Кір: антитіла IgM та IgG до вірусу кору в крові

Антитіла IgM до вірусу кору в сироватці крові в нормі відсутні.

Збудник кору (morbilla) - відносять до класу РНК-вірусів . Хворіють на кір частіше діти дошкільного віку. Однак особи, які не хворіли на кір, залишаються високо сприйнятливими до неї протягом усього життя і можуть захворіти в будь-якому віці. Для експрес-діагностики кору використовують виявлення антигенів в клітинах виділень носоглотки або шкіри (з елементів висипу) методом імунофлюоресцентної мікроскопії (в реакції застосовують мічений флюорохромом коровий IgG). Додатковим підтвердженням інфекції може служити виявлення багатоядерних клітин у виділеннях носоглотки або мазках-відбитках після забарвлення за Романовським-Гімзою або Павловському. Виявлення антитіл до збудника кору здійснюють в реакції гальмування гемаглютинації (РГГА), РСК, РПГА і ІФА.

Серологічні методи дослідження застосовують для підтвердження діагнозу кору, особливо стертих, атипових форм. Найбільш часто використовують РГГА і РСК. Специфічна діагностика ретроспективних, оскільки в цих реакціях враховують наростання титру антитіл в парних сироватках. Першу пробу крові беруть не пізніше 3-го дня періоду висипань, другу - через 10-14 днів. Діагноз вважають верифікованим тільки при наростанні титру антитіл в 4 рази і більше. При застосуванні методу ІФА виявляють антитіла класів IgM та IgG.

Антитіла IgM до кору виявляють в гострий період інфекції (протягом 6 днів після появи висипу - у 80%, через 7 днів - у 95% пацієнтів), вони досягають піку концентрації через 2-3 тижнів, тримаються протягом 4 тижнів і потім поступово зникають (50% пацієнтів стають серонегативними через 4 міс). Антитіла IgG до кору з'являються в період реконвалесценції, у перехворілих зберігаються до 10 років. Виявлення антитіл IgG в кінці гострого періоду захворювання - прогностично сприятлива ознака. Виявлення в сироватці крові антитіл IgM або зростання рівня антитіл IgG у парних сироватках більш ніж в 4 рази вказує на поточну інфекцію. Хибно позитивні результати визначення антитіл IgM можна отримати при хронічному активному гепатиті, системний червоний вовчак, інфекційному мононуклеозі.

Визначення титру антитіл IgG до кору застосовують для ретроспективної діагностики кору і оцінки напруженості протикорового імунітету.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]