Кісти печінки, також звані печінковими кістами, являють собою заповнені рідиною мішечки (бульбашки). 
Зустрічаються в печінці приблизно у 5% населення. Печінкові кісти зазвичай безсимптомно і часто виявляються випадково під час процедури абдомінальної візуалізації, такий як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Не більше 10-15% пацієнтів з тих, хто має кісти, мають симптоми, які призводять до клінічного увазі. Незважаючи на те, що більшість кіст печінки є доброякісними і не потребують лікування, ранній діагноз має вирішальне значення для спостереження і належного лікування паразитарних або злоякісних підтипів.
Кістозні ураження печінки включають такі:
- прості кісти
- Кілька кіст, що виникають при полікістозних захворювання печінки
- Паразитарні або гидатидного (ехінококові) кісти
- кістозні пухлини
- абсцеси
Термін "печінкова кіста" зазвичай відноситься до поодиноких Непаразитарні кістам печінки, також відомим як прості кісти. Проста кіста печінки нешкідлива. Тільки тоді, коли вона викликана полікістозом печінки або паразитарної інфекцією, вона являє собою небезпеку. Причина появи простих кіст печінки невідома, але вважається, що вони вроджені за походженням. Як правило, рідина всередині кісти має склад електроліту, який імітує плазму. Жовчні, амілазного і білі кров'яні клітини відсутні. Рідина кісти безперервно секретується епітеліальної оболонкою кісти. З цієї причини голкова аспірація простих кіст не є цілющою, а рецидив є нормою.
Паразитна кіста, наприклад, ехінококоз - це інфекція за типом стрічкового хробака, який передається між тваринами і людьми. Зокрема, личиночная стадія видів Echinococcus granulosus (E. granulosus) і Echinococcus multilocularis (E. multilocularis) виробляє кісти печінки у людей. Люди заражаються яйцями паразита, які містяться в екскрементах тварини-господаря (наприклад, вівці і собаки).
Цистаденома і цістаденокарцінома є доброякісні і ракові кістозні пухлини, відповідно. Цистаденома є передракових поразкою c неопластической трансформацією (пухлинне переродження клітин) в цістаденокарціном. Цистаденоми схожі на прості кісти, оскільки вони мають епітеліальне походження і присутні з народження. Механізм переродження кістозної пухлини в злоякісну, невідомий. Цістаденокарціноми ростуть повільно і мають середній діаметр 12 см.
Полікістозних захворювання печінки - це рідкісне генетичне захворювання, що характеризується наявністю більше 20 кіст печінки. Кісти присутні від народження і групуються разом.
Печінкові абсцеси можуть бути амебіческімі або бактеріальними. Entamoeba histolytica є збудником амебних абсцесів. амебіаз зазвичай включає тільки кишечник, але може вторгатися в брижових венули, що призводить до абсцесу печінки.
Виникнення бактеріальних абсцесів в печінці може бути обумовлено: бактеріями ворітної вени, що потрапляють в печінку з ураженого інфекцією ділянки черевної порожнини (наприклад, при апендициті); запаленням жовчних проток (холангіт) при повній або частковій закупорці їх просвіту; поширенням інфекції з інших органів; травмами печінки.
Симптоми печінкових кіст
Кісти печінки зазвичай не впливають на функцію печінки і можуть залишатися безсимптомними протягом багатьох років. Коли кісти стають збільшеними, вони можуть розриватися або здавлювати інші органи, викликаючи здуття живота, відчуття повноти і раптовий біль у верхній правій частині черевного преса.
Симптоми, викликані кістозними пухлинами, такі ж, як у простих кіст. Аналізи крові печінки зазвичай залишаються нормальними, якщо пухлина не злоякісна.
Паразитарні кісти (ехінококоз) можуть викликати лихоманку, сильний свербіж шкіри.
Більшість абсцесів печінки характеризуються підгострим початком. Майже завжди відзначаються підвищення температури тіла, озноб, нудота, блювота, відсутність апетиту, зниження маси тіла і слабкість, хворобливість в правому верхньому квадранті черевної порожнини, а також збільшення печінки.
Діагностика і лікування
Кісти печінки зазвичай діагностуються (часто випадково) з використанням методів візуалізації, таких як комп'ютерна томографія, ультразвук або МРТ. Кістозний ехінококоз діагностується з використанням імунодіагностичних тестів, які виявляють антитіла ехінокока в крові. Вибрати метод лікування кісти допоможе лікар. Більшість простих кіст не потребують лікування і проходять самостійно. Кісти, які збільшуються або стають злоякісними, видаляються хірургічним шляхом. Також може виконуватися дренаж рідини, але ефект тільки тимчасовий.
Видалення кіcти робиться з використанням лапароскопії, мінімально інвазивної хірургічної процедури, коли інструменти доставляються в місце ураження через тонкі трубки, вставлені в живіт. Злоякісні кістозні пухлини повинні бути повністю видалені хірургічним шляхом з відкритою (НЕ лапароскопічної) операцією. Частота рецидивів після операції дуже низька, і довгостроковий прогноз є сприятливим.
Лікарська терапія. Паразитарні кісти, викликані ехінококоз, часто лікуються комбінацією хірургії та хіміотерапії для зменшення симптомів. Також може бути призначений курс препаратів для знищення паразитичних черв'яків.
профілактика
Кісти печінки, які є вродженими (присутні з народження) або успадковані, не піддаються профілактиці. Сімейна історія кіст печінки є хорошим показником ймовірності розвитку цього стану.
Паразитарних кіст можна уникнути, дотримуючись правил гігієни і правила обробки їжі.
