Кесарів розтин. Види розрізів при кесаревому розтині

1. Види розрізів при кесаревому розтині
2. Наслідки різних видів розрізів при кесаревому розтині
3. Показання для вертикального розрізу на матці
4. Повторні шви при кесаревому розтині

У цій статті розглянемо, які бувають види розрізів при операції кесаревого розтину. Також детально розглянемо, як виконуються повторні розрізи при кесаревому розтині.

Види розрізів при кесаревому розтині

В ході операції (докладно можна почитати в статті хід операції ) Лікар робить два розрізи.

Перший розріз, зовнішній - це розріз черевної стінки (шкіра живота, підшкірний жир, сполучні тканини).

Другий розріз, - безпосередньо розріз на матці.

Зрозуміло, що перший розріз видно, саме він перетворюється в «шрам після кесаревого розтину». А другий розріз непомітний, точніше, видно тільки на УЗД. Ці розрізи можуть збігатися (у напрямку лінії розрізу), і можуть не збігатися. Перерахуємо «основні комбінації».

1. Класичний (він же корпоральний, він же вертикальний) зовнішній розріз. Він може поєднуватися з таким же, вертикальним розрізом на матці, або, частіше, з поперечним розрізом на матці.
2. Поперечний зовнішній розріз дугоподібної форми, розташований відразу над лобком, в шкірній складці. Цей вид розрізу може поєднуватися з таким же, поперечним розрізом на матці, або з вертикальним розрізом на матці.

Наслідки різних видів розрізів при кесаревому розтині

1. Від виду зовнішнього розрізу залежить, буде шов косметичним чи ні. Якщо шов поперечний (варіант 2, вище), то він, як правило, виконується саморассасивающіеся шовним матеріалом, і виконується косметичний шов. Згодом шрам від такого розрізу практично не помітний. Якщо зовнішній шов вертикальний, то косметичний шов виконуватися не може, тому що навантаження на розрив в цьому місці велика. Тому, залишається добре помітний рубець.
2. Від виду розрізу на матці залежить, чи може жінка в принципі, в наступні пологи народжувати природно. При вертикальних розрізах на матці подальші природні пологи протипоказані. При поперечному (горизонтальному) розрізі на матці можливість природних пологів буде залежати від того, наскільки якісно зажив рубець. Це видно на УЗД. Спеціаліст буде говорити про «спроможності рубця», і по його станом рекомендувати природні пологи, або кесарів розтин.

Треба відзначити, що найчастіше сьогодні поєднання, - це поперечний зовнішній і поперечний внутрішній розріз. Вертикальний зовнішній розріз виконується зараз вкрай рідко. Для цього потрібно, щоб у лікарів зовсім не було часу (при загрозі смерті породіллі або плода, при живому дитині і вмираючої жінці).

Показання для вертикального розрізу на матці

Перерахую, коли виконують вертикальний розріз на матці, (при цьому зовнішній розріз поперечний, горизонтальний).

• Виражений спайковий процес в нижньому сегменті матки.
• Відсутність доступу до нижнього сегменту матки.
• Виражене варикозне розширення вен в області нижнього сегмента матки.
• Неспроможність поздовжнього рубця на матці після попереднього кесаревого розтину.
• Необхідність подальшого видалення матки.
• Поперечне положення плода .
• Живий плід у вмираючої жінки.
• Повний передлежання плаценти з переходом її на передню стінку матки.

Повторні шви при кесаревому розтині

За статистикою, найчастіше за все перший кесарів розтин означає, що і другі (треті) пологи будуть теж кесарського. Але це не обов'язково так. Детальніше про те, коли можливі природні пологи після кесарева, можна прочитати в статті Чи можна народити самій після кесарева перетину . Якщо у Вас показання до кесаревого розтину при других чи третіх пологах (після першого кесарева), то майже завжди виникає питання: а що ж буде з моїм шрамом? Скільки їх буде?

Розглянемо це питання. При повторних операціях кесаревого розтину старий зовнішній шрам (рубець) січуть (вирізається). І залишається один, новий шрам.

У Маміном Магазині є спеціальні масла для загоєння і відновлення тканин після кесаревого розтину.

Примітка. Повернення продуктів харчування і косметичних засобів можливий тільки при непошкодженій упаковці.

При покупках в маминому магазині ми гарантуємо приємне і швидке обслуговування .

Розріз на матці проводиться за попереднім рубцю, якщо рубець истончен він січуть, для того щоб наступна вагітність виношувалася добре. Рубець на матці, таким чином, теж залишається один.

Примітка. З власного досвіду можу сказати, що другий рубець (після другого кесарева) мене і турбував менше, і виглядає краще першого. І немає практично нависання шкіри над ним (а після першого було). Можливо, шкіра підтягується в результаті іссеканія першого рубця. У моєї знайомої дівчинки з третім кесаревим (хірург один і той же), - та ж історія. Кожен наступний, - кращий за попередній. Крім того, на мою думку, медицина розвивається, і чим далі, тим простіший для жінки стає така процедура.