хворобою, як правило, проходить інша важка хвороба або мікробний сепсис, які ускладнюються приєдналася суперінфекцій грибом Candida.

Кандидоз може поширюватися по слизовій оболонці рота на стравохід, кишечник або на гортань, бронхи і легкі і закінчуватися сепсисом. Також зі слизової рота Кандида можуть поширюватися по крові. За симптомами кандидозний сепіс майже аналогічний звичайному бактеріального сепсису. Діагностику проводять, виділяючи Candida з крові хворої дитини.

Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю діагностують, якщо у дитини є білі сирні накладення або типові осередки темно-червоного відтінку з чіткими кордонами з ерозованих або мацерированной роговим шаром. У першому випадку це молочниця слизових оболонок, а в другому - молочниця шкірних покривів.

Вісцеральний кандидоз діагностувати складно, необхідно лабораторне підтвердження. Часто гриби роду Candida виявляють методом ПЛР. Також іноді досліджують патологічний матеріал (такий як скоринки з шкіри, лусочки, мокрота , Гній, сеча та ін.) Під мікроскопом, проводять культуральні дослідження.

Для діагностування кандидозу кишечника у дітей необхідно зібрати анамнез, повторно виявити гриб у великій кількості і в стадії активного розмноження в кишковому вмісті.

При діагностиці кандидозной пневмонії враховують виникнення пневмонії при лікуванні антибіотиками будь-якого захворювання, поява при цьому молочниці, интертригинозного дерматиту, заїду, погіршення стану незважаючи на прийом антибіотиків. Фіксують гектическую лихоманку (з перепадами), лимфопению, при цьому кількість лейкоцитів в нормі або підвищений, ШОЕ підвищена.

Кандидозний пневмонію діагностують на основі лабораторних даних і клінічної картини. Стан хворої дитини, як правило, покращується після скасування прийому антибіотиків .

Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:

При лікуванні молочниці у дітей знищують не тільки дріжджоподібних грибів, а й ліквідують патогенетичні механізми, підвищують імунологічну резистентність.

Терапія тим успішніше, чим раніше виявлена ​​хвороба у дитини. Важливо вчасно і правильно проліковують молочницю порожнини рота і утримуватися від призначення антибіотиків при молочниці у дитини.

Обмежені ураження слизових оболонок і шкіри в основному лікуються лише протигрибковими мазями, кремами або розчинами. Вогнища ураження слід обробляти 1-2% водним розчином брильянтового зеленого, мікосептін, рідиною Кастеллані, Акрідерм тощо. Для зрошення порожнини рота застосовують 1% розчин йодолипола, 5-10% розчини бури в гліцерині і т.д.

Поширений і вісцеральний кандидоз лікують специфічними грибковими препаратами, такими як дифлюкан, кетоконазол , Анкотил, амфотерицин і т. Д.

Всі хворі кандидозом при лікуванні хвороби повинні повноцінно харчуватися. Слід збільшити кількість білків в раціоні, різко обмежити вуглеводи. Лікарі прописують великі дози вітамінів (особливо групи В), ліки для ліквідації дисбактеріозу, а також для підвищення загальної опірності організму, імуностимулятори.

У більшості випадків при молочниці у дітей прогноз сприятливий. Виліковуються від хвороби досить швидко. Пргноз серйозний при генералізованих формах кандидозу у дітей, залежить від перебігу основної хвороби, на тлі якої розвинувся кандидоз.

Профілактика кандидозу (молочніці) у дітей:

1. Слід раціонально застосовуваті антібактеріальні препарати, особливо антибіотики.
2. Якщо хворому потрібна тривала антибіотикотерапія, призначають також прийом протигрибкових препаратів.
3. Слід мінімізувати контакт недавно народжених і грудника з людьми, у яких виявлені ознаки кандидозної інфекції.
4. Дотримуйтесь правильний режим харчування, вживаючи вітамінізований їжу.
5. Доглядайте за шкірою дітей, слизовими оболонками.
6. Рекомендується зміцнювати здоров'я дітей.

Специфічної профілактики кандидозу немає.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кандидоз (молочниця) у дітей:

інфекціоніст

дерматолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про кандидозу (молочниці) у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам , Ми обов'язково постараємося Вам допомогти.

Кандидоз (молочниця) у дітей

Що таке Кандидоз (молочниця) у дітей -

Широко поширена назва кандидозу - молочниця. Також хвороба відома як кандидамикоз або кандидозний інфекція. Молочниця у дітей - це хвороба, що викликана дріжджоподібними грибами з роду Can dida. Гриби можуть вразити шкіру, слизові оболонки, нігті, нігтьові валики. Збудник має властивість поширюватися по крові, що призводить до ураження багатьох органів і систем (називається кандідасепсіса).

Відповідно до Міжнародної класифікації, розрізняють такі види молочниці (кандидозу):

• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидозний стоматит (молочниця);
• легеневий кандидоз;
• кандидоз вульви і вагіни ;
• кандидоз інших урогенітальних локалізацій;
• кандидозний ендокардит;
• кандидозний менінгіт;
• кандидозная септицемія та ін.

Епідеміологія.

кандидозу ( молочниці ) Схильні люди і тварини. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови сприяють поширенню інфекції. У групі ризику - новонароджені, немовлята та дошкільнята, особливо виснажені і ослаблені діти.

Інфекцію поширюють хворі з гострими формами кандидозу і - в деяких випадках - носії Can dida. Гриби цього роду живуть на оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви і верхніх дихальних шляхів людини, оскільки це сапрофіти. Основний шлях передачі захворювання - контактний. Також є ймовірність зараження повітряно-крапельним шляхом і через предмети догляду, на яких містяться гриби Кандіда.

Новонароджені заражаються молочницею в основному в процесі пологів. Також хвора мати може заразити дитину, якщо у неї є тріщини на сосках або кандидоз шкіри молочних залоз. Персонал пологових будинків, при недотриманні санітарно-гігієнічних норм, також може заразити дитину через руки або предмети догляду за новонародженим. Трапляються епідемічні спалахи кандидозу шкіри в пологових будинках, будинках дитини та в звичайних сім'ях.

Що провокує / Причини кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю у дітей викликають дріжджоподібні гриби роду Can dida, які відносяться до класу Fungi impetfecti. Розмноження відбувається багатостороннім брунькуванням. Клітини грибів мають округлу або овальну форму, по велічену різні. Рід ділиться на 30 видів з шістьма варіантами. Зростають дані гриби при наявності в середовищі повітря. Їх зараховують до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто гриби роду Can dida можуть викликати хворобу, тільки якщо знаходяться в організмі в певній кількості і при сприятливих для свого зростання і розмноження умовах.

Кандида можуть зберігатися у висушеному стані 1-3 роки, нормально переносять заморожування, навіть повторюється. Миттєво гинуть при кип'ятінні, і за кілька хвилин - в широко використовуваних дезінфікуючих засобах.

Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу (молочниці) у дітей:

Дитина може заразитися екзогенних і ендогенних шляхами. Заражуваність залежить від віку. Кандидозу слизової оболонки порожнини рота і шкіри більш інших схильні до новонароджені (в особливій групі ризику - недоношені) діти через слабкість захисних механізмів організму.

Інфекційний процес швидко зачіпає різні тканини і органи людини, що призводить до генералізації інфекції, ураження внутрішніх органів. Кандидоз більш важкий перебіг при штучному вигодовуванні дитини. У дітей шкільного віку та підлітків молочниця зустрічається в рідкісних випадках (вони все ж є носіями Кандида).

Молочниці схильні діти з порушеннями вуглеводного обміну, що проявляється такими хворобами як діабет і ожиріння. Грибковий стоматит найчастіше виникає у дітей з порушеннями травлення , Зниженою кислотністю шлункового соку, ахілією. Перераховані відхилення від норми в організмі викликають порушення засвоюваності вітамінів і сприяють «поселенню» в роті грибів роду Кандида.

Розвитку кандидозу у дітей сприяє тривале і безсистемне застосування антибіотиків. Вони пригнічують нормальну мікрофлору організму, що призводить до дисбактеріозу, і, як наслідок, до виникнення молочниці у дитини.

Спровокувати розмноження в організмі грибів Can dida може прийом цитостатиків, кортикостероїдів, що порушують імунний статус організму і сприяють прояву патогенних властивостей умовно-патогенних мікроорганізмів.

У патогенезі кандидозу у дітей велику роль відіграє сенсибілізуюча здатність грибів роду Candida і продуктів їх метаболізму, що змінює реактивність організму. Як результат - виникнення різних аллергореакцій, які посилюють і визначають перебіг захворювання.

Патоморфологія. Макроскопічно молочниця сирнистими накладеннями па слизових оболонках, що мають білуватий або білувато-жовтий відтінок. Гістологічне дослідження показує зміни в тканинах органів з помірною перифокальне запальною реакцією. Епітелій слизової оболонки в деяких випадках руйнується повністю, замінюється детритом, пронизаним безліччю ниток міцелію і скупченнями суперечка. У більшості хворих дітей відзначаються також ураження глибоких шарів стінки стравоходу, а нитки гриба пронизують товщу м'язової стінки.

У легких випадках молочниці зміни в кишечнику супроводжуються катарально-десквамативний процесом. У важких випадках некроз поширюється вглиб стінки кишечника і може призвести до її перфорації і фібринозно-гнійного перитоніту .

На ранній стадії кандидозу легких фіксують зміни по типу бронхіту і пневмонії. Кандидоз легенів може бути абсцедіруюшім або супроводжуватися утворенням каверн. Гістологічні дані показують некроз стінки бронха (більш-менш глибокий), який в деяких випадках поширюється на перибронхіальну тканину і альвеоли.

При кандидозної сепсисі трапляються не тільки сирнисті накладення на слизовій, а й специфічні зміни в усіх внутрішніх органах: легких, нирках, селезінці, кишечнику. Також є ймовірність зміни судин.

Алергія при молочниці роявляется фібриноїдним набуханием волокон стінок судин і некротичними процесами. При тривалому запаленні формуються кандидозні гранульоми, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин.

Симптоми кандидозу (молочниці) у дітей:

Виділяють нижче зазначені форми молочниці:

1. Молочниця слизових оболонок (порожнини рота, язика, ясен, зіву, мигдаликів, трахеї, гортані, червоної облямівки губ, кутів рота, зубів, піхви, вульви).
2. Молочниця шкіри і її придатків.
3. Молочниця вісцеральна, системна.
4. Алергічні прояви при молочниці у дітей.

Кандидозний інфекція найчастіше проявляється молочницею. Нею найчастіше хворіють новонароджені, немовлята та дошкільнята. Основний симптом - сирні білі накладення на слизовій оболонці щік, яснах, небі. Накладення спочатку розташовуються точково, потім зливаються. Знімаються легко. Якщо вчасно не провести лікування, накладення ущільнюються і стають сірувато-брудного відтінку, їх все важче зняти, слизова кровит після зняття накладень. Загальний стан сильно не порушується, якщо діти перших днів життя не хворі нічим іншим.

Якщо інфекція уражається слизову мови, то виникають не тільки грибкові накладення, а й ділянки без сосочків. Фіксується набряклість мови, вогнищева гіперемія і смугастість борознами. Мова стає більш чутливим до гострої та гарячої їжі. Хворі можуть скаржитися на відчуття печіння і сухість у роті. Грудничкам важко смоктати молоко, тому у них виникають проблеми з прийомами їжі.

Кандидозная ангіна, як правило, з'являється на тлі кандидозу слизової оболонки порожнини рота. Проявляється вона появою на поверхні мигдалин пухких білуватих накладень, які знімаються шпателем без зусиль. Тканина мигдалин практично не змінена. Загальний стан дитини майже в нормі. Температура підвищена, тільки якщо кандидоз мигдалин виникає на тлі ГРВІ .

Грибкову ангіну при діагностиці відрізняють від локалізованої дифтерії зіва по відсутності підвищення температури, відсутності гіперемії мигдаликів, нормальної величиною регіонарних лімфовузлів.

Кандидозний інфекція слизових оболонок порожнини рота, мигдаликів може поширюватися на слизову оболонку гортані, трахеї, стравоходу . У таких випадках провляла такі симптоми як захриплість і утруднення дихання.

Кандидоз кутів рота (Заєда) у дітей зустрічається в рідкісних випадках. Його розпізнають по тріщинах в кутах рота і ерозії з перифокальною інфільтрацією. Зазвичай вражені обидва куточка рота. Відрізняють хвороба від стрептококової заїди - при ній запальна реакція виражена яскравіше.

Кандидоз червоної облямівки губ (в літературі іменований як хейліт) часто поєднується з кандидозом слизової оболонки порожнини рота і ерозіями кутів рота. Червона облямівка губ набрякає і стає гиперемированной. Від хворого надходять скарги на сухість і печіння губ. Хвороба протікає довго.

Кандидозний вульвовагініт симптоматично проявляється білими виділеннями. Слизова оболонка статевих органів помірно гіперемована, на ній видно пухкі сирнисті накладення білуватого або сіруватого відтінку. Рідко на ній бувають поверхневі ерозії. Накладення можна зустріти в деяких випадках на слизовій оболонці піхви і шийці матки. Зовнішні статеві органи сильно сверблять, виникає відчуття печіння.

Интертригинозного кандидози зустрічаються найчастіше у немовлят в області великих складок шкіри. Шкіра гіперемована або ерозовані, на ній фіксують мацерацию рогового шару.

Кандидоз гладкої шкіри у грудних дітей виникає, в основному, як результат поширення интертригинозного кандидозу з шкірних складок. Рідко зустрічається у дітей кандидоз шкіри волосистої частини голови.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз характерний для дітей, які погано харчуються, страждають шлунково-кишковими розладами, бронхітами . Хвороба починається молочницею ротової порожнини, потім процес викликає глосит, хейліт і заїди, які лікуються погано і неефективно. У багатьох випадках розвивається глибокий карієс зубів. Процес зачіпає надалі шкіру на обличчі і під волоссям, пізніше - торс, руки і ноги. Фіксують появу гіперемійованих плям з синюшним відтінком, з інфільтрацією і поверхневим лущенням. Етіепідермальние ураження поступово стають гранулематозними. Виникають папули і горбки, багато з яких покриваються жовто-бурою скоринкою, під якою формуються папілломатозние розростання. У переважній більшості випадків хвороба вражає нігті і нігтьові валики.

Результати мікроскопії показують наявність дріжджоподібних грибів в сечі і калі, а в деяких випадках і в крові. Серологічні реакції у всіх хворих дітей позитивні.

Вісцеральний кандидоз в останні роки найчастіше проявляється кандидозом легких, що з'являється як результат тривалої терапії антибіотиками, які були призначені некоректно. Кандидоз легенів проявляється різноманітними симптомами. Хвороба може протікати гостро або ж приймати затяжний, хронічний характер. Можливі рецидиви і загострення.

В літературі зафіксовано абсцедуючі і кавернозні форми кандидозної пневмонії, плеврити, які за симптомами і рентгенограмі важко відрізнити від туберкульозу .

Кандидози ШКТ відрізняються тим, що накладення рясні, іноді суцільні грибкові, вони можуть покривати всю слизову оболонку стравоходу. Відзначаються такі симптоми як прогресуюча дисфагія і неможливість проковтування їжі. Немовлята перестають тягнутися до материнських грудей, їх рве. В особливо важких випадках хвороби через масивності накладень на стравоході його просвіт може звужуватися, або навіть виникне непрохідність. Гістологічно виявляються глибокі руйнування стравоходу. У більшості випадків ураження стравоходу супроводжується також молочницею слизової оболонки порожнини рота, що підказує діагностам.

Кандидоз шлунка - рідкісне для дітей захворювання. Його можна виявити тільки при отриманні даних гістологічного дослідження. На ураженій частині шлунка відзначають гіперемія слизової оболонки та невеликі ерозії. Типові накладення, як при молочниці, досить рідкісне явище.

При кандидозі кишечника фіксують симптоматику ентероколіту або коліту, кишкові кольки, здуття живота. Стілець водянистий, вірогідні кров'янисті домішки. Хвороба протікає довго, є рецидиви.

Поразки сечових шляхів грибами Кандида проявляються уретрит, пієлітом, цистит, нефрит.

Генералізований кандидоз у дітей може призвести до ендокардиту з ураженням клапанів серця або менінгіту і менінгоенцефаліту, що характерний в основному для немовлят і дошкільнят. При кандидозних менінгітах спостерігаються менінгеальні симптоми слабкої виразності, незначно підвищення температури. Хвороба протікає мляво, торпидно, можливі рецидиви.

Найважче прояв кандидозної інфекції це кандидозний сепсис. Ця форма захворювання зустрічається в основному у малюків від 0 до 6 місяців. Перед хворобою, як правило, проходить інша важка хвороба або мікробний сепсис, які ускладнюються приєдналася суперінфекцій грибом Candida.

Кандидоз може поширюватися по слизовій оболонці рота на стравохід, кишечник або на гортань, бронхи і легкі і закінчуватися сепсисом. Також зі слизової рота Кандида можуть поширюватися по крові. За симптомами кандидозний сепіс майже аналогічний звичайному бактеріального сепсису. Діагностику проводять, виділяючи Candida з крові хворої дитини.

Діагностика кандидозу (молочниці) у дітей:

Молочницю діагностують, якщо у дитини є білі сирні накладення або типові осередки темно-червоного відтінку з чіткими кордонами з ерозованих або мацерированной роговим шаром. У першому випадку це молочниця слизових оболонок, а в другому - молочниця шкірних покривів.

Вісцеральний кандидоз діагностувати складно, необхідно лабораторне підтвердження. Часто гриби роду Candida виявляють методом ПЛР. Також іноді досліджують патологічний матеріал (такий як скоринки з шкіри, лусочки, мокрота , Гній, сеча та ін.) Під мікроскопом, проводять культуральні дослідження.

Для діагностування кандидозу кишечника у дітей необхідно зібрати анамнез, повторно виявити гриб у великій кількості і в стадії активного розмноження в кишковому вмісті.

При діагностиці кандидозной пневмонії враховують виникнення пневмонії при лікуванні антибіотиками будь-якого захворювання, поява при цьому молочниці, интертригинозного дерматиту, заїду, погіршення стану незважаючи на прийом антибіотиків. Фіксують гектическую лихоманку (з перепадами), лимфопению, при цьому кількість лейкоцитів в нормі або підвищений, ШОЕ підвищена.

Кандидозний пневмонію діагностують на основі лабораторних даних і клінічної картини. Стан хворої дитини, як правило, покращується після скасування прийому антибіотиків .

Лікування кандидозу (молочниці) у дітей:

При лікуванні молочниці у дітей знищують не тільки дріжджоподібних грибів, а й ліквідують патогенетичні механізми, підвищують імунологічну резистентність.

Терапія тим успішніше, чим раніше виявлена ​​хвороба у дитини. Важливо вчасно і правильно проліковують молочницю порожнини рота і утримуватися від призначення антибіотиків при молочниці у дитини.

Обмежені ураження слизових оболонок і шкіри в основному лікуються лише протигрибковими мазями, кремами або розчинами. Вогнища ураження слід обробляти 1-2% водним розчином брильянтового зеленого, мікосептін, рідиною Кастеллані, Акрідерм тощо. Для зрошення порожнини рота застосовують 1% розчин йодолипола, 5-10% розчини бури в гліцерині і т.д.

Поширений і вісцеральний кандидоз лікують специфічними грибковими препаратами, такими як дифлюкан, кетоконазол , Анкотил, амфотерицин і т. Д.

Всі хворі кандидозом при лікуванні хвороби повинні повноцінно харчуватися. Слід збільшити кількість білків в раціоні, різко обмежити вуглеводи. Лікарі прописують великі дози вітамінів (особливо групи В), ліки для ліквідації дисбактеріозу, а також для підвищення загальної опірності організму, імуностимулятори.

У більшості випадків при молочниці у дітей прогноз сприятливий. Виліковуються від хвороби досить швидко. Пргноз серйозний при генералізованих формах кандидозу у дітей, залежить від перебігу основної хвороби, на тлі якої розвинувся кандидоз.

Профілактика кандидозу (молочниці) у дітей:

1. Слід раціонально застосовувати антибактеріальні препарати, особливо антибіотики.
2. Якщо хворому потрібна тривала антибіотикотерапія, призначають також прийом протигрибкових препаратів.
3. Слід мінімізувати контакт недавно народжених і грудника з людьми, у яких виявлені ознаки кандидозної інфекції.
4. Дотримуйтесь правильний режим харчування, вживаючи вітамінізований їжу.
5. Доглядайте за шкірою дітей, слизовими оболонками.
6. Рекомендується зміцнювати здоров'я дітей.

Специфічної профілактики кандидозу немає.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кандидоз (молочниця) у дітей:

інфекціоніст

дерматолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про кандидозу (молочниці) у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - Напишіть нам , Ми обов'язково постараємося Вам допомогти.