- Прояви, симптоми
- причини кіфозу
- діагностика
- Лікування кіфозу в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва
- профілактика кифоза
- Види і ступеня кифоза
- Прояви, симптоми
- причини кіфозу
- діагностика
- лікування кіфозу
Кіфоз хребта являє собою вигин хребетного стовпа до задньої частини. займається лікуванням мануальний терапевт .
Хребет людини в нормі має два вигини. Це грудної і крижовий відділ. А противагою для них є ще два вигини, які знаходяться спереду. Це шийний і поперековий відділи хребта. Така будова легко забезпечує найкращі якості амортизації разом зі зменшенням навантаження для постави, на кожен відділ хребта і міжхребцевого диска. Якщо спостерігається тривале порушення постави, при травмах, недугах опорно-рухового апарату, то може змінюватися форма хребта. В результаті будуть з'являтися патологічні або нові вигини. Можуть поступово посилюватися вже існуючі. Якщо вигин хребта посилюється до задньої частини, то лікарі говорять про наявність кіфозу. Часто хвороба вражає саме грудний відділ.
Звернутися за допомогою в лікуванні кифоза можна в медичний центр Доктора Ігнатьєва. Приймає мануальний терапевт тільки за попереднім записом.
Фізіологічний - коли кут нахилу хребта досягає від 15 до 30 градусів. Формуватися може до 7 років.
Патологічний - може мати вроджену чи набуту форму. Класифікація його йде за ступенем вираженості. Вона і буде визначати всю тяжкість деформації. Наприклад: 1-й ступінь з кутом нахилу в 31-40 градусів; 2-й ступінь - кут нахилу 41-50 градусів; 3-й ступінь - кут нахилу 51-70 градусів; 4-я ступінь - кут нахилу більше 71 градуса.
Кіфоз за формою розрізняють углообразний і дугоподібний. Перший утворювати буде горб, а другий має форму короткої і сильно витягнутої дуги. Подібне викривлення називатися буде горбом.
За етіологією розрізняють такі види кіфозу:
Постуральний (мобільний) - в грудному відділі відбувається викривлення. З'являється воно в результаті слабких м'язів спини і при розвитку неправильної постави. Найчастіше вражає організми підлітків, оскільки в даний період починає інтенсивно рости і розвиватися кісткова система. Тіла хребців не змінюються. Якщо своєчасно відкоригувати поставу, то настане повне одужання. Коли патологічна постава закріплюється, то відбуваються клиновидні зміни тіла хребта . Кіфоз ж приймає більш стабільну форму, отримує схильність до прогресування патологій.
Шейерманна-Мау - розвивається саме в підлітковому віці. Вражає переважно організм у хлопчиків.
Хвороба Шейерманна-Мау
Буде виражений в тому, що формуються клиновидні хребці в нижньому грудному або верхньому поперековому відділі хребта. Також відбуваються зміни в зв'язках. Причини цієї патології ще не встановлені. Якщо вчасно почати лікувати, то кіфоз може піддатися корекції. Недуга передається у спадок.
Природжений - розвиватися може внутрішньоутробно як результат аномалій у розвитку хребців. У різного ступеня може бути недорозвинена тіло хребта. Може бути таке, що і зовсім відсутні. Але дуга з остистими відростками присутній. Це викликає нахили хребта в сторони патології.
Рахітіческій - змінюється кут нахилу хребта, що викликається на рахіт, який був перенесений в дитячому віці.
Туберкульозний - такий кіфоз є наслідком руйнування мікробактеріями туберкульозу тіла хребта разом з міжхребцевими дисками. Вражати може організм дітей, дорослих, які ослаблені ВІЛ-інфекцією.
Компресійний - кіфоз, отриманий в результаті компресійного перелому тіла хребців в області грудного відділу. Це супроводжується зменшенням сумарної висоти хребців в передній зоні поверхні хребта і посилення дуги.
Паралітичний - обумовлюється м'язовий параліч спини, як результат недуг нервової системи.
Генетично обумовлений - є сімейною особливістю будови хребта. Найчастіше компенсований.
Дегенеративний - розвивається внаслідок дегенеративних і дистрофічних захворювань в кістковій системі.
Сенільний - результат вікових змін в м'язах і хребті. Присутній часто у жінок похилого віку, старечого віку.
Тотальний - кіфоз з рівномірним вигином всій хребетної дуги. Є етапом розвитку хребта. Присутній у дітей до 1 року, або може бути результатом різних спондилезом.
Прояви, симптоми
Починає розвиватися кіфоз у віці 12-15 років. Початкова фаза патологічного процесу протікає без видимої болю, іноді на тлі юнацького сколіозу . Підліток може скаржитися на втому в м'язах. В кінці дня з'являється сильне бажання прийняти горизонтальне положення. При лікарському огляді у хворого відзначається порушена постава з нахилом грудного відділу хребта вперед. У міру того, як розвивається недуга, збільшується грудної кіфоз. Поступово деформація хребта виявляється більш фіксованою. Нижче і вище грудного викривлення визначатися буде компенсаторний лордоз. Це форма викривлення хребта вперед. За підсумками рентгенологічного дослідження відзначається деформація тіла хребців клиноподібної форми. Розмір і колишню форму зберігатимуть міжхребетні диски. На пізній стадії хвороби стає стійкою деформація хребта. Пацієнт з кіфозом виглядає сутулим або горбатим. Виступають вперед плечі, а лопатки відводяться назад і в сторони, запалими буде грудна клітка, а голова пущена з виступаючим вперед підборіддям. Є запалі сідниці, випнутий живіт. Для компенсації навантаження на деформований хребет, розвивається плоскостопість. Рівень кифоза і кут нахилу визначатиме патологічний вплив на весь організм. Воно може виражатися в більшій чи меншій мірі. Якщо буде спостерігатися посилення кіфозу в грудному відділі, то це призведе до компенсаторного посилення лордозу в шийному і поперековому відділі. В подальшому це підсилює деформацію. На третій і четвертій стадії кифоза страждати будуть внутрішні органи. Це супроводжується розвитком хронічних захворювань. В результаті буде зменшена вентиляція легенів, що призводить до сприятливих умов для довгого течії бронхо-легеневих інфекцій. Утрудненою буде робота серця, а в грудній клітці зменшиться простір. Поступово стискається шлунок, печінку, кишечник, змінюється положення нирок. Так викликаються порушення в системі травлення. Виникає гастродуоденіт,
кіфоз
холецистит, хронічні форми запорів, виразка шлунка, непрохідність кишечника. Кіфоз надає згубний вплив на колінні і стегнові суглоби, оскільки буде змінюватися кут їх нахилу в стані спокою. У підсумку, в постійній напрузі знаходиться суглобова капсула і зв'язки. Зміщуються в площині поверхневі хрящі. Це дає грунт для дегенеративних змін в суглобах. Порушений вільний кровотік в шийних судинах при посиленому вигині хребта поступово викликає порушення кровообігу в головному мозку. Хворого турбуватимуть минущі або стійкі головні болі , Запаморочення, шум у вухах. Настають раніше вікові зміни головного мозку.
причини кіфозу
Найрізноманітнішими можуть бути причини, за якими розвивається кіфоз. Найлегшою формою грудного кіфозу буде сутулість або ж постуральний кіфоз в грудному відділі хребта. З'являється він зазвичай в більш молодому віці як результат неправильної постави. Кілька більш складним випадком буде дегенеративний кіфоз. Його причиною служити буде прогресуюча форма остеохондрозу хребта . Він призводить до того, що зменшується зазор між самими хребцями. Розвивається дисфункція зв'язкового апарату. Коли такий кіфоз супроводжується защемлением нервових закінчень в спинному мозку, то називається він компресійним. Сам же кіфоз може бути вродженим, набутим. Виникати внаслідок травм або ж операцій. Що стосується вродженого кифоза хребта, то він виникати може як результат аномального розвитку хребців. Або ж бути причиною спадковості. Ще причиною кифоза ставати може коксартроз. У підсумку, що розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни в області тазостегнового суглоба можуть призводити до загальної контрактуре з утрудненим згинанням. При коксартрозе, коли є утруднене розгинання, розвивається лордоз. Інші причини появи кифоза: туберкульоз, рахіт, зміни в хребті, пов'язані з віком, параліч спинних м'язів, м'язова загальна слабкість.
діагностика
Проводиться огляд та опитування в кабінеті хірурга. Пацієнт повертається в профіль, стає особою, нахиляється вперед в положенні стоячи і дістає пальцями рук носків взуття. Остання вправа буде найбільш інформативним для оцінювання форми хребта, оскільки виявити себе може кіфоз поперекового або грудного відділу хребта. Крім усього, при виражених формах грудного кіфозу, пацієнт дістати руками своїх шкарпеток взуття не може. Щоб визначити кут нахилу хребта, лікар призначає і проводить рентгенограму в боковій проекції. На отриманому знімку проводяться дві дотичні прямі лінії. Спочатку ведеться лінія по нижньому боці дуги вгору, далі по всій стороні дуги до кута перетину з дотичною нижньою лінією. Кут, який утворюється за результатами перетину для обох дотичних і буде шуканим кутом для нахилу хребта. Це і є критерій визначення ступеня вираженості кифоза. Щоб виявити характер ураження хребта, застосовувати доцільно магнітно-резонансну томографію, комп'ютерну томографію, ангіографію, УЗД міжхребцевих дисків. Апаратне докладне дослідження допоможе визначити зміни форми міжхребцевих дисків і хребців, всю патологію зв'язкового апарату.
Лікування кіфозу в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва
Розминка є методикою механічного впливу на суглоби, м'язи, шкіру, нервову центральну систему, все тіло, щоб поліпшити лимфоотток, кровообіг, обмін речовин та інших функцій організму. Це підготовча процедура для наступних методів мануальної терапії , Як мобілізація і маніпуляція.
Мобілізація є методи повторюваних і ритмічних рухів, які спрямовані на розробку суглоба. Вони забезпечують поступовий процес відновлення втраченого обсягу руху в самому суглобі. Мануальний терапевт повторює саме те рух в області суглоба, яке має відбуватися в нормі. Так і відновлюється норма. Мобілізація більше використовується для дитячого або похилого організму, коли є застарілі блоки при остеохондрозі або ж при заборону на маніпуляцію. Мобілізація позиційна застосовується для виконання мобілізації в строго визначеної позиції в просторі. Часто для цього використовується зовнішня сила тяжіння. Маніпуляція ж - це методика короткого, швидкого і одномоментного поштовху. Виробляє його лікар в стані напруження суглоба у напрямку утрудненого руху в суглобі. Так використовуються техніки довгого і короткого важеля. Постізометрична релаксація (ПІР) м'язів - вплив на певну область руками. Лікар застосовує рефлекторне розслаблення для м'язів після всіх навантажень з подальшим її розтягуванням і зняттям спазму з м'язи. Постреціпрокная релаксація м'язів заснована на рефлекторному розслабленні м'язи при скороченні м'язів-антагоністів. Методика тракції - це віддалення поверхні суглоба, щоб відновлювалися еластичні зв'язки на суглобі. В результаті знімається спазм, тиск грижею диска на сам нервовий корінець, збільшується гідрофільність диска, значно поліпшуються амортизуючі властивості. Тракцию поділяють на постійну, ручну, ритмічну і апаратну.
Мягкоткание ж методики є цілим комплексом ручних прийомів з м'яким впливом на м'яз для її розслаблення. До них відноситься методика натискання разом зі зближенням країв м'язи, розтягнення і розминання м'яза.
У мануальної терапії м'язово-енергетичні техніки відомі під назвою технік постизометрической релаксації. Мануальний терапевт при виконанні поєднує періоди розслаблення і подальшого напруження м'язів, які оточують заблокований суглоб. Остеопат намагається впливати на сегментарну і внутрішню систему з м'язової регуляцією. У підсумку, досягається їх повне розслаблення. А сухожильну натяг підтягується з суглобами в правильне положення. Мануальний терапевт при виконанні техніки надає тулуба конкретне становище. Воно і викликає напругу в необхідної групі м'язів, утримує його. А хворий робить спробу підняти тіло або повернути його. Сила використовується в розмірі 10-30%. Лікар же м'яко опирається такому зусиллю і зберігає положення тіла. Після декількох секунд напруги настає м'язове фізіологічне стомлення. Пацієнт повинен розслабитися. Далі мануальний терапевт плавно збільшує амплітуду руху. Розслаблені м'язи розтягуються. З них знімається залишкову напругу. А в нормальне положення повертається суглоб. Проводиться так до трьох разів.
Мануальні загальні техніки - це кругові і плавні рухи, що виконуються в периферичних суглобах на тілі. У підсумку, фасциальні і периферичні суглобові прикріплення розслабляються. Приходять в норму м'язові і фасциальні нервові реакції, відновлюється функціональність рецепторних полів. Загальні мануальні підходи неможливі без вібраційного впливу, розтягування.
профілактика кифоза
Всі способи профілактики появи кифозов грунтуватися будуть на усунення справжніх причин, які і сприяють розвитку такого виду викривлення хребта. Подібні заходи застосовують для усунення та лікування початковій стадії недуги. З їх допомогою добитися можна не тільки припинення прогресування кіфозу, але і знову надати у багатьох випадках правильне фізіологічне положення. З дитячого віку слід стежити за поставою, виконувати комплекс вправ для зміцнення м'язів спини, вчитися розслаблятися, уникати неправильних нахилів.
Запис на консультацію і лікування по тел .: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47