- Причини виникнення кокцигодинії (болі в куприку)
- Симптоми кокцигодинії (болі в куприку)
- Діагностика кокцигодинії (болі в куприку)
- Лікування кокцигодинії (болі в куприку)
Кокцігодінія є збірним поняттям, об'єднуючим ряд подібних клінічних станів зі стійким пріступообразним або хронічним больовим синдромом в крижово-куприкової зоні.
Залежно від причини виникнення больового синдрому, розрізняють первинну (посттравматичних або ідіопатичну) і вторинну (пов'язану із захворюваннями інших органів) кокцигодинії. Через особливості анатомічної будови жінки більш схильні до ймовірності розвитку даного захворювання, ніж чоловіки.
Болі в області куприка можуть бути різного характеру (гострого, ниючого, судомного, мозжащего, з відчуттям печіння і ін.) І, як правило, мають чітко окреслену локалізацію. У деяких випадках спостерігається іррадіація болю в задній прохід, сідниці, крижі, нижню частину попереку, статеві органи або задні відділи стегон.
Причини виникнення кокцигодинії (болі в куприку)
Основною причиною, що провокує появу болю в куприку, є рефлекторний спазм м'язів тазового дна, який виникає як реакція на травму, різні захворювання органів таза чи дегенеративно-дистрофічні ураження хребта. Тривалий спазм веде до ущільнення і вкорочення (фіброзу і контрактуре) в структурі м'язів і зв'язок, що викликає подальше натяг тканин в області куприка і здавлювання нервових волокон.
Виникнення кокцигодинії найчастіше обумовлено наступними етіологічними факторами:
- застарілі одноразові гострі або багаторазові незначні травми крижово-куприкової області;
- порушення нервово-м'язового апарату позадіанального простору і тазового дна;
- неврологічні захворювання хребта;
- рубцеві зміни в області заднього проходу в результаті перенесених операцій;
- захворювання прямої кишки (геморой, проктит, сігмоідіт і ін.);
- захворювання органів сечостатевої системи;
- важкі пологи;
- опущення промежини;
- сидячий образ життя;
- психоемоційний стрес.
Симптоми кокцигодинії (болі в куприку)
Симптоматика кокцигодинії залежить від причини виникнення болю в області куприка. У деяких випадках больовий синдром значно погіршує якість життя пацієнта, позбавляючи його можливості здійснювати звичну повсякденну діяльність.
У клінічній практиці найчастіше описуються наступні загальні симптоми:
- локальна болючість в області куприка;
- посилення болю при нахилах вперед або в положенні сидячи;
- зниження больових відчуттів при ходьбі, в положенні лежачи або стоячи;
- інтенсивності болю від акту дефекації.
Болі, обмежені межею поширення куприкового сплетення, часто іррадіюють в промежину, сідничний область і на внутрішню поверхню стегна. Під час нападів досить часто виникає підвищена пітливість, шкіра стає блідою. Це є наслідком реакції вегетативної нервової системи на біль за допомогою спазму кровоносних судин.
Діагностика кокцигодинії (болі в куприку)
Кокцігодінія діагностується на підставі історії хвороби і фізикального обстеження пацієнта, яке покликане виключити інші захворювання, що провокують розвиток больового синдрому в крижово-куприкової області. Можуть знадобитися консультації терапевта, ревматолога, проктолога, невропатолога, уролога та хірурга. Жінки проходять обов'язкове обстеження у гінеколога.
В першу чергу проводиться пальпація куприка і ректальне дослідження. При необхідності застосовується ряд інструментальних методів діагностики (УЗД органів черевної порожнини і малого таза, рентгенографія, КТ, МРТ). Для того щоб виключити наявність пухлинного процесу, проводиться колоноскопія і іригоскопія.
У нашому центрі Ви можете зробити мрт куприка .
Лікування кокцигодинії (болі в куприку)
Для лікування первинних форм кокцигодинії застосовуються в основному консервативні методи:
- прийом протизапальних препаратів і проносних засобів (при наявності закрепів);
- використання спеціальних подушок для запобігання контакту куприка з поверхнею сидіння;
- фізіотерапевтичні процедури (ультразвук, електрофорез і ін.);
- блокади;
- мануальна терапія;
- лікувальна фізкультура.
При недостатньому лікувальному ефекті консервативної терапії і стійкому больовому синдромі рекомендується проведення кокцігектоміі (видалення куприка). При діагностуванні вторинних форм кокцигодинії терапевтичний курс орієнтується на лікування основного захворювання і здійснюється у фахівця відповідного профілю.
