Ком в горлі: 20 причин відчуття грудки і що це може бути

1. фізіологічні причини
2. патологічні причини
3. Запалення ротоглотки різного характеру
4. Патології щитоподібної залози
5. Патології шлунково-кишкового тракту
6. анатомічні особливості
7. інші причини
8. супутні симптоми
9. діагностичні заходи
10. Лікування, в залежності від основної патології

До му в горлі це не патологія, а лише симптом і самостійною нозологічною одиницею (окремим захворюванням) цей стан не є. Відверто кажучи, це навіть не медичний термін, а скарга, з якою пацієнти часто звертаються до фахівців з загальної терапії, гастроентерології, отоларингології, неврології, пульмонології і далі за списком.

Відчуття клубка в горлі свідчить на користь багатьох можливих патологічних станів. Без досліджень об'єктивного характеру не обійтися.

Згідно з даними медичної статистики, розвивається подібний симптом у кожного третього пацієнта. Але, як правило, це цілком фізіологічне явище, яке ніяк не пов'язане з патологічними причинами. Що ж потрібно знати про подібне стані?

фізіологічні причини

Фізіологічних причин насправді вкрай мало. За великим рахунком все зводиться до психосоматическому спазму гортані.

Відбувається подібне через стресу, коли в кров викидається величезна кількість кортикостероїдів (гормонів кори надниркових залоз).

Найбільш часто розвитку даного симптому схильні представниці слабкої статі, вразливі особистості, представники обох статей з нестабільною нервовою системою (всім, швидше за все, відомо відчуття грудки в горлі при інтенсивних емоційних переживаннях).

Йдеться про варіант фізіологічної норми. Патологічних же причин набагато більше.

патологічні причини

Патологічні причини більш численні. У більшості випадків, почуття грудки в горлі зберігається довгий час, оскільки хвороби його викликають не проходять самі собою. Всього, серед характерних захворювань і патологічних станів можна виділити п'ять великих груп.

Запалення ротоглотки різного характеру

Позначаються такі захворювання як:

• Хронічні і гострі тонзиліти (ангіни). Запалення піднебінних мигдалин, спровоковані вірусами і бактеріями, переважно пиогенного типу (стрептококами, стафілококами). Супроводжуються інтенсивним болем в горлі, відчуттям печіння, порушеннями дихання, неприємним запахом з рота, формування особливих гнійних пробок, висипаннями на небі і в області самих мигдалин.
• Ларингіт. Запальне ураження слизової оболонки гортані. Супроводжується набряком, розвитком сильного болісного гавкаючого кашлю, який не знімається класичними медикаментами, болем в горлі і в області шиї і т.д.
• Фарингіт. Запальне ураження ротоглотки. Провідне прояв - зміна тембру голосу або його повне зникнення. Має тимчасовий характер.

У всіх випадках причина описуваного прояви - це набряк. Пацієнт відчуває, що в горлі наче клубок через надмірне розширення кровоносних судин, що є природною захисною реакцією на розмноження патогенних мікроорганізмів в горлі.

Таким чином, в область запалення надходить більше крові, разом з якою прибувають нові імунні клітини і загальна їх концентрація зростає.

Сильний набряк може викликати порушення дихання, в першу чергу задуха. Стан, при якому пацієнт не може зробити повноцінне дихальне рух (вдих або видих) через звуження просвіту дихальних шляхів. Це вкрай небезпечне явище, при якому цілком ймовірно становлення дихальної недостатності.

Патології щитоподібної залози

Можливі такі порушення:

• Дифузне розростання невеликого ендокринного органу. Як правило, провокується надмірним кількістю особливих гормональних речовин, які як би «підстьобують» щитовидку виробляти більше специфічного гормону. Це призводить до функціональних і анатомічних змін в структурі органу. Це так званий дифузний зоб.
• Можливе часткове розростання щитовидної залози, коли на її поверхні формуються особливі вузлові утворення. Це так званий вузловий зоб.

В обох випадках причина кома в горлі - Підвищений попит зростання тканин ендокринного органу, який тисне на гортань і органи дихальних шляхів, провокуючи специфічне відчуття і дискомфорт протягом тривалого часу (можливо роками).

Патології шлунково-кишкового тракту

Позначаються такі захворювання гастроентерологічного профілю:

• Порушення роботи шлунка, в першу чергу через гастриту. Це запалення слизової оболонки полого органу. В ході процесу розвивається інтенсивна біль у грудній клітці, печія і, звичайно ж, викид великої кількості кислоти за межі сфінктера (в стравохід). Подібний стан вимагає обов'язкової корекції, оскільки підвищується ризик розвитку раку травного тракту в початкових відділах.
• Рефлюкс-езофагіт. Закид шлункового вмісту в стравохід. Можлива аспірація частинками їжі або соляною кислотою. Пацієнта турбує характерна гіркота в роті, покашлювання, і печіння в області глотки. Цей стан небезпечно, оскільки викликає задишку, задуха. Можливий летальний результат, особливо в нічний час доби, коли пацієнт перебуває в горизонтальному положенні.
• Виразка шлунку. Виразка ділянки слизової оболонки шлункових структур. Провокується інтенсивним впливом соляної кислоти на стінки органу в сукупності зі зниженням захисних властивостей анатомічної структури.

Безпосередні причини розвитку патологічного симптому - це викид шлункового соку в стравохід. Досить скорегувати основний стан, щоб прибрати хвороботворні прояв.

анатомічні особливості

• Порушення анатомічної розташування хребта в області комірцевої зони (шийний відділ хребетного стовпа).

Провідною патологією даної області є остеохондроз. Основна причина розвитку відчуття клубка в горлі - порушення іннервації певної ділянки шиї. Однак, як показує практика, зустрічається подібний симптом порівняно рідко і тільки при високих ураженнях спинного мозку (на рівні 1-2 хребців).

• Грижа стравоходу.

Це патологічний випинання анатомічної структури на різних рівнях органу. Розвивається внаслідок вроджених анатомічних дефектів, травм, неправильного харчування (надмірного вживання їжі).

Локалізується, як правило, на рівні переходу стравоходу в шлунок. Протікає безсимптомно, не рахуючи описуваного неприємного відчуття. Корекція стану виключно хірургічна, медикаментозне лікування безперспективно.

Однак подібний симптом грижі стравоходу зустрічається тільки в тому випадку, якщо компресує блукаючий нерв. Зустрічається подібне вельми рідко.

Доведено, що у огрядних пацієнтів відчуття грудки в горлі розвивається набагато частіше. Пацієнти описують цей стан просто: варто кому в горлі. Причина тому - відкладення ліпідних структур.

Жир виступає своєрідним зобом і тисне на кадик і шию в цілому, що позначається на загальному стані негативним чином.

• Пухлини і пухлиноподібні структури гортані.

Як правило, мова йде про доброякісних новоутвореннях. Злоякісні, ракові пухлини дихальних шляхів, горла і оточуючих анатомічних структур зустрічаються порівняно рідко і вимагають корекції хірургічними методами.

• Травми гортані, стравоходу.

В даному випадку говорити доводиться про вторинної реакції. Уражена ділянка запалюється, набрякає, що суб'єктивно відчувається як клубок у горлі, який зберігається протягом тривалого часу.

інші причини

• Алергічні реакції. Імунна відповідь може стати причиною кома в горлі, який не проходить довгий час. Причина криється в наростанні набряку нижніх дихальних шляхів або верхніх анатомічних структур на рівні ротоглотки. Додатково характерна сухість у роті і першіння. Потрібно прийом антигістамінних ліків і використання бронходилататорів. В іншому випадку існує ймовірність розвитку дихальної недостатності. Гострі реакції, на зразок набряку Квінке, астматичного нападу цілком здатні спричинити летальний результат.

• Паразитарні (глистяні) інвазії. Зустрічається подібне вельми рідко, але має місце бути. Глисти (гельмінти) можуть відкласти яйця в області горла. Суб'єктивно це таке сприймається як клубок, чужорідний об'єкт в горлі. Найчастіше подібним «грішать» ехінококи, ціп'яки і деякі інші паразити великого розміру.
• Сторонній (чужорідний) об'єкт в горлі. Може відчуватися як клубок, оскільки дратує особливі рецептори стравоходу або гортані. Як правило, мова йде про частинках їжі. У дітей перелік можливих сторонніх об'єктів більш широка, тому батькам рекомендується уважно стежити за поведінкою своїх чад.
• Поразки серцево-судинної системи. Зазвичай це ішемічна хвороба серця і серцева недостатність застійного типу.
• Пухлини і пухлиноподібні структури головного мозку. Неоплазії провокують помилкові відчуття кома в горлі, і як правило у хворого паморочиться голова.
• Психогенні чинники. Депресії, неврози і інші стану здатні спричинити психосоматичні прояви.

Це неповний перелік ймовірних причин, але саме з ними лікарі зустрічаються найбільш часто.

супутні симптоми

Комок в горлі, який неможливо пропальпувати (відчути рукою) - це прояв безлічі патологічних процесів. Але далеко не єдине.

Найбільш часто говорити доводиться про цілий комплекс патологічних ознак:

• Відчуття нестачі повітря. Задишка (збільшення кількості дихальних рухів в хвилину), задуха (неможливість зробити повноцінний рух через обструкції). Зазвичай це симптом ніяк не пов'язаний з грудкою, але прямо з ним межує.
• Відчуття печіння в горлі , Першіння, яке провокує інтенсивний кашель без відділення мокроти і слизового ексудату.
• Почуття свербіння в горлі . Виникає бажання розчесати уражену ділянку мовою. Спостерігається, переважно, при алергічних реакціях.
• Відчуття стороннього тіла в дихальних шляхах і глотці.

Також можливі болі різної локалізації, печія, відрижка повітрям , Відрижка їжею і багато інші прояви.

діагностичні заходи

Діагностика не становить великих труднощів, незважаючи на множинність можливих причин. В першу чергу рекомендується звернутися до терапевта.

Тільки потім, можливо, будуть потрібні консультації профільних фахівців (гастроентеролога, невролога, отоларинголога або пульмонолога).

Призначаються такі діагностичні заходи:

• Загальний аналіз крові. Щоб виключити ймовірний запальний процес в ураженій області. Якщо присутній лейкоцитоз, висока швидкість осідання еритроцитів, потрібно шукати корінь проблеми в запаленні. При еозинофілії велика ймовірність глистова інвазії або, що ймовірніше, алергії.
• Загальний аналіз сечі. Також використовується для діагностики проблем з організмом, але є менш інформативним.
• Обстеження щитовидної залози за допомогою введення радіоізотопного розчину внутрішньовенно (сцинтиграфія). Це надійний метод діагностики.
• ФГДС для обстеження стравоходу і шлунка.
• Рентгенографія органів в різних проекціях і МРТ для виявлення остеохондрозу.
• Комплексне ЛОР-обстеження, в тому числі ларингоскопия і інші методи.

В системі зазначених заходів цілком достатньо для постановки і верифікації діагнозу.

Лікування, в залежності від основної патології

Запалення ротоглотки лікуються за допомогою протизапальних нестероїдних походження, антисептиків, кортикостероїдів (глюкокортикоїдів), антибактеріальних препаратів.

Важливо купірувати першопричину хвороби і заглушити основні симптоми.

Хвороби щитовидки лікуються препаратами йоду або ж обмеженням споживання цього елементу. У крайніх випадках потрібна операція.

Патології шлунка лікуються антацидними препаратами, інгібіторами протонної помпи і т.д.

Остеохондроз купірується протизапальними засобами, носінням спеціального корсета, міорелаксантами. Допомагають також анальгетики. Але за великим рахунком впоратися з цим захворюванням майже неможливо, можна лише зняти симптоматику.

Грижа стравоходу, пухлини - усуваються лише оперативним шляхом, а ожиріння дієтою.

В цілому терапія повинна бути доцільною основного захворювання. Варіант лікування вибирається тільки лікарем.

Комок, що стоїть в горлі - вельми часта скарга на прийомі у фахівця. Але лікувати потрібно не симптом, а саму хворобу. Тільки так можна добитися якісного результату.

У мене клубок у горлі. Від чого це буває