- Причини розвитку захворювання і фактори ризику
- Кольпіт при вагітності: основні симптоми
- Діагностика та можливі ускладнення захворювання
- Лікування кольпіту при вагітності: специфіка
Кольпіт є запальне захворювання слизової оболонки піхви, а також вагінальної частини шийки матки інфекційної природи. Хвороба розвивається з багатьох причин і може бути викликаною одним збудником, наприклад, гонококами, або декількома. Досить часто кольпіт розвивається у вагітних жінок, і пов'язано це, перш за все, з фізіологічним зниженням імунітету.
Причини розвитку захворювання і фактори ризику
Як уже було згадано вище, кольпіт є частою патологією під час вагітності тому, що імунітет знижується, і мікроорганізми здатні безперешкодно розмножуватися. Запальний процес можуть спровокувати різні мікроби: віруси генітального герпесу, уреаплазми і мікоплазми, хламідії і гонококи, трихомонади і грибки кандида.
Існує такий тип патології як бактеріальний вагіноз. Виникає він при порушенні рівноваги між патогенної і корисною мікрофлорою. При зниженні імунного захисту при вагітності розвиток патогенної флори може посилитися, що призводить до запалення. До найпоширеніших факторів ризику появи вагінозу відносять:
- Нехтування правилами особистої гігієни.
- Різні механічні травми і пошкодження слизової оболонки піхви.
- Спринцювання, які проводяться дуже часто, а також з метою контрацепції.
- Алергічні прояви на препарати для місцевої терапії (вагінальні свічки і таблетки).
- Тривалий прийом антибактеріальних засобів, які призводять до знищення нормальної мікрофлори.
- Хвороби органів ендокринної системи.
- Гормональні розлади в організмі.
Кольпіт при вагітності: основні симптоми
Клінічна картина може проявитися по-різному. Інтенсивність ознак захворювання залежить від стадії і типу збудника. Кольпіт може протікати в гострій формі або хронічної. При хронічному перебігу симптоми можуть бути не вираженими, клінічна картина змащеній. Гостра форма проявляється раптовим виникненням симптомів, які можуть бути сильно вираженими і викликати суттєвий дискомфорт. Основні ознаки захворювання:
- Рясні виділення з піхви, зовнішній вигляд яких і консистенція залежить від типу збудника запалення.
- Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр - рідкісний симптом.
- Погіршення загального самопочуття, слабкість.
- Печіння, свербіж у піхві і на зовнішніх статевих органах.
- Ниючі болі в нижній частині живота, які можуть зберігатися протягом усього дня або виникати періодично.
Захворювання може протікати з періодами загострення і ремісії. Під час ремісії скарги практично відсутні і пацієнтки відчувають себе добре.
Особливості симптомів в залежності від мікроорганізму, що викликав захворювання:
Неспецифічний бактеріальний кольпіт проявляється виникненням густих, неоднорідних білих виділень, які можуть набувати коричневий відтінок. Запаху виділення не мають, іноді супроводжуються болями внизу живота. Печіння, свербіж у піхві виражені не сильно.
При бактеріальному кольпіті відзначаються рясні білі виділення з сіруватим відтінком, по консистенції вони густі і липкі, можуть містити бульбашки газу. Запах дуже неприємний і виражений, що нагадує запах тухлої риби. При тривалому перебігу захворювання виникають болі в нижній частині живота тягне і ниючогохарактеру. Печіння і свербіж спостерігаються вкрай рідко.
При трихомоніазі виділення з піхви будуть рясними, липкими і мати жовто-зелене забарвлення. Іноді з'являється неприємний запах. Сечовипускання, як правило, болісно, відзначається печіння і свербіж у піхві, а також зовнішніх статевих органах.
Дріжджовий кольпіт при вагітності характеризується сильним сверблячкою, печіння, яке може бути проявлятися періодично або зберігатися протягом всього дня. Виділення рясні, білі, мають творожистую структуру. Запах неприємний і кислий, часто він відсутній. Сечовипускання буває болючим, і відзначаються болі внизу живота.
Кольпіт, викликаний гонокок, супроводжується рідкими, рясними виділеннями з жовтим або зеленим відтінком. Запаху вони не мають. Сечовипускання хворобливе, спостерігаються болі внизу живота. Сверблячка і печіння дуже виражені.
Діагностика та можливі ускладнення захворювання
Діагностика захворювання проста і грунтується на аналізі скарг пацієнтки, класичному гінекологічному огляді і результати аналізів. Для того щоб визначити вид збудника і правильно підібрати лікування призначають такі обстеження:
- Вагінальні мазки на флору.
- Посіви з піхви на визначення типу мікроорганізму і його чутливості до антибактеріальних засобів.
- ПЛР для визначення інфекцій, які передаються статевим способом.
- Кольпіт призводить до серйозних ускладнень вагітності, які виникають при відсутності лікування або неправильно підібраного терапії. Основні ускладнення:
- Передчасне переривання вагітності, невиношування.
- Багатоводдя.
- Завмерша вагітність.
- Інфікування плаценти, що призводить до фетоплацентарної недостатності та ін. Патологій.
- Хронічна гіпоксія плода.
- Затримка розвитку у дитини.
- Зараження дитини патогенними мікроорганізмами під час пологів.
Лікування кольпіту при вагітності: специфіка
Після визначення типу збудника лікарі призначають відповідну терапію. Складність лікування полягає в тому, що при вагітності багато препаратів, які використовуються при кольпіті заборонені до застосування. Алгоритм лікування:
- Нормалізація харчування шляхом виключення з раціону жирних продуктів, різних копченостей, смажених і гострих страв.
- Припинення статевого життя на період терапії.
- Лікування обох партнерів одночасно навіть в тому випадку, коли у чоловіка не виявлено патогенні мікроорганізми.
Прийом антибактеріальних засобів, які повинні призначатися тільки лікарем. При цьому враховується термін вагітності і стадія захворювання. Найбезпечнішими антибактеріальними засобами для вагітних жінок є: Джозаміцин, Роваміцин і еритроміцин.
При кандидозної (дріжджовому) кольпіті призначається протигрибкова терапія. Жінка не повинна приймати препарати системної дії, вони негативно впливають на плід і можуть викликати виражені побічні ефекти. Застосовуються місцеві медикаменти, такі як свічки, креми і вагінальні таблетки. Найчастіше призначають Клотримазол, Пімафуцин, Нистатин. Клотримазол можна застосовувати тільки на 3 триместрі вагітності, Нистатин на 2-му.
При бактеріальному запаленні і трихомоніазі показана протипротозойних терапія. Найчастіше при вагітності застосовують Метронідазол, який можна призначати тільки на 2 і 3 триместрі. Препарат випускається у вигляді свічок.
Для лікування захворювання ефективно використовуються сидячі ванни з відварами цілющих трав. Вони прекрасно знімають запалення і біль, зменшують свербіж і набряк слизової. Такі процедури безпечні і для посилення ефекту їх потрібно комбінувати з традиційним лікуванням. Використовуються наступні трави:
- квітки лікарської ромашки . Готують відвар протягом 10-15 хв. На 1 л води беруть 2 ст. л. сушених квітів рослини.
- квіти календули готують точно так же, як і ромашку.
- Кора дуба також використовується при кольпіті. Беруть 2 ст. л на 2 л води і готують відвар протягом 30 хв.
- Трава мати-й-мачухи використовується для ванночок у вигляді відвару. На 1 л брати потрібно 50 г рослини.
Читайте також:
При перших прояви кольпіту потрібно відразу звертатися до лікаря. Затягувати з лікуванням не можна, інакше воно переросте в хронічну форму і може нашкодити дитині або призвести до викидня. Не призначайте собі препарати самостійно і не зупиняйтеся тільки на народні засоби. Лікувати хворобу ну жно якомога швидше і безпечніше.
