КГБУЗ «Кежемского РБ»

створено 07.06.2017

Невтішна статистика.

Рак шийки матки - найчастіший вид злоякісного захворювання в онкогінекології. Пік захворюваності припадає на вік 40 років, і з кожним роком, на жаль, рак «молодшає». Чим молодше жінка, якій поставлено цей діагноз, тим агресивніше себе проявляє пухлина.

Наздожене чи людини це захворювання? Дійсно, на все воля Божа. Але і спадкову схильність ніхто не відміняв. Якщо у вашій родині був випадок раку шийки матки, то ризик захворіти цим небезпечним недугою у всіх жінок вашого роду вище, ніж у тих, чиєю сім'ї це не торкнулося. Але однієї обтяженої спадковості для розвитку захворювання недостатньо.

Причина появи.

Рак шийки матки відноситься до тих злоякісних захворювань, для яких точно встановлено причинний фактор, що викликає розвиток хвороби. Це вірус папіломи людини (ВПЛ). Без вірусу папіломи людини не буває раку шийки матки. Типів ВПЛ багато, і не всі вони однаково небезпечні.

Існують високоонкогенні штами, які і відіграють основну роль у розвитку раку шийки матки. Приблизно за 80% випадків раку відповідальні 16 і 18 типи ВПЛ. З цим страшним вірусом «зустрічаються» практично всі жінки, але у більшості вірус самостійно покидає організм, у інших же проникає в слизову оболонку шийки матки і «дрімає». Тільки у 1% інфікованих ВПЛ жінок виникає рак.

Провокуючі фактори, які запускають роботу вірусу:

• Ранній початок статевого життя (до 16 років);
• Багато статевих партнерів (підвищує ризик отримати велику кількість високоонкогенних вірусів);
• Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея та ін.);
• Стани, що призводять до зниження імунітету;
• Куріння (викурювання більше 10 сигарет в день підвищує ризик раку в 5 разів);

Рак, який видно.

Від зараження ВПЛ до розвитку раку проходить, як правило, від 3 до 10 років. Це дозволяє розпізнати пухлину на ранній стадії або виявити ще на стадії передпухлинного процесу. Рак шийки матки відноситься до візуальних форм раку, тобто його можна побачити «оком» без складних втручань. Зробити це може тільки лікар акушер-гінеколог при огляді шийки матки в гінекологічних дзеркалах.

Таким чином, щорічний гінекологічний огляд із взяттям мазка на онкоцитологию може вберегти вас від цього грізного захворювання.

Рак шийки матки не виникає миттєво на тлі повного здоров'я. Йому практично завжди передують фонові або передракові захворювання шийки матки. До них відносяться: ерозія шийки матки, дисплазія, лейкоплакія, цервіцит і ін. Всі ці процеси вимагають обстеження і лікування в кабінеті акушера - гінеколога, де лікар проведе обстеження, яке включає розширену кольпоскопію (огляд через мікроскоп), прицільну біопсію шийки матки, визначення ВПЛ методом ПЛР, а також призначить лікування (в тому числі і оперативне, в залежності від патології).

Як діє вірус- «вбивця»?

Він впроваджується в глибокі шари слизової оболонки шийки матки. Причому сприяє цьому наявність ерозії або запалення на шийці матки. Потім вірус проникає в зростаючі клітини епітелію, тим самим змінюючи самі клітини, які стають «неправильними». Так розвивається дисплазія шийки матки, а потім, при відсутності лікування, неминуче виникає рак.

Як себе вберегти?

Існує три види профілактики раку.

Первинна, до моменту контакту з вірусом (до початку статевих відносин). Включає проведення вакцинації проти високоонкогенних вірусів папіломи людини. У світі існує три види вакцин. Проводиться вакцинація дівчаток (а в деяких країнах і хлопчиків) 9-14 років. Вакцини не містять самих вірусів. Вони перешкоджають трансформації епітелію шийки матки в рак при зустрічі з ВПЛ.

У країнах, де щеплення введена як обов'язкова для всіх дівчаток даної групи, захворюваність на рак шийки матки зменшилася в десятки разів. Вакцина зроблена як профілактична і успішно працює вже більше 10 років. В даний час проводяться дослідження з вивчення її лікувальних властивостей, що дозволить розширити показання для застосування вакцини при наявності у жінки ВПЛ.

Вторинна профілактика спрямована на виявлення передракових захворювань, щоб запобігти розвитку пухлини. Включає різні скринінгові програми обстеження жінок, що охоплюють не менше 80% жіночого населення. У нашій країні це щорічне проведення онкоцітологіческое мазка по Паппенгейма з цірвікального каналу і поверхні шийки матки.

В сучасні програми обстеження включені Пап - тест (рідинна цитологія) і тест на ВПЛ методом ПЛР. Це дозволяє виявити групу ризику по раку шийки матки, пролікувати жінку на етапі дисплазії і не допустити розвитку раку.

Третинна націлена на профілактику рецидивів ракової пухлини після проведення комплексного лікування раку шийки матки. Це регулярна диспансеризація з проведенням обстежень (мазок на цитологію з шийки матки або стінок піхви при її повному видаленні, УЗД органів черевної порожнини і малого таза, при необхідності - комп'ютерна томографія і МРТ, ректовагінальное обстеження та ін.).

Що повинно насторожити?

Ранні симптоми пухлини шийки матки:

• Рясні водянисті виділення з піхви;
• Контактні кров'янисті виділення (після статевих стосунків, після огляду гінеколога);
• Кров'янисті виділення між менструаціями.

Пізні симптоми:

• Періодичні кров'янисті виділення в менопаузі;
• Нічні болі в попереку;
• Неприємний запах вагінальних виділень;
• кровотеча;
• Порушення сечовипускання і акту дефекації.

Та все це - привід звернутися до гінеколога, особливо якщо ви були у нього давно. Але краще не допускати, а попереджати захворювання, і тоді можна повністю перемогти рак шийки матки.

«Прийміть участь» самі в своїй долі! Зробіть мазок на ВПЛ. Регулярно (раз на півроку-рік при відсутності скарг) проходите обстеження у гінеколога з обов'язковим взяттям мазка на онкоцитологию. Всім дівчаткам 9-14 років у вашій родині треба вакцинуватися від ВПЛ. Тоді ваше життя буде спокійна і захищена.

Лікар - педіатр вищої категорії А.В. Климова