Щомісяця жіночий організм піддається колосальних змін, націленим на підготовку до можливої вагітності. Множинним циклічним метаморфоз піддаються статева, ендокринна, нервова, серцево-судинна та інші системи, що знаменує собою настання чергових місячних, і все заради майбутнього потомства.
Якщо в одному з чергових циклів зачаття відбудеться і настане вагітність, то всі ці процеси будуть тривати, забезпечуючи збереження плоду і його розвиток. Організм майбутньої матері повністю перебудується і почне працювати в іншому режимі.
Після народження дитини багато що відбулися з жіночим організмом за 9 місяців зміни повертаються назад - відбувається інволюція, зворотний розвиток. І коли дітородна функція відновиться, то менструації відновляться.
Але це зовсім не означає, що жінка вже може знову вагітніти і народжувати, особливо, якщо їй робили кесарів розтин. Точніше, вона-то може, але такий результат вкрай небажаний і навіть небезпечний. Лікарі рекомендують планувати наступну вагітність не раніше, ніж через 3 роки.
Тому слід подумати про контрацепцію відразу після кесарева, не чекаючи перших місячних. Втім, це вже зовсім інша тема - повернемося до нашої.
Коли приходять місячні після кесарева
Жінок цікавить питання, коли починаються місячні після кесаревого розтину. Але тут слід відразу уточнити два моменти:
- дане питання дуже індивідуальний: можливі самі різні терміни для різних жінок в межах норми;
- кесарів розтин практично не впливає на терміни настання першої менструації після пологів, вона настає як і при природному розродженні.
Відновлення жіночого організму і зворотні зміни починаються з моменту відходження посліду. Матка постійно зменшується і досить швидко починає зменшуватися в розмірах. Кожен день вона опускається вниз приблизно на 1 см.
Матка повертається до колишніх розмірів, маси і розташуванню до 6-8 тижні після пологів або кесаревого розтину, а в деяких випадках (наприклад, при дуже активному грудному вигодовуванні) навіть стає трохи меншою, ніж до пологів. Одночасно починають «прокидатися» яєчники, їх гормональні функції поступово повністю відновлюються.
На поверхні матки утворюється рана, яка загоюється і кровоточить, через що спостерігаються специфічні післяпологові виділення - лохії. Вони припиняються до 6-8 тижні після пологів (не плутайте лохії з менструацією), і за весь цей період їх характер (колір, запах, інтенсивність) може змінюватися.
Коли лохії зникнуть, слід вважати, що жіночий організм максимально наближено повернувся до добеременному станом. Тепер у новоспеченої мами можуть початися звичайні місячні, правда, нерідко перший після пологів цикл буває ановуляторним (тобто овуляція не настає, а значить, вагітність неможлива).
Місячні після кесаревого розтину у всіх жінок починаються в різні терміни, що залежить від цілого ряду чинників:
- перебігу вагітності;
- віку жінки;
- способу життя;
- якості харчування і відпочинку;
- загального стану породіллі (психоемоційного, наявності хронічних захворювань);
- фізіологічних особливостей організму;
- лактації.
У найбільшою мірою початок місячних визначається саме останньою обставиною - грудним вигодовуванням або його відсутністю. В період лактації в жіночому організмі посилено продукується гормон пролактин, що забезпечує хорошу вироблення грудного молока.
Але також він пригнічує активність гормонів в фолікулах, через що яєчники продовжують «дрімати»: яйцеклітини для подальшого запліднення не дозрівають, і відповідно місячні не наступають.
Проте, це зовсім не означає, що так буде тривати протягом усього періоду грудного вигодовування. Просто в більшості випадків ці дві обставини - лактація і менструальний цикл - дуже тісно взаємопов'язані.
закономірності гінекологів
Гінекологи відзначають наступні закономірності:
- При активному грудному вигодовуванні менструація може не наступати протягом багатьох місяців і навіть більше року.
- Перші місячні після кесаревого розтину дуже часто наступають з введенням першого прикорму.
- При змішаному вигодовуванні немовляти перша менструація настає в середньому через 3-4 місяців після кесарева.
- Якщо жінка після кесаревого розтину взагалі не годує малюка грудьми, то місячні можуть наступити вже в першому за графіком місяці, тобто через 5-8 тижнів після пологів, але в такому випадку - не пізніше ніж через 2-3 місяці.
Якщо ви не вписується в ці рамки, то не слід шукати у себе ніяких патологій. Однак перший після пологів візит до гінеколога повинен відбутися не пізніше, ніж через 2-3 місяці. При відсутності менструації необхідно звернутися до гінеколога.
Лікарський огляд не завадить і в тому випадку, коли через півроку після відновлення місячних їх регулярність не полагодили. До цього часу менструальна циклічність в нормі може бути порушена.
Між іншим, після пологів менструальний цикл у багатьох жінок «вирівнюється»: стає більш регулярним, наближеним до «ідеалу», а передменструальні болі нерідко зникають або стають менш інтенсивними.
Незважаючи на те, що особливих відмінностей в термінах настання менструації після кесаревого розтину гінекологи не відзначають, післяопераційне відновлення може тривати трохи довше, в зв'язку з чим місячні також можуть наступити пізніше.
Більш тривала інволюція спостерігається у жінок, які народжують вже не вперше і ослаблені, які народжують вперше у віці понад 30 років, у яких вагітність або пологи проходили з порушеннями або патологіями. Затримці інволюції може посприяти неправильний післяпологовий режим та інші фактори.
Місячні після кесаревого розтину наступають пізніше, якщо має місце інфекційний запальний процес. Шов також може бути перешкодою на шляху до швидкого відновлення матки. Якщо ви відзначаєте у себе якісь порушення, то слід звернутися до лікаря.
Прискорити плановий похід до гінеколога після кесаревого розтину потрібно, якщо:
- при відсутності грудного вигодовування місячні не почалися після закінчення 3 місяців після пологів;
- поновилися місячні йдуть занадто довго (6 і більше днів) або дуже мало (1-2 дні);
- менструальні виділення дуже мізерні або навпаки - рясні (коли однією прокладки вистачає менш ніж на 4-5 годин);
- в кінці або на початку кожної менструації ви відзначаєте тривалі мажучі кров'янисті виділення ;
- менструальні виділення мають різкий неприємний запах;
- після закінчення 6 місяців з початку першої після пологів менструації графік залишається нерегулярним.
Звертаємо увагу, що повноцінне харчування, відпочинок, сон і сприятлива емоційна атмосфера сприяють більш швидкому і легкому відновленню після пологів. Постарайтеся забезпечити собі ці умови, наскільки буде можливо.
Будьте здорові і щасливі!
