- механізм формування
- причини
- загальні ознаки
- види
- За типом тканин
- Арахноідальная
- Ретроцеребеллярних (внутрішньомозкова)
- за локалізацією
- Дермоидная
- кишені Ратко
- клиноподібної пазухи
- колоїдна
- лакунарна
- лікворна
- перивентрикулярна
- пинеальная
- Поренцефаліческая
- прозорою перегородки
- проміжного вітрила
- судинних сплетінь
- субарахноїдальний
- субепендімальная
- діагностика
- профілактика розривів
- лікування
- медикаментозна терапія
- Хірургічне втручання
- народні методи
- Наслідки і прогноз
- підсумок
Кіста - це оболонкові структура. Всередині неї знаходиться рідке або желеподібна речовина, склад якого визначається сформували його тканинами. Кіста головного мозку заповнена цереброспинальной рідиною і має не злоякісний характер. Однак без своєчасного лікування таку освіту може стати серйозною загрозою здоров'ю та життю людини.
механізм формування
Простір, що розділяє тім'яну і скроневу частку, заповнений рідиною. В результаті травм чи інших впливів вона накопичується поблизу злиплих мозкових оболонок, замінюючи омертвілі клітини.
Якщо рідини виявляється надмірно багато, то вона починає сильно тиснути на навколишні її тканини, в результаті чого формується наповнена вологою порожнину, тобто з'являється кіста.
Сучасна медицина розцінює подібні новоутворення не як патологію, а як аномалію, яка рідко є серйозною небезпекою, якщо є вродженою. Придбана, навпаки, несе загрозу здоров'ю.
причини
Кістозні структури можуть бути виявлені у пацієнтів будь-якого віку. Формування вроджених кіст починається на 4-8 тижні розвитку плоду або з середини другого триместру під дією:
Новоутворення, виникнення яких було спровоковано даними факторами, називаються первинними. Вторинні кісти розвиваються в більш пізньому віці. Причини їх появи відрізняються від тих, що наведені вище і включають в себе:
- запальні процеси, що зачіпають оболонки мозку (енцефалопатії, менінгіти, арахноїдиту);
- атрофії церебральних структур;
- постішеміческіе і постгеморрагические порушення, що виникли після інсульту;
- паразитарні інвазії;
- хвороба Марфана (патологія спадкового характеру);
- розсіяний склероз;
- операції на мозку;
- ЧМТ (удари, удари, струси, що призводять до формування посттравматичних структур);
- аутоімунні інфекції;
- відсутність мозолистого тіла, що з'єднує півкулі головного мозку (вроджена патологія);
- крововиливи, що вражають сіра речовина, а також м'яку і павутиння оболонки.
Небезпека вторинного новоутворення визначається його локалізацією, темпами зростання і різновидом тканин, з яких воно сформоване.
загальні ознаки
Симптоми, що виникають при появі кісти, можуть відрізнятися в залежності від місця її розташування. Наприклад, новоутворення в потиличній частині голови помітно позначаються на зорової функції.
Але у всіх випадках спостерігається ряд загальних ознак, що виявляються сильнішими при збільшенні розмірів кісти:
- зорові і слухові порушення (в тому числі шум у вухах);
- головні болі, які не можна ліквідувати за допомогою ліків;
- проблеми зі сном;
- параліч рук і ніг (частковий);
- психоемоційні розлади (неврози, нервові зриви, необгрунтована гнівливість);
- порушення координації;
- нездатність розслабити або напружити м'язи;
- проблеми з пам'яттю, розвитку слабоумства;
- пульсуюче відчуття і почуття здавлювання всередині голови;
- непритомність;
- судоми і мимовільні рухи;
- нечутливість шкіри;
- напади нудоти, що переходять в блювоту і не дають полегшення;
- незначна кульгавість;
- пульсація в області незакритий джерельця (відноситься до дітей у віці до 1-2 років).
Також потрібно відзначити, що на загальну клінічну картину впливає не тільки місце розташування самої освіти, а й те, на які області мозку воно тисне.
види
Фахівці виділяють кілька різних видів новоутворень.
За типом тканин
Залежно від місця локалізації проблеми кісти бувають арахноідальнимі і ретроцеребеллярних.
Арахноідальная
Стінки такої структури формуються арахноидальной (павутинної) оболонкою або рубцевим колагеном (нейрогліальних клітинами). Найчастіше вона знаходиться в межах лікворних систем, розширюючи їх, а також в області середньої черепної ямки або зовнішньої частини скроневих часток.
Арахноїдальні кісти зазвичай виявляють у дітей і підлітків чоловічої статі, жінки стикаються з ними в 4 рази рідше. Їх виникнення пов'язане із запаленням мозкових структур і травмами голови.
Найчастіше арахноідальной кіста розвивається безсимптомно. При її значному збільшенні виникає нудота, блювота, галюцинації і судоми, а розрив може привести до смерті.
Ретроцеребеллярних (внутрішньомозкова)
Вона формується прямо всередині мозку в області некротичних вогнищ (ділянок з омертвілими клітинами), що з'явилися в результаті ішемії. Має два підвиди:
- Ретроцеребеллярних арахноідальной (розташовується між мозковими оболонками).
- Ретроцеребеллярних лікворна (знаходиться на місці травмованих ділянок):
• вроджена (пов'язана з порушеннями внутрішньоутробного розвитку);
• набута (результат ЧМТ або запальних процесів).
Кісти гіпофіза і мозочкових тканин відносяться до числа внутрімозкових. Їх відмітною особливістю є велика ймовірність і ступінь розростання патологічних структур, що загрожує повним руйнуванням сірого мозкової речовини.
за локалізацією
За місцем розташування новоутворення їх підрозділяють більш, ніж на десять видів.
Дермоидная
Самий «ранній» тип капсул. Формування дермоидной (епідермоїдний) кісти часто відбувається в перші тижні внутрішньоутробного розвитку, тому вона наповнена сальними залозами, волосяними фолікулами, епідермальними клітинами і елементами ектодерми (все це і є епідермоід).
Після народження дитини це новоутворення буде збільшуватися з великою швидкістю, тому потрібно вдатися до її видалення.
кишені Ратко
Вроджена кіста кишені Ратко наповнена сумішшю мукоїдному і десквамованих епітеліальних клітин. Вона розташовується саме в тій області, де пізніше повинен сформуватися гіпофіз (його передня і задня частини), зазвичай являє собою коло діаметром близько 2 см.
Дане порушення зустрічається тільки у 1 дитини з 100. Найчастіше воно ніяк себе не проявляє, але якщо структура збільшиться, виникнуть проблеми з моторикою, зором, пам'яттю і т. Д.
Підвищеної уваги вимагає інтраселярна киста гіпофіза (що не виходить за межі турецького сідла), вона може стати причиною інвалідності або перетворитися в злоякісну (в окремих випадках). Успішний результат в такій ситуації можливий тільки при зверненні до фахівця.
клиноподібної пазухи
Всі захворювання клиноподібної пазухи носа, розташованої в центральній частині черепа, називаються сфеноїдити. У тому числі і кісти, які складають лише 5% від загальної кількості утворень в даній області. Їх формування пов'язане зазвичай з закупоркою залозистого протоки, призначеного для виведення секрету.
Наповнення кісти може бути слизовим або гнійним, у людини з'являється давить почуття в пазухах. Структура досить швидко зростає, тому небезпечна для здоров'я.
колоїдна
Формується під час внутрішньоутробного розвитку. За припущеннями окремих фахівців з'являється при наявності відповідної генетичної схильності.
Колоїдна (колоїдна) кіста відрізняється тим, що вона перешкоджає відтоку рідини з головного мозку, оскільки розташовується в його третьому шлуночку. Заповнена сумішшю нейроепітеліальних або ендодермальних клітин і желеподібної рідиною.
Аномалія може розвиватися непомітно, а може привести до головних болів, нападів епілепсії, підвищення внутрішньочерепного тиску, м'язової слабкості (останнє більш характерно для дорослих).
лакунарна
Лакунарні кісти вражають варолиев міст або підкіркові вузли (набагато рідше - мозочок і зорові горби). Причинами можуть бути вікові зміни і атеросклероз.
Але це стосується тільки придбаної форми. Поява вродженої лакунарной кісти можливо в тому випадку, якщо майбутня мати палить, вживає алкоголь або психотропні препарати. Все це стає причиною виникнення генетичних мутацій, також порушує харчування плоду і його мозку.
лікворна
Цей вид утворень формується під дією менінгітів, енцефалітів, ЧМТ і може бути результатом оперативного втручання. Лікворну кісту легше діагностувати у дорослих, коли вона стає досить великою за розміром і супроводжується вираженою симптоматикою.
перивентрикулярна
Поява перивентрикулярних кіст прямо пов'язане з гіпоксіко-ішемічним ураженням речовини, що знаходиться поблизу зовнішньо-верхніх відділів бічних шлуночків головного мозку. Основний вплив надає гіпоксія в пологах, яка призводить до величезного числа дрібновогнищевих інфарктів (аналогічний ефект дає кисневе отруєння або надлишок вуглекислого газу). До кінця першого місяця життя в кожному пошкодженій ділянці можуть утворитися мікроцисти. Найбільш яскравий симптом наявності перивентрикулярних структур - виражена і тривала гіпотонія.
пинеальная
Місце локалізації пінеальною кісти - епіфіз (шишковидна заліза - ділянку мозку, що з'єднує півкулі). Цей вид патології зустрічається рідко. Він небезпечний тим, що порушує зір і координацію, може привести до енцефаліту або гідроцефалії.
Пинеальная кіста має прямий вплив на роботу ендокринної системи. Її формування може бути пов'язано з:
- перекриттям виводить протока (це перешкоджає позбавлення від надлишків мелатоніну);
- ехінококоз (паразитарної інвазією, личинкової стадією стрічкового гельмінта ехінокока, яка характеризується виникненням кіст).
Причина визначає метод видалення освіти. Про наявність пінеальною структури можна судити за такими симптомами:
- головні болі;
- нездатність орієнтуватися в просторі;
- почуття сонливості;
- проблеми із зором (предмети двояться в очах).
Відсутність цих ознак говорить про те, що освіта не розростається, а значить, не небезпечно. Завмерла пинеальная кіста виявляється приблизно у 4% пацієнтів, що проходили обстеження в зв'язку з іншими захворюваннями.
Поренцефаліческая
Формування поренцефаліческой кісти найбільш ймовірно при інфекційних захворюваннях. Її наявність може стати причиною гідроцефалії або шізенцефаліі.
прозорою перегородки
Новоутворення прозорою перегородки головного мозку розташовується між передньою лобової часток і мозолясті тілом. Може бути як вродженим, так і набутим. У першому випадку ймовірність нанесення шкоди здоров'ю дуже мала, а в другому, навпаки, потрібно постійно спостерігатися у лікаря, т. К. Структура поступово зростає.
проміжного вітрила
Виявлення кісти проміжного вітрила (складки м'якої мозкової оболонки, розташованої у верхній частині третього шлуночка) можливо тільки при проведенні МРТ головного мозку. Але в цьому випадку кіста є не патологією, а варіантом розвитку, оскільки такі освіти вкрай рідко починають прогресувати і рости. Помітна симптоматика в подібних випадках відсутня.
судинних сплетінь
Кіста судинних сплетінь головного мозку теж з'являється ще під час внутрішньоутробного періоду. Вона може розсмоктатися самостійно, але може привести до патології інших органів, якщо з'явиться в результаті складної вагітності або пологів.
субарахноїдальний
Зазвичай виявити субарахноїдальний кісту можна тільки при проведенні магнітно-резонансної томографії (МРТ), оскільки це переважно вроджені освіти, не мають вираженої симптоматики. Єдині можливі ознаки: нездатність зберігати рівновагу при стоянні, відчуття пульсації всередині голови і судоми.
субепендімальная
Субепендімальная кіста - результат ішемії і подальшої гіпоксії, що виникла в ході допологового періоду. Її не можна залишати без уваги фахівців, оскільки розвивається досить інтенсивно і може представляти серйозну загрозу життю.
діагностика
Виявлення незначних за розміром новоутворень, що не супроводжуються вираженою симптоматикою, зазвичай відбувається в процесі діагностики інших патологічних станів.
Для виявлення кістозних структур головного мозку у пацієнтів дитячого віку фахівці призначають проведення нейросонографії. У разі з дорослими для цих цілей використовується ультразвукове дослідження (УЗД).
Найкращий спосіб діагностики кісти головного мозку - магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія. В обох випадках фахівець зможе визначити:
- кордони капсули;
- розміри новоутворення;
- ступінь впливу на прилеглі тканини.
МРТ може використовуватися багаторазово для відстеження динаміки розвитку кісти. Додатково також застосовуються:
- доплерографія (дозволяє оцінити стан судин головного мозку і його кровопостачання);
- ЕКГ (виявляє серцеву недостатність);
- аналіз крові (визначає рівень холестерину і згортання, дозволяє виявити аутоімунні та інфекційні захворювання);
- вимірювання артеріального тиску.
На підставі отриманих даних лікар пропонує метод лікування кісти.
профілактика розривів
Дізнавшись про наявність патології, потрібно не тільки зайнятися її усуненням, але і постаратися попередити розростання, через якого вона може лопнути. Для цього необхідно:
- берегти себе від переохолодження та впливу вірусних інфекцій;
- не проявляти надмірну фізичну активність;
- контролювати рівень артеріального тиску;
- відмовитися від куріння і алкоголю.
Дотримуючись зазначених правил, можна буде помітно поліпшити своє самопочуття і домогтися повного одужання.
лікування
Якщо будь-які симптоми відсутні, а кисть не розростається (є завмерла), то єдиною мірою, спрямованої на підтримку здоров'я, стане проходження регулярних профілактичних оглядів.
Однак зміна розмірів міхура говорить про необхідність лікарського втручання. Маленьку кісту лікують медикаментозно, не побоюючись виникнення ускладнень, а більшу, швидше за все, можна видалити тільки хірургічно.
медикаментозна терапія
Лікування кіст направлено переважно на усунення причин, що призвели до їх формування. Для цього можуть використовуватися лікарські засоби, які:
- сприяють розсмоктуванню спайок;
- знижують концентрацію холестерину;
- нормалізують рівень артеріального тиску;
- перешкоджають формуванню тромбів;
- забезпечують надходження достатньої кількості кисню і поживних речовин до клітин мозку;
- збільшують стійкість нейронів до підвищення внутрішньочерепного тиску.
Прийом здебільшого ліків ведеться курсами по 90 днів двічі на рік.
Хірургічне втручання
Якщо лікування за допомогою таблеток вже недоречно, доведеться робити операцію. У хірургії передбачено кілька варіантів:
- Шунтування. За допомогою дренажної трубки з кісти відкачують наповнює її рідина. Спустіла порожнину перестає тиснути на навколишні тканини і поступово заростає. Єдина небезпека даного методу - ймовірність проникнення інфекції в порожнину головного мозку (особливо в разі тривалого перебування шунта всередині черепної коробки).
- Ендоскопічний метод. Кісту видаляють за допомогою проколу. Ускладнення виникають рідко, але є протипоказання (наприклад, ендоскопію не призначають людям, що мають проблеми із зором). До того ж цей варіант підходить не для всіх різновидів кістозних структур.
- Трепанація черепа. Це одночасно дієвий і небезпечний метод позбавлення від кіст. Освіта видаляється разом з оболонкою, але при цьому досить високий ризик травмування головного мозку.
- Лікування гамма-ножем (лазером). Воно пов'язане із застосуванням методу радіохірургічного впливу, що дозволяє призупинити зростання новоутворень, локалізованих у внутрішньочерепної області. При цьому не здійснюється проникнення всередину тканин, а значить, відсутні всі пов'язані з цим ризики (наприклад, інфекційного зараження).
Весь хід операції відображається на спеціальному моніторі, що дозволяє хірургу приймати зважені рішення в процесі видалення кісти.
Для лікування немовлят використовують аналогічні способи оперативного втручання, але тільки якщо новоутворення інтенсивно розвивається, погрожуючи здоров'ю і життю малюка.
народні методи
Лікувати людину, якій діагностували кісту головного мозку, за допомогою народних засобів краще всього в ході післяопераційного періоду. Серед найбільш корисних рецептів можна відзначити наступні:
- Напій «П'ять трав». Його рекомендується використовувати як заміну чаю або кави і вживати протягом 14 днів. Для приготування потрібно змішати в рівних частках траву валеріани, подорожника, шавлії, меліси і ягоди горобини і залити отриману суміш окропом. Пити по бажанню.
- Тонізуючий відвар. Змішати шипшина і ромашку (по одній столовій ложці) і залити окропом (0,5 л). Дати настоятися 15 хвилин, після чого пити замість звичайного чаю.
- Засіб для зниження внутрішньочерепного тиску. Для порції на день можна використовувати одну з наступних трав: спаржа, польовий хвощ, чорна бузина або фіалка. На склянку окропу чайну ложку сировини. Пити всього 2-3 рази в тиждень.
Про бажання скористатися одним із зазначених рецептів, необхідно попереджати лікаря.
Наслідки і прогноз
При відсутності своєчасного лікування наслідки чиниться кістою тиску і її розриву можуть бути вкрай несприятливими:
- Порушення ряду функцій: зорової, слуховий, рухової;
- проблеми з коордінацією;
- Виникнення гідроцефалії або енцефаліту;
- відставання в розвитку (у дітей);
- Інвалідність;
- смерть (в разі розріву міхура и Гостра сепсису).
При успішному усунення проблеми прогноз сприятливий. Якщо кіста все ще лікується (тобто терапія ще не завершилася), то це може стати протипоказанням до служби в армії за наявності таких ознак:
- синдром підвищеного тиску і яскраво виражена клінічна картина;
- високий рівень артеріального тиску і середньо-виражена симптоматика;
- нормальний тиск і розсіяні органічні ознаки (порушення чутливості, асиметрії м'язового тонусу).
У кожному із зазначених випадків власник військового квитка повністю звільняється від несення служби або отримує відстрочку до завершення терапії і отримання відомостей про її успішності.
підсумок
Імовірність виникнення кісти головного мозку однакова майже для будь-якого віку: дитячого, підліткового, дорослого або літнього. Тому для її своєчасного виявлення рекомендується регулярно проходити МРТ (досить одного разу на 2-3 роки). Лікування, проведене на ранніх етапах розвитку кісти, дозволяє зменшити ймовірність її повторного освіти, а також знизити тяжкість можливих ускладнень.
Схожі статті:
