- Проблеми нейтрального періоду
- синехії
- Щоб дівчинка була здорова
- Раннє статеве дозрівання
- препубертатний період
- пубертатний період
Продовжуємо розмову з дитячим та підлітковим гінекологом - лікарем УДСЛ «Охматдит» - Буяло Валентиною Віталіївною.
На цей раз мова піде про те, коли і навіщо потрібно показувати свою дівчинку гінеколога.
Проблеми нейтрального періоду
«Для більшості дітей, - зазначає Валентина Віталіївна, - огляд гінекологом або урологом зовсім не обов'язковий. Бувають, однак, випадки, коли без допомоги фахівця не обійтися ».
У дівчаток від народження до 7 років найбільш частими є запальні захворювання зовнішніх статевих органів і синехії (зрощення малих статевих губ). Ці стани є приводом для візиту до дитячого гінеколога.
синехії
Синехії - це не хвороба, а всього лише місцева реакція організму на запальний процес. Такі фактори, як вологе середовище і безпосередня близькість статевих губ один до одного, при відсутності в них жирової клітковини, сприяють склеюванню ніжних шкірних покривів.
Механізм утворення синехій схожий з механізмом загоєння звичайної ранки. Організм сприймає запалені губи як дві ранових поверхні, і прагне їх епітелізіровалісь (загоїти).
При цьому виробляються спеціальні речовини, що утворюють сполучну тканину між запаленими краями: тонку рихлу плівку, безболісну при її порушенні. Згодом в цю плівку проростають судини і нерви, і утворюється нова тканина.
при синехії бажано звернутися до лікаря хоча б для того, щоб зрозуміти причину їх виникнення. А причин чимало. Синехії можуть виникнути, наприклад, внаслідок порушення правил гігієни (від її недотримання до, навпаки, зайвої старанності мами). Або просто з'являються у дівчаток, шкіра у яких тонша і схильна до подразнення.
Також синехии можуть стати наслідком частих застуд або алергічних реакцій. Цукровий діабет, ожиріння і глистяні інвазії також серед причин, що сприяють виникненню цього неприємного явища.
У разі тривалого існування синехий, вони перетворюються в повноцінну єдину губу, яку доводиться потім не тільки розсікати під наркозом, але і обшивати її краю. Тому, при виявленні у дитини склеенності малих статевих губ, роз'єднувати їх потрібно. Іноді це відбувається мимоволі в процесі підмивання дитини, а іноді виникає потреба звернутися до фахівця.
Щоб дівчинка була здорова
дотримуючись правила інтимної гігієни , Зрощення малих статевих губ можна уникнути. Якщо це не вдалося, процедура роз'єднання недавніх синехий безболісна і займає менше секунди часу. Як протизапальної терапії після хірургічної маніпуляції рекомендуються вечірні сидячі трав'яні ванночки і мазеві прокладки двічі в день.
До речі, про мазі. Вони не завжди безпечні. У дівчинки в нейтральному періоді гормональні рецептори ще неактивні, вони як би сплять. Гормони, що потрапляють в кров дитини при лікуванні гормональними мазями, ці рецептори пробуджують і спонукають до дії. Таким чином, намагаючись швидко усунути незначну проблему синехий, ми ризикуємо спровокувати проблему значну, таку як передчасне статеве дозрівання, наприклад.
Буває, виявивши у дитини синехии, мами звертаються за допомогою до своїх, дорослим гінекологам, а ті радять «Овестін» (мазь на основі гормонального препарату). Дитячі гінекологи використовувати «Овестін» не рекомендують, тому що його діюча речовина майже незміненим всмоктується в кров, і надає не тільки місцеве, а й загальний вплив на організм дитини.
Препарати, подібні мазі «Колпотрофін», більш прийнятні. На організм в цілому ці мазі не впливають, але, тим не менше, зовсім нешкідливими теж не є, оскільки незначна частина чинного гормону в кров все-таки надходить. Того ж ефекту можна досягти, змащуючи запалені місця звичайними протизапальними засобами, аж до мазі календули. Процес, можливо, буде більш тривалим, але напевно безпечним.
Раннє статеве дозрівання
Ще однією причиною звернутися до дитячого гінеколога у віці до 7 років, є передчасне статеве дозрівання дитини. У зв'язку з порушенням екосистеми патологія раннього статевого розвитку зараз, на жаль, не рідкість. Неувага до цієї проблеми може відгукнутися:
- запізнілим виявленням серйозних захворювань, які стали причиною даної патології;
- психоемоційними розладами дитини;
- проблемами з функцією відтворення в репродуктивному віці;
- непропорційним статурою і низькорослі.
препубертатний період
З 8-10 років дівчинка вступає в препубертатний період, який закінчується першою менструацією. Саме в цей період початок біологічного процесу дорослішання вважається нормою.
Якщо до 13-14 років у дівчинки не почали розвиватися грудні залози, не спостерігається оволосіння за жіночим типом і не починає оформлятися фігура, варто задуматися про ендокринній або генетичне захворювання.
пубертатний період
При нормальному розвитку дитини перша менструація настає зазвичай в 11-13 і до 15 років. Процес формування менструального циклу триває близько двох років. Протягом цих двох років проміжки між менструаціями і характер виділень можуть змінюватися. Однак, поширена думка, що нестабільні менструації в період становлення не заслуговують на увагу, в корені невірно.
Будь-яка менструація, що не припиняється через 7 днів (навіть якщо це просто мазня) вважається кровотечею. Затримки теж повинні насторожувати, тому що можуть бути проявом кісти / кіст яєчників або захворювань з боку ендокринної системи. До того ж, після затримки велика ймовірність кровотечі. Таким чином, затримка більше двох тижнів - безумовний привід звернутися до дитячого гінеколога, який призначить правильне лікування.
Аномалії розвитку статевих органів теж виявляються з початком менструації. Якщо у вашої дівчинки щомісяця виникає біль внизу живота, а виділень немає, це може свідчити про одну з таких аномалій. Причина болю - неможливість відтоку крові через піхву в результаті зрощення дівочої пліви, недорозвинення одного з піхв при наявності декількох, або ж просто через відсутність єдиного.
Для запобігання неприємних сюрпризів в процесі формування менструального циклу важливо навчити дівчинку вести календарик, в якому вона буде відзначати менструальні дні. Ведення такого календарика не тільки полегшить контроль здоров'я дитини батьками, а й допоможе гінеколога більш точно розпізнати проблему, якщо така виникне.
Вирушаючи з дочкою до лікаря, будьте впевнені, що психологічну травму дитині ви не завдасте. Спеціальність «гінеколог дитячого та підліткового віку» не дарма існує більше 50 років. Дитячий гінеколог, він же і психолог, обов'язково знайде підхід до маленької (і не дуже) пацієнтці.
Автор: Евеліна Клюка
