Карієс у дітей: причини появи і лікування молочних зубів

1. Причини виникнення
2. Види і патології
3. стадії розвитку
4. Особливості лікування карієсу у дітей
5. комплексне лікування
6. Рекомендації дитячих стоматологів

Карієс у дітей - захворювання, при якому зубки покриваються плямами, збільшується чутливість зубної емалі. Діти скаржаться на неприємний запах з рота. Це перші ознаки хвороби, при появі яких необхідно записатися на прийом до дитячого стоматолога.

Причини виникнення

Карієс у маленьких дітей - складний недуга, який миттєво вражає відразу кілька зубів. Багато малюки не можуть пояснити, що їх турбує молочний зуб. Вони вередують, відмовляються від їжі або жують на одній стороні.

Серед причин карієсу молочних зубів у дітей виділяють:

• вплив харчових вуглеводів;
• генетику;
• незрілість і неповноцінність кісткової тканини при карієсі зубів у дітей;
• використання заражених бактеріями столових приборів;
• неправильне використання пустушок.

За статистикою, основний фактор хвороби - недостатня гігієна рота, зловживання солодким. Близько 7 з 10 дітей страждають подібною недугою. Кислоти бродіння руйнують емаль, створюючи сприятливе середовище для патогенних бактерій. Після їжі рН слини падає, а залишки їжі - відмінне середовище для швидкого зростання патогенних організмів.

Батькам важливо пам'ятати: вони самі можуть стати джерелом карієсу передніх молочних і зубів інших рядів. Дорослі заражають своїх дітей при поцілунках, вживаючи їжу разом з ними з одного посуду одними столовими приборами.

Генетична обумовленість - теж достатній фактор, що провокує карієс у дитини (так як зубна емаль формується внутрішньоутробно). Куріння і вживання медикаментів також порушують розвиток зубних елементів.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку пов'язаний з недостатньою мінералізацією. Зуби прорізуються «незрілими», «дозревая» в порожнині рота. Цей період вважається найбільш схильним до карієсу. Недуга провокують різні захворювання, вживання медикаментів, фтор в їжі.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Сон з пляшкою провокує карієс у дітей до 3 років, тому потрібно виймати її з рота малюка поки він спить. Або просто не привчати засипати з пляшкою.

Тривалий контакт солодкої рідини призводить до ураження передніх зубів. Малюкам не рекомендується перекушувати між трапезами вуглеводними продуктами. Не можна їсти фрукти, печиво, сушки, пастилу. Солодке можна запропонувати після сніданку обов'язково прополоскати рот після їжі.

Види і патології

В основі ураження - демінералізація і руйнування емалі . Карієс на молочних зубах виявляє стоматолог, так як батькам дуже складно помітити пляма розвивається карієсу. Через велику ураження залежить подальша тактика лікування. Перебіг недуги проявляється по-різному. Все залежить від наступних факторів:

• особливостей;
• фізіологічних можливостей;
• віку дитини;
• імунного статусу пацієнта (ступеня опірності).

З урахуванням перерахованих вище факторів фахівці розрізняють кілька видів карієсу:

1. Множинний.
2. Циркулярний.
3. Площинний.

Множинна форма (гострий, квітучий, галопуюче карієс) - каріозний процес, який охоплює 8-20 зубів. Провокують недуга важкі форми гострих інфекцій, тонзиліт, хронічні поразки бронхів і легенів. Це небезпечна форма недуги, при якій можна втратити весь зубний ряд. Каріозний процес вражає коронковую частина зубів, некротізіруя пульпу.

Циркулярна патологія розвивається у слабких діток: недоношених, хворих на рахіт, туберкульоз. Патологія вражає тільки верхні фронтальні зуби. Процес починається в зоні шийки зуба, поширюючись навколо коронки. Вона швидко руйнується і відпадає. Прогресує патологія вглиб пульпи.

Характеристика площинний форми патології: хронічний поверхневий недуга. Вражає дентин, який набуває коричневого кольору.

стадії розвитку

Боротьба з карієсом молочних зубів у дітей включає 3 основні стадії: початкову, середню і глибоку.

Початковий карієс проявляється двома формами: стадія плями і поверхневі зміни зубів. Спочатку на верхніх різцях з'являються білуваті, мелообразние, безболісні плями. Поступово вони розростаються, перетворюючись в каріозні порожнини.

Часто зміни зуба починаються з появи шорсткостей, розм'якшення емалі. Процес може тривати до року. Початкові прояви недуги необхідно диференціювати від гіпоплазії емалі, флюорозу. Тільки стоматоскопії в ультрафіолеті може допомогти в постановці остаточного діагнозу. Здоровий при ультрафіолетовому освітленні підсвічується світло-зеленим кольором, при гіпоплазії - сіро-зеленим, при карієсі тканина не просвічується.

Для змочування молочного зуба застосовується спеціальний розчин. Демінералізовану зони фарбуються з різною інтенсивністю. При своєчасній терапії можна призупинити розвиток патології. Використовують пломбування порожнини композитом, компомери або ремінералізацію уражених зон.

Дитячий карієс молочних зубів середньої фази проявляється размягчнним дентином. Болючість відсутня. Це небезпечна форма недуги, так як швидко прогресує в глибокий карієс. Біль при препаруванні глибоких частин порожнини вказує на середній карієс тимчасових зубів у дітей. Відсутність реакції відзначають при пульпіті, періодонтит.

При глибокій формі руйнується головна частина дентину. Розвивається сильна хворобливість і чутливість на холодне, гаряче. Це досить стрімкий процес, який часто переходить в пульпіт (ураження пульпи зуба). Вибір терапії залежить від стану пульпи, обсягом її поразки. Сучасна стоматологія пропонує пломбування або консервативну терапію.

Особливості лікування карієсу у дітей

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Деякі батьки вважають, що лікувати дитячий карієс не потрібно, оскільки молочні зубки випадають. Це велика помилка. Уражені молочні елементи ускладнюють зростання і розвиток постійних зубів, провокуючи загострення різних захворювань.

Важливо лікувати / видаляти уражений зуб якомога раніше. Тільки своєчасне і адекватне лікування карієсу молочних зубів допоможе зберегти його до появи «корінних».

Сучасні методи боротьби з початком недугою прості і безболісні. Емаль зуба захищають від подальшої деструкції спеціальним фтористим лаком. Потім потрібно запечатування фісур. При прогресуванні дитячого карієсу лікування включає обов'язкове пломбування. Це допоможе швидко і практично безболісно позбутися від уражених тканин, запломбувавши зуб. Процедура врятує від переходу недуги в пульпіт і періодонтит.

Перед тим як лікувати карієс у дитини, лікар оглядає ротову порожнину. Терапія маленьких пацієнтів проводиться по-особливому:

1. Перед анестезією важливо провести знеболення зони уколу за допомогою гелю, спрея. Такі препарати обов'язково містять мінімальну концентрацію діючої речовини. Анестезію проводять при видаленні пульпи (при середньому або глибокому карієсі).
2. Для видалення ураженої тканини застосовуються ручні стоматологічні інструменти. Маніпуляція виконується з перервами.
3. Матеріали вносять «одним разом».
4. Ускладнені форми недуги лікують спеціальною пастою для пломбування.
5. Поетапне лікування карієсу у маленьких дітей множинної і пляшкової форми проводиться за допомогою седації.
6. Загальний наркоз застосовують тільки за серйозними показаннями.

комплексне лікування

Початковий карієс можна вилікувати сучасними способами без бормашини. Це безпечне лікування молочно зуба. Вся комплексна терапія спрямована на поліпшення загального стану малюка, лікування дитячого карієсу (реминерализация, пломбування).

Після усунення недуги рекомендується провести комплекс заходів, спрямованих на підвищення резистентності зубних структур до факторів карієсу. Необхідно регулярно проводити гігієну з використанням зубних щіток, флосів. Корисно полоскати рот фторвмісними розчинами, покриваючи зуби фторлаком двічі на рік.

Лікування карієсу у дітей вимагає подальшої гігієни порожнини рота. Подібні заходи проводять з самого раннього віку, як тільки з'явився перший зуб. На марлю наносять мало пасти. Це мінімізує травмування ясен (завдає найменшої шкоди). Таким методом вирішується подвійне завдання: батьки привчають малюка до догляду за ротом, видаляють зубний наліт.

Використання пасти починається після року. Вона повинна обов'язково відповідати віку малюка, не мати в складі фтору. Він може спровокувати отруєння. Існують різні зубні щітки. Для перших зубів відмінно підходять щітки-напальчники, за допомогою яких вдається легко і ніжно видалити наліт. При виборі щітки враховується жорсткість щетини. Міняти щітку слід щомісяця. Перед чищенням і після неї ретельно промивають під проточною водою.

Рекомендації дитячих стоматологів

Щоб попередити карієс молочних зубів, застосовують:

1. Нитки - рекомендують використовувати після 3 років, коли прорізалися всі 20 зубків. Її застосовують тільки при щільному приляганні зубів. Процедуру чистки виконують дуже обережно.
2. Еліксири - знаряддя гігієни. Спеціальні дитячі засоби містять мінімальну концентрацію фтору, тому цілком безпечні. Еліксир використовують двічі після чистки зубів або після вуглеводних блюд.
3. Жувальні гумки можна давати після 3 років. Цукрозамінники в їх складі впливають на емаль, перешкоджаючи появі карієсу.

Від меню дитини залежить здоров'я його кісткової системи. Грудне вигодовування - найкорисніше харчування для дітей до року життя. Смоктання грудей благотворно позначається на формуванні щелепної системи, профилактируя ранній карієс.

Дитині корисно давати кефір, сир. Основна закладка зубних елементів відбувається до 3 років. Тому правильна годівля (з достатньою кількістю кальцію) попередить карієс передніх зубів. Літо - найкращий час давати дитині овочі та фрукти.

Відео нижче підведе підсумок всьому сказаному вище:

Двічі на рік рекомендується відвідувати дитячого стоматолога. Найчастіше відвідують стоматолога дітки, яким необхідно терміново лікувати карієс молочних зубів. Вилікуваний зуб вимагає особливого догляду і контролю. Періодичні огляди, своєчасна диспансеризація допомагає контролювати стан зубного ряду, запобігаючи рецидив.