Інфекції, ліки, добрива і нітрати в овочах і фруктах, антибіотики і гормони в продуктах тваринництва, промислові отрути, газовані напої, неякісну каву і чай гублять печінку, не кажучи про алкоголь, тютюн і наркотики. Відчуваючи надмірні навантаження, цей орган починає давати збої вже в молодому віці. Для захисту клітин печінки від шкідливої дії гепатотоксичних речовин створені спеціальні лікарські препарати - гепатопротектори. Одним з найбільш популярних і доступних гепатопротекторів є Карсил і його пролонгована форма - Карсил Форте.
Це лікарський препарат на рослинній основі. Тривале (протягом декількох місяців) лікування Карсилом ® є тією причиною, по якій, отримавши призначення лікаря, пацієнт відразу ж задає йому питання типу: «Скоро свято. Чи зможу я випити за столом, якщо п'ю Карсил? »На інтернет-форумах з приводу сумісності Карсилу ® і спиртного існує двояка думка. Одні опоненти дотримуються тієї точки зору, що ліки і алкоголь категорично несумісні, інші - що, Карсил зменшує алкогольну навантаження на печінку, тому їх просто необхідно приймати разом. Де ж правда? Чи можна пити спиртне під час проходження лікувального або профілактичного курсу цим препаратом? У цьому треба розібратися.
Механізм дії і показання
Основною діючою речовиною гепатопротектора Карсил є силімарин. Силімарину називають не окреме з'єднання, а цілу групу флавоноїдів, які у великій кількості містяться в зрілих плодах трав'янистої рослини розторопші плямистої (по-латині - Сілібум Маріанум). До групи силімарину входять силікристин, силибинин, силідіанін. Ці речовини мають гепатопротекторні властивості різного ступеня вираженості.
Гепатопротекторну дію силімарину засноване на зв'язуванні в гепатоцитах його флавоноїдів з вільними радикалами, завдяки чому знижується їх концентрація всередині клітин печінки. Внаслідок цього припиняється процес перекисного окислення жирів, що входять до складу клітинних мембран і внутрішньоклітинних органел.
Тривалий прийом силімарину стабілізує клітинні стінки, ніж протидіє підвищенню їх проникності. Як результат, Карсил гальмує проникнення всередину печінкових клітин різних гепатотоксичних сполук. Стимулюючи синтез фосфоліпідів, функціональних і структурних білків в клітинах печінки, силімарин відновлює вже пошкоджені стінки гепатоцитів і їх внутрішньоклітинні структури, а також перешкоджає новим пошкоджень.
Таким чином, флавоноїди розторопші при регулярному надходженні всередину організму надають безліч позитивних дій:
- регенерують тканина печінки;
- борються з вільними радикалами;
- захищають клітини печінки від ушкодження;
- зв'язують токсичні речовини;
- нормалізують білковий і ліпідний обмін;
- відновлюють внутрішньоклітинний метаболізм;
- перешкоджають розвитку печінкового стеатозу (жирової дистрофії).
При тривалому прийомі препаратів на основі силімарину у пацієнтів із захворюваннями печінки в крові відзначається нормалізація біохімічних печінкових показників: трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази, гамма-глобулінів.
Завдяки великому спектру терапевтичних ефектів, Карсил показаний до застосування:
- при хронічних гепатитах, в тому числі токсичних (алкогольних, професійних, лікарських);
- при цирозі печінки;
- при порушеннях ліпідного обміну;
- при хронічному алкоголізмі;
- для попередження стеатозу печінки після лікування її токсичних уражень;
- для підтримуючої терапії при запальних захворюваннях печінки.
Силімарин повільно всмоктується в кров. Поступово з шлунково-кишкового тракту в кровоносне русло, він вибірково накопичується в гепатоцитах і в невеликому ступені - в нирках, легенях, серці. Флавоноїди піддаються метаболізму в печінці, а потім у вигляді метаболітів (глюкуронідів, сульфатів) виводяться з жовчю (на 95%). Період напіввиведення речовин з організму становить 6 годин.
У лікарському препараті Карсил міститься 22,5-35 мг цих флавоноїдів, в Карсилом ® Форте - в 3 рази більше (до 90 мг). Оскільки препарати Карсил і Карсил Форте виробляються з рослинної сировини, отримати від них очікуваний терапевтичний ефект можна тільки в тому випадку, якщо приймати їх тривалий час, протягом не менше 3 місяців.
Побічні ефекти і протипоказання
Лікарські засоби на основі силімарину зазвичай добре переносяться пацієнтами. У рідкісних випадках при прийомі Карсилу ® можуть спостерігатися порушення з боку:
- травної системи (погіршення апетиту, нудота, печія, відчуття тяжкості в шлунку, жовтяниця, кольки, метеоризм, пронос);
- шкіри і слизових (висип, свербіж, осередкове випадання волосся);
- органів почуттів (перекручення смаку, вестибулярні порушення);
- дихальної системи (задишка);
- органів сечовиділення (збільшення діурезу).
Ці порушення, як правило, є невираженими і не вимагають відміни препарату. Виняток становлять побічні ефекти алергічного характеру, при появі яких необхідно відмінити прийом лікарського засобу. Заборонено призначати препарат при гострих отруєннях і гострих токсичних ураженнях печінки.
Протипоказаннями до застосування Карсилу ® (Карсилу ® Форте) також є індивідуальна непереносимість пацієнтом з'єднань силімарину або інших компонентів ліки (повідону К, пшеничного крохмалю, целюлози, стеарата магнію, полісорбату, маннита, тальку, лактози, желатину, макрогола, гліцерину, сахарози, бікарбонату натрію, діоксиду титану, барвника). Так, наприклад, у людей з целіакію (непереносимістю глютену пшениці) можуть виникати побічні ефекти з боку органів травлення. Крім того, цей лікарський засіб з обережністю має призначатися людям зі схильністю до алергічних реакцій, особливо до реакцій негайного типу (анафілактичного шоку, набряку Квінке).
Сумісність з алкоголем
В інструкції до застосування цього препарату немає заборони на прийом алкоголю під час лікування. Деякі пацієнти сприймають відсутність подібної інформації в анотації до медикаментозного засобу як керівництво до дії: мовляв, що не заборонено, то дозволено. Але робити це під час лікування Карсилом ® не рекомендується: це загрожує неприємними і навіть небезпечними наслідками.
Флавоноїди, які входять до складу Карсилу ®, в безпосередню взаємодію з етанолом не вступають, але користі від їх спільного вживання чекати також не варто. Етиловий спирт збільшує навантаження на печінку, ускладнюючи детоксикаційні процеси в гепатоцитах. Силімарин метаболізується в печінці, тому вживання спиртних напоїв на тлі лікування Карсилом ® може призвести до уповільнення освіти і виведення метаболітів ліки.
Одночасно з цим, підвищене навантаження на печінку чревата ускладненням знешкодження етилового спирту, який також піддається детоксикації в печінці. В результаті цього в крові підвищується кількість недоокисленного продукту розпаду етанолу - токсичного ацетальдегіду. Будучи цитотоксическим отрутою, що ушкоджують властивості якого у багато разів перевищують такі у етилового спирту, ацетальдегід посилює процеси руйнування клітинних стінок гепатоцитів.
Етиловий спирт сам по собі для людського організму є сильною отрутою. При регулярному вживанні він викликає збої в роботі імунної системи, що призводить до виникнення непередбачених побічних ефектів і алергічних реакцій. Частота побічних ефектів від прийому Карсилу ® при зловживанні алкоголем багаторазово збільшується.
Прийом великих доз спиртних напоїв призводить до зневоднення організму. В результаті виходу рідкої частини з судин кров і лімфа в них загусає, внаслідок чого ускладнюється її рух по ним і збільшується ймовірність утворення згустків (тромбів). Аналогічний процес відбувається в судинах і жовчних протоках печінки. Загусла жовч може механічно закупорити дрібні жовчні протоки, тому при зловживанні алкоголем підвищується ймовірність появи каменів у жовчних шляхах і міхурі.
Такі неприємні наслідки від спільного прийому Карсилу ® і алкоголю справедливі при частому вживанні спиртних напоїв у великих кількостях. Якщо випити келих-другий вина під час святкового застілля, нічого страшного не станеться. Доза етилового спирту в такому випадку буде занадто мала для розвитку патологічного процесу в печінці.
І все ж перед прийомом алкогольних напоїв під час лікування Карсилом ®, необхідно зважити всі «за» і «проти» такого рішення: адже за допомогою цього медикаменту лікують печінку, а етанол її вбиває.
Схожі статті:
Будемо вдячні, якщо скористаєтеся кнопочками:
Чи зможу я випити за столом, якщо п'ю Карсил?Де ж правда?
Чи можна пити спиртне під час проходження лікувального або профілактичного курсу цим препаратом?
