Кластерний головний біль

Кластерний головний біль - одна з різновидів цефалгии, схожа за ознаками з мігренню. Найчастіше захворювання страждають чоловіки. Біль характеризується гострими нападами в одній частині голови з фокусуванням в оці або скроні. Погано піддається купірування

Як повідомляє статистика, впродовж року приблизно 90% людей хоча б раз відчувають почуття головного болю або цефалгии. При цьому тільки у 1% пацієнтів потрапляють до відділення інтенсивної терапії діагностуються вторинні головні болі, тобто наслідок будь-якої іншої хвороби. У решти хворих встановлюються первинні головні болі, які мають специфічний характер, особливості і розвиваються самі по собі як самостійне захворювання.

Найчастіше в центр головного болю звертаються з симптомами цефалгии напруги або мігренню. При цьому мігрень відрізняється сильним больовим синдромом пульсуючого характеру, локалізованим в одній частині голови, може тривати від трьох годин до трьох діб, супроводжується нудотою і блювотою, і у жінок відзначається в 3-5 разів частіше, ніж у чоловіків.

Набагато рідше зустрічаються стріляли біль у лицьовій частині черепа (невралгія трійчастого нерва), кластерна головний біль (хвилеподібні напади сильного болю) або монотонна тривала цефалгія, що розташувалася в одній частині голови (гемикрания контінуо). Як мігрень є долею жіночої статі, так від кластерного головного болю страждають в основному чоловіки (в 5-8 разів більше ніж жінки).

Первинні больові синдроми діагностуються складніше, ніж вторинні і причина їх виникнення до кінця ще не вивчена. Частина вчених дотримується судинної теорії виникнення захворювання, інша частина - нейросудинної.

Особливості кластерного головного болю

Ще одна назва кластерного головного болю - суїцидальна або пучкова. Перша назва дано їй не випадково, так як сила і інтенсивність виникаючих відчуттів настільки велика, що відчуває її людині не хочеться жити. Пучкова - тому що вона носить періодичний характер і за періодом інтенсивних нападів (по кілька разів на день протягом декількох місяців) слід час ремісії або нормального самопочуття (також кілька місяців).

Больові атаки, як правило, тривають від півгодини до трьох годин, при цьому локалізуються в одній частині голови, потім фокусуються в скроні і / або на очних яблуках. Гостра і колючий біль може викликати нежить, сльозотеча, опущення верхньої повіки з боку обґрунтування, звуження зіниці, холодний піт.

Спочатку напади і лікування головного болю припадає на міжсезоння (ранньою весною, коли організм ослаблений після зими і пізньої осені - коли починаються холоди і сира погода). Пацієнти «зі стажем» відзначають, що з часом больові атаки можуть бути спровоковані навіть незначними порушеннями звичного ритму життєдіяльності: стресом, легкої вірусною інфекцією, недосипанням, зміною часового поясу і інших чинників. У періоди загострення больовий синдром може виникнути при прийомі судинорозширювальних речовин (нітрогліцерину, алкоголю, кави, шоколаду, міцного чаю) або інтенсивних фізичних вправ, лазні, сауни.

Пацієнти, хоча б раз випробували кластерну цефалгію описують її так: гострий біль, яка свердлить череп, розриває його на частини, коле розпеченими голками мозок, видавлює очей. Неприємні відчуття настільки сильні, що примушують людину плакати, стогнати, щільно стягувати голову шарфом або рушником, накладати холодні компреси або навпаки зігрівати, лягти, сховатися з головою ковдрою і ізолюватися від усього світу.

Основні ознаки і лікування захворювання

Типовою ознакою кластерного головного болю є крововилив і почервоніння очного яблука з боку атаки, сльозотеча, почервоніння і подпухлость століття, що давить біль і закладеність однієї половини носа. Перераховані синдроми можуть розбудити раптово серед ночі або під ранок, а можуть мати систематичний характер і виявлятися щодня приблизно в один і той же час. Причому статистика відзначає практично у всіх пацієнтів схожі симптоми захворювання.

Кластерна цефалгія зазвичай погано піддається лікуванню, тому що звичайні аналгетичну препарати тут безсилі. Деякі фахівці рекомендують закапувати лідокаїн в ніс, з больовий боку, але це призначення повинен зробити лікар. Самовільне застосування лікарських засобів може викликати алергію або більш серйозні наслідки для здоров'я.

Відносно недавно були опубліковані ряд статей, в яких пропонувалося лікування головного болю кластерного характеру імплантованими електродами. Вони сприяли значному зниженню больових відчуттів в періоди атак і ослаблення основних симптомів, але широкого застосування методика поки не отримала. Досить ефективні для зняття симптомів хронічної цефалгии акупунктурні методи лікування мануальною терапією, масажі, голковколювання тощо.

При гострих атаках хворого слід негайно відправити на машині швидкої допомоги в клініку лікування головного болю для госпіталізації. Для полегшення стану в деяких випадках може знадобитися введення наркотичних знеболюючих препаратів. При цьому ніякої загрози для оточуючих пацієнти не несуть.

У той же час, якими б частими і інтенсивними були напади, вони не можуть нести ніякої загрози для життя або здоров'я потерпілого. Перш за все, люди, які страждають кластерними болями, повинні дотримуватися самодисципліну: стежити за своїм розпорядком дня, режимом харчування і відпочинку, уникати стресових ситуацій, фізичних і розумових перенапруг, добового графіка роботи, відмовитися від тютюнопаління та вживання алкоголю. При перших ознаках систематичних нападів невідкладно звертатися до невролога або дільничного терапевта.

Читайте також

Відгуки наших пацієнтів

Лікарі клініки Бобиря: стаж роботи від 10 років