- Поняття. визначення
- Клінічні симптоми
- Епідеміологія. Статистичні данні
- Класифікація
- Диференціальна діагностика
- Лікування кісти яєчника
- консервативне лікування
- прогноз
- профілактичні заходи
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Для багатьох жінок, які вперше стикаються з діагнозом кіста яєчника , Характерна паніка, яка найчастіше пов'язана з тим, що про це захворювання дуже багато різних і суперечливих відомостей.Кіста яєчника, небезпечно це? Ось що насправді турбує жінку. Дійсно, кіста яєчника буває різною і залежно від цього такі пацієнтки потребують кожному разі в індивідуальному підході. Лікарю необхідно не тільки поставити діагноз кіста яєчника, а й встановити природу цього захворювання, постаратися усунути як саме захворювання, так і причини, до нього привели.
Побоювання жінок зрозумілі, адже серед пацієнток багато таких, які ще тільки збираються ставати матерями. В першу чергу, якщо є кіста яєчника, чи можна завагітніти - ось головне питання, яке турбує жінку. Ризик позбавлення можливості материнства лякає будь-яку жінку, тому страхи і хвилювання завжди зрозумілі, адже базуються вони на об'єктивних причинах.
Проте, в більшості випадків кіста яєчника добре піддається лікуванню, протікає сприятливо і не призводить до розвитку ускладнень. Щоб познайомити читачок з цим захворюванням, ми постаралися коротко викласти основну інформацію, яка має відношення до кісті яєчника. Це не означає, що володіючи даними, ви можете не звертатися до лікаря. настійно рекомендована консультація гінеколога в будь-яких випадках, якщо є підозра і ознаки кісти яєчника, оскільки допомогти вам може тільки кваліфікований фахівець. Своєчасне звернення до лікаря також дозволить уникнути ймовірних ускладнень, таких, як розрив кісти яєчника та інших.
Поняття. визначення
Кіста яєчника являє собою утворення доброякісної природи, локалізує безпосередньо в тканинах яєчника. Кіста по суті це капсула, яка заповнена рідиною (секретом, що накопичується в тканинах яєчника). В основному кісти є фолікулярними, тобто розвиваються з фолікулів, що дозріли в яєчнику, і найчастіше проходять самостійно, без будь-якого втручання медиків. Лише невелика частина кіст яєчника має іншу природу і вимагає лікування (в основному хірургічного). Розмір кісти може бути різним - від 1 до 20 сантиметрів.Механізм розвитку кісти яєчника
Багатьох цікавить не тільки факт наявності кісти, але і питання: як вона утворюється і чому? Давайте розглянемо механізм її виникнення та розвитку. Як відомо, яєчники - це парні органи, які беруть участь в такому важливому процесі, як овуляція . Робота яєчників безпосередньо пов'язана з виробленням гормонів , Причому, жіночі статеві гормони виробляються на різних етапах менструального циклу в різних кількостях, що й забезпечує дозрівання фолікулів, овуляцію, а при заплідненні яйцеклітини - наступ вагітності .У тих випадках, коли відбувається овуляція, але і з фолікула, що лопнув не виходить яйцеклітина, такий фолікул зазнає змін і перетворюється в кісту фолікулярного типу. Їли фолікул лопнув, то вилив має відбуватися в жовте тіло, і при нормальній функції яєчників жовте тіло потім зазнає змін і зникає. При порушеній функції цього не відбувається і утворюється кіста жовтого тіла.
Клінічні симптоми
При виникненні такого захворювання, як кіста яєчника, симптоми можуть бути різноманітними. Найчастіше першими скаргами стає біль внизу живота тупого характеру, відчуття розпирання зсередини. Менструації, як правило, нерегулярні (наступають пізніше за звичайний термін) і хворобливі. Також нерідко спостерігається здуття живота і незначне збільшення його в обсязі. При відсутності лікування кіста в залежності від різновиду збільшується в розмірах і може чинити тиск на розташовані поруч органи. У цьому випадку біль при кісті яєчника набуває більш виражений і постійний характер, можуть приєднуватися симптоми, які свідчать про порушення функції сусідніх органів.Також при кісті яєчника можуть спостерігатися такі симптоми:
- Біль при статевому акті;
- Біль внизу живота при виконанні фізичних навантаженнях, перенапруженні;
- Прискорене сечовипускання;
- Нудота і / або блювота;
- тахікардія;
- Збільшення маси тіла;
- Підвищена температура;
- Напруга, максимально виражене на передній черевній стінці.
Епідеміологія. Статистичні данні
Згідно з даними, наданими службою статистики, кіста яєчника зустрічається у 30% пацієнток при наявності регулярного менструального циклу і в 50% випадків у жінок, менструальний цикл яких порушений. Це захворювання властиве жінкам репродуктивного віку, а з наближенням менопаузи ризик розвитку кісти яєчника значно скорочується. Відзначено, що у жінок, чий вік перевищує 50 років, кіста яєчника зустрічається всього в 6% випадків.Причини виникнення захворювання
Серед причин, що призводять до розвитку кісти яєчника, найбільш частими є наступні:- Порушення гормонального фону в організмі жінки (виникнення дисбалансу між прогестероном і естрогеном);
- Початку менструації раніше середньостатистичного віку;
- Аборти.
Дермоїдна кіста яєчника може бути пов'язана з травмою.
Важливе значення має і ряд інших факторів, які формують несприятливий фон для розвитку кісти яєчника. До них відносяться: соціальне середовище, сімейний мікроклімат, режим харчування , стреси , умови роботи.
Класифікація
Кіста яєчника класифікується за різними ознаками.Вона може бути:
- одинична;
- Множинна.
За локалізацією:
- одностороння;
- Двостороння.
Також кісти яєчника поділяють за течією захворювання на:
- неускладнені;
- Ускладнені.
За своїм походженням кісти діляться на:
- Фолікулярна кіста яєчника (утворюється під час овуляції, може бути до 5-7 сантиметрів в діаметрі);
- Кіста жовтого тіла яєчника (її утворення пов'язане зі зворотним розвитком жовтого тіла після овуляції, в розмірі вона може бути не більше 6-8 сантиметрів);
- Пароваріальних кіста яєчника (утворюється в області брижі маткової труби, може доходити до 12-20 сантиметрів);
- Дермоїдна кіста яєчника (містить у своєму складі хрящі, волосся, жирові клітини і т.д., її капсула толстостенная, може бути до 15 сантиметрів в діаметрі);
- Ендометріоїдна кіста яєчника (виникає в тих випадках, коли тканина ендометрія зростає в яєчниках, частіше буває двостороння, вариабельна в розмірах і може бути від 4-5 до 15-20 сантиметрів).
ускладнення
Кіста яєчника ускладнюється рідко. Як правило, до розвитку ускладнень призводить несвоєчасне звернення до лікаря і несвоєчасно розпочате лікування. Основними ускладненнями кісти яєчника є наступні:- Перекрут ніжки кісти. У цьому випадку порушується кровопостачання кісти, через що поступово розвивається її некроз. Запалені і частково некротизовані тканини стають причиною розвитку перитоніту, який протікає з характерною для нього симптоматикою: підвищується температура тіла, біль набувають дуже інтенсивний характер, з'являється блювота. У таких пацієнток визначаються всі ознаки роздратування очеревини. У цьому випадку через ризик прогресування перитоніту допомога повинна бути надана негайно.
- Розрив капсули кісти яєчника. З усіх ускладнень розрив капсули зустрічається найрідше. У цій ситуації біль в животі носить раптовий характер, розвивається внутрішня кровотеча, може бути шоковий стан (визначається ступенем крововтрати). В якості невідкладних заходів рекомендована термінова операція.
- Нагноєння кісти. При нагноєнні кісти яєчника болю в животі раптові і гострі, різко підвищується температура тіла. Такі пацієнтки потребують термінового оперативного втручання.
діагностика
З огляду на можливості сучасної медицини, діагностика кісти яєчника не представляє собою складності. При підозрі на кісту яєчника проводяться наступні діагностичні заходи:- Гінекологічний огляд. Будь-яка жінка спочатку повинна бути оглянута гінекологом, який виявляє скарги і призначає подальший план обстеження. Під час огляду визначаються збільшені придатки і хворобливість внизу живота.
- УЗД кісти яєчника. Дане обстеження вважається досить інформативним. Його цінність збільшується при використанні трансвагінального датчика.
- пункція заднього склепіння піхви. Це дослідження проводять при підозрі на наявність рідини або крові в черевній порожнині. Особливо часто цей метод використовується при наявності кісти і раптовому ускладненні перебігу, оскільки він дозволяє визначити розвиток ускладнень кісти яєчника.
- Комп'ютерна томографія . Цей метод частіше проводиться для диференціальної діагностики. Томографія дозволяє відрізнити кісту яєчника від інших можливих новоутворень.
- лапароскопія кісти яєчника. Це хірургічний діагностичний метод, так як це дослідження проводять під загальним наркозом . Перевагою даного методу є можливість не тільки достовірно діагностувати кісту яєчника, а й провести її видалення, якщо в результаті дослідження лікар робить висновок, що це необхідно.
- Загальний аналіз крові і сечі . Лабораторна діагностика дозволяє виявити наявність запального процесу і ступінь крововтрати, якщо вона є.
- Тест на вагітність . Проводиться для виключення позаматкової вагітності. Незалежно від того, маткова або позаматкова вагітність , При її наявності тест завжди буде позитивним.
- Визначення пухлинних маркерів. Дане дослідження більше служить для диференціальної діагностики при підозрі на онкологічну патологію. Призначається в разі, коли інші методи не дозволили виявити природу захворювання, а також, якщо жінка належить до групи ризику щодо онкологічних захворювань.
Диференціальна діагностика
При підозрі на кісту яєчника практично завжди виникає необхідність в проведенні диференціальної діагностики . Це пов'язано з тим, що скарги, характерні для кісти, яєчника не відрізняються специфічністю і можуть супроводжувати багато інших захворювань. Зокрема при підозрі на кісту яєчника проводять диференціальну діагностику з такими станами і захворюваннями, як:- Позаматкова вагітність;
- гострий апендицит ;
- Онкологічні захворювання яєчників;
- Варикозна хвороба вен малого таза;
- Захворювання сечостатевої системи;
- Захворювання кишечника.
Крім цього, стосовно кісти яєчника диференціальна діагностика має на увазі не тільки твердження даного діагнозу, але і визначення різновиду кісти, оскільки тактика ведення таких пацієнток і лікування будуть відрізнятися.
Лікування кісти яєчника
На початковому етапі захворювання кіста яєчника, лікування не завжди починається з призначення медикаментів або рекомендацій до хірургічного методу. Як правило, вибирається вичікувальна тактика. Звичайно, не в тих випадках, коли кіста велика, скарги виражені, і є великий ризик ускладнень. Така тактика допустима, якщо кіста в розмірі не перевищує 1 сантиметра, болі в області живота слабко виражені, а загальний стан пацієнтки вважається легким.При такому захворюванні, як кіста яєчника, операція є одним з методів лікування. Якщо у вас кіста яєчника, операція показана при наступних різновидах:
- дермоїдна кіста яєчника;
- муцинозная;
- ендометріоїдна.
операція
Можливе проведення операції двома способами: шляхом звичайного розрізу і лапароскопічним методом. Останній є менш травматичним, але при підозрі на ускладнення кращим є все-таки перший спосіб.
При наявності захворювання операція може бути проведена кількома способами:
- Кістектомія. При цьому способі видаляється тільки кіста, при цьому здорова тканина яєчника зберігається повністю. У цьому випадку після загоєння яєчник знову починає повноцінно виконувати свою функцію. Дітородна здатність при цьому не страждає. Чим менше розміри кісти яєчника, тим більше здорової тканини залишається і відповідно більша ймовірність, що після операції яєчник буде справлятися зі своєю функцією.
- Резекція кісти яєчника. При цій операції січуть пошкоджену ділянку яєчника, здорова його тканину максимально зберігається.
- Оваріоектомія. Це операція, при якій яєчник віддаляється повністю.
- Аднексектомія. Ця операція полягає у видаленні не тільки яєчника, але і маткової туби. Вона може бути виконана з одного боку або з обох.
Після операції призначається протівоспаечним терапія.
консервативне лікування
При встановленні діагнозу кіста яєчника лікування може бути консервативним. Основними препаратами, які застосовуються, є оральні контрацептиви .Крім цього є великий арсенал засобів, які показані при цьому захворюванні: вітамінні препарати, аскорбінова кислота. Також відзначається ефективність такого препарату, як Цівілін. Він надає комплексну протизапальну дію і сприяє розсмоктуванню кісти яєчника. Застосовуються також і народне лікування кісти яєчника, але воно не отримало широкого поширення. Як правило, застосування народної медицини не може усунути вже наявну кісту. У цьому випадку її основною метою стає усунення запалення, нормалізація гормонального фону, підвищення активності імунної системи і седативний ефект у пацієнток з лабільною нервовою системою.
прогноз
При фолікулярних кістах прогноз сприятливий, а в більшості випадків, якщо у жінки виявлено фолікулярна кіста, оперативне лікування не потрібно. Якщо дермоїдна кіста яєчника була видалена своєчасно, то прогноз сприятливий, в тому числі і щодо дітородної, статевої і менструальної функції.Несприятливий прогноз є в тих випадках, коли не дивлячись на наявність кісти яєчника, жінка не отримує адекватного лікування і не спостерігається у гінеколога . У таких ситуаціях ризик ускладнень значно підвищується, а отже прогноз стає несприятливим.
профілактичні заходи
З огляду на, що кіста яєчника часто є наслідком запальних процесів в сечостатевій системі, жінка повинна уважно стежити за своїм здоров'ям і при перших ознаках запалення звертатися до лікаря, своєчасно отримувати лікування. Якщо брати до уваги, що кіста яєчника часто виникає через гормональні збої в організмі, то важливо звертати увагу і на те, наскільки регулярно проходить менструальний цикл. Важлива і робота щитовидної залози , Оскільки вона теж призводить до дисбалансу гормональної системи в цілому.До запобіжних заходів, якщо вже поставлений діагноз кісти яєчника, належать такі:
Не можна безконтрольно приймати гормональні контрацептиви . Тільки в тому випадку, якщо вони призначені лікарем і підібрані індивідуально, вони будуть сприяти зменшенню деяких кіст (наприклад, фолікулярна кіста яєчника). При неправильному прийомі гормональних препаратів кіста може навіть збільшитися в розмірах.
Слід уникати всіляких теплових процедур (прийняття ванни, відвідування сауни , Сонячну засмагу, відвідування солярію ). Причина цього є посилення кровообігу, в тому числі і в органах малого таза при теплових процедурах, а це в свою чергу може призводити до зростання кісти і підвищує ризик розриву кісти яєчника. Грязьові процедури і аплікації на область низу живота також протипоказані, від них може посилитися біль при кісті яєчника.
Якщо є кіста яєчника, що робити з фізичними навантаженнями? Таке питання теж хвилює жінок. Займатися фізичними вправами можна, але потрібно уникати тих вправ, які сприяють появі тиску в черевній порожнині. До таких відносяться підйоми тулуба або ніг з положення лежачи.
Ще один важливий фактор, який має враховувати кожна жінка дітородного віку, це оберігання від небажаної вагітності, оскільки аборти також є однією з причин, що призводять до розвитку кісти яєчника.
При наявності сучасних можливостей медицини, підібрати надійне протизаплідний засіб не складає труднощів. Зверніться до вашого лікаря гінеколога або в центр планування сім'ї, і ви отримаєте всі рекомендації щодо контрацептивних заходів.
Дотримуючись наших рекомендацій, ви частково обмежите себе від неприємних наслідків, які можливі при наявності кісти яєчника. Крім цього, ви, таким чином, будете сприяти зменшенню розміру кісти яєчника (при деяких формах захворювання).
Не забувайте, що легковажне ставлення до себе неодмінно призводить до проблем. Залишайтеся здоровими!
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Кіста яєчника, небезпечно це?Якщо є кіста яєчника, що робити з фізичними навантаженнями?
