Консультація гінеколога по темі Гормональні (ендокринологічні) захворювання

Головна Консультація гінеколога-ендокринолога

19/02/2004, Діна
За 2003 рік двічі була затримка менструації на 1 місяць (вагітності не було). У першому випадку лікар списала на стрес, який дійсно був. Вдруге здала кров на гормони на 5 д.ц. ЛГ 8,88 (0,5-18,0), ФСГ 6,23 (1,8-10,5), тестостерон 3,68 (менше 4,3), ДЕА-С 2,84 (0,1 3,79), пролактин 467,0 (67-580), 17-ОН прогестерон 3,7 (0,3-3,0), естрадіол 0,1 (0,11-0,73), прогестерон 0,8 (0-6,0). В останній день циклу перед перевіркою на УЗД ендометрій 6 мм. На 17 д.ц. УЗД - органічний патологій немає. Домінантного фолікула не виявлено. Ановуляторний цикл. Оскільки в цьому році ми планували дитину, лікар призначив на 3 місяці Жанін для відновлення циклу. Скажіть, будь ласка, внаслідок чого може бути порушений цикл і бути відсутнім овуляція. Чи не виникнуть проблеми із зачаттям при підвищеному 17-ОН? Яку терапію ви порадите? Чи не зашкодить прийом Жанін настання вагітності? Які гормони ще потрібно здати?
Треба перевірити пролактин в передостанній день циклу, о 6.30 ранку, це його пік. Це він порушує співвідношення ЛГ / ФСГ, блокує яєчники, чому низький показник естрадіолу, немає овуляцій і виділяється надниркових андроген 17-ОН-прогестерон, здатний зіпсувати шкіру на обличчі, погіршити якість і кількість волосся на голові, а натомість - оволосіння чоловічого типу. Прийом антиандрогенного Жанін можна поєднати з анти-пролактіновая лікуванням.

19/02/2004, Інна
Здавала гормони, причина скачки тиску, метеозалежність. Гормони щитовидки - норма, гормони гіпофіза-Т4 св-18,06норма (11-, 5-23), ТТГ-2,07, норма (0,17-4,05), ЛГ-7днів-4,71 норма (0 , 5-10), ФСГ-7 день-4,7 норма (3-20), Пролактин-34,14 норма (3,6-13,4), естрадіол 7 день-62,03норма (30-200), естрадіол 14 день-69,7 (норма 100-450), прогестерон 7день-0,45, норма (0,06-1,26) Підкажіть будь ласка що може спровокувати такі цифри пролактину і зменшення естрадіолу на 14 день (у мене - хр . гепатит, фіброміома матки). Так, 2 роки тому робили МРТ головного мозку - патології не виявлено. Чи варто проходити якийсь дообстеження або мої проблеми (міома і гепатит) можуть давати такі цифри.
Не змішуйте гепатит і гіперпролактінію. Пролактин порушує співвідношення ЛГ / ФСГ і блокує 2 фазу циклу, за рахунок цього з'являється відносна гіперестрогенією, тому і зростає міома. Треба проводити анти-пролактіновая лікування на тлі прийому гепатопротекторів (Карсил, Гепа-бене, Холе-Фальк, Хофітол і т.п.). Постарайтеся купити Достинекс, який менш токсичний, ніж Бромокриптин або Парлодел, і приймається 1-2 рази в тиждень.

19/02/2004, Марина
Здала аналізи на статеві гормони, в перший день циклу, як сказали в місцевій поліклініці. Результати такі: ФСГ-11,2 ме / мл; ЛГ-11,4 ме / мл; Тестостерон 3,7 нм / л; прогестерон-18,7 нм / л. Три роки тому була проведена резекція лівої частки щитовидної залози (кіста). Гормони щитовидної залози в нормі. Але недавно стала знову відчувати дискомфорт - пітливість, але найгірше перепади в настроеніі- то плаксивість, то напади люті. Але найгірше, що з'явилися волоски навколо сосків, над верхньою губою. Чи відповідають отримані результати аналізів нормі? І чи існує взаємозв'язок з гормонами щитовидки і статевими гормонами? Чи потрібна корекція? Планую вживати оральні контрацептиви для запобігання вагітності, а чи можна?
Ви не надіслали норми тієї лабораторії, в якій були зроблені аналізи. А методика в кожній лабораторії своя, від неї залежать одиниці норм. У Вас порушено співвідношення ЛГ / ФСГ, яке в нормі становить 1 / 1,5. Це єдине, що можна прокоментувати в Ваших аналізах. Гормони треба здавати не в 1 день циклу, коли яйцеклітина ще не почала рости, а в середині циклу, в овуляторний період, для виявлення овуляції або ановуляції, співвідношення гіпофізарних і яєчникових, чоловічих і жіночих гормонів.

21/02/2004, Наталя
Мені зробили операцію 27.01.03 Вузловий еутиреоїдний зоб 3ст.До операції аналіз на гормонТТГ-1,35мкМЕ / мл, а після 06.06.03 ТТГ-7,79мкМЕ / мл (0,3-4,0). Кожен день п'ю йодит Калію 1таб. в день, еутірокс 1/2 в день. Чому у мене не поліпшуються результати аналізу. Може з'явитися цукровий діабет.
Потрібно підібрати таку дозу Еутироксу, щоб ТТГ був не вище 4.0 мкМЕ / мл. Це пов'язано безпосередньо. При адекватної дозі замісної терапії тиреоїдними гормонами, ризик діабету знімається.

22/02/2004, Динара
У мене ще з 18 років були виявлені дисфункція яєчників, Гіпоталамічний синдром з гирсутизмом-гіперсіндроміческій. Аутоімунний тиреодит змішаної форми. Цей діагноз був поставлений в 1998 р (аналізи- Естрадіол = 98 (N30-200), Тестостерон 1,2 (N 0,07-0,65), Т3 = 3,3 (N1.2-2.8), T4 = 208 ( N60-160), Кортизол = 630 (N250-660) 11-ОКС = 9,0 (N до 9,0), 17 КС = 14,0 (N до 6,0), РЕФЛЕКСОМЕТРІЯ 0,29, Рентген турецького сідла в N. Потім лікувалася Діані-35 3 міс., Йодтірокс по пів табл / в день. Далі я лікувалася гормонзамісної терапією. я заміжня з 15,09,2002г. Спочатку заміжжя чоловіка турбували печіння, і невелике пощипування при тривалій затримці сечі. Були здані аналізи, знайшли уреаплазму. Ми пройшли курс лікування. Повторні аналізи були негативними. Але вагітність не наст пила. Потім нам порадили гінеколога і були зроблені наступні аналізи: 11.07.2003- 1.Аналіз сперми = кол-В1 мл., колір сірувато-білий, запах-специф., консистенція-рідка, в'язкість-0,6., реакція -8,0., рухливі сперми-60%, слабо подв.-20%, к-ть в 1 мл = 70 000 000, лейкоцити = 8-10, еритроцити = од., леціт.зёрна у великому к-ве, алілоід.тельце в небі. кол-ве., реакція агглют. +, 2.АСАТ = АВС і у мене і у чоловіка, далі здавала тільки я 3.хламідіі, уреаплазма, мікоплазма = заперечуючи, 4.ВГП Jg G = хрон 2,763 (N = 0.15), ЦМВ Jg G = хрон 1,048 (N = 0.157), токсоплазмоз Jg G = хрон 1,0 (N = 0,29), Бруцельоз = отр. 5. рентгенографія труб = прохідність збережена. Далі лікування Ровоміцін 2 тижнів, Ацикловір по 2 табл 4 рази на день 2 тижні, Бетадин 10 дн. і мої гармонь в цей раз Клімонорм. УЗД на 11день матка 56х50х34 ендометрій 5 мм яєчники правий 32х22 фолікул 19х20мм лівий 30х20, на 15 день повторний УЗД фолікул авс = овуляція. Через 3 міс. Здала контрольні аналізи 17 КС = 11,0 мг \\ добу (N = 6-13) ВГП Jg G = хрон слабо підлогу. 0,229 (N = 0,152), ЦМВ Jg G = хрон 0,384 (N = 0,152), токсоплазмоз Jg G = хрон 37,5МЕ \\ мл (N =
Аналізи на ВПГ (герпес-вірус) і вірус цитомегалії (ЦМВ), також і на хламідії, мікоплазми та уреаплазми треба здавати методом ДНК (ПЛР). Метод, яким перевірялися Ви, виявляє антитіла, а ДНК-метод - самих збудників. У передостанній день циклу (треба протягом місяця не приймати ніякі гормони) здайте аналіз на пролактин і ТТГ. Клімонорм НЕ ПРИНИМАЙТЕ! Лапароскопія повинна залишитися наостанок, тому що це - остання надія. А яєчники можна подивитися і з БТ, і по УЗД.

25/02/2004, Таня
Мені 19 років, почали з'являтися надлишкові волосся на грудях навколо сосків, звернулася до ендокринолога. Здала гормональні аналізи на 5-ий день циклу ЛГ-2,29, ФСГ-3,75, тестестерон-1,18, естрадіол-86. Підвищено рівень тестестерона по аналізах, що з цим робити. Я займаюся спортом і сиджу на дієті (не їм жирного і солодкого по можливості) це якось може впливати? Я боюся, що приймаючи гормональні ліки я одужаю, що мені не можна, тому що я займаюся танцями. Будь ласка підкажіть, як можна нормалізувати рівень тестесерона не набравши вагу? Я робила УЗД черевної порожнини - захворюванні і відхиленні від норми статевих органів немає.
Гормональні відхилення можна виправити тільки гормонами. Рекомендую прийом низькодозовані анти-андрогенів (знижує чоловічі гормони) Жанін. При дотриманні дієти і заняттях спортом Ви не додасть вагу.

25/02/2004, Тетяна
Для лікування гіперпролактинемії Ви порекомендували мені приймати Силест, Достинекс і Андрокуру. Я почала лікування з листопада 2003, але зараз почали турбувати вени на ногах і лікар каже, що може початися варикозне розширення вен. Чи можливо замінити Силест на інший препарат, або необхідно тільки приймати аспірин-кардіо і користуватися Противарикозні гелями?
Ви маєте рацію, можете користуватися будь-якими мазями та кремами для вен, приймати по 1/2 таблетки Аспірину-кардіо. Силест можна змінити на нізкодозірованний Жанін, який чинить менший негативний вплив на кровоносну систему.

25/02/2004, Оксана
Здала кров на 5-й д.ц., о 6.30 ранку. Результати: ЛГ-6,02 (N 1,68-15,0), ФСГ-6,15 (N 1,37-9,9), пролактин-41,98 (N 2.8-29.2), естрадіол-174 ( N 20.0-345.0). З аналізів видно, що підвищений пролактин і порушено співвідношення ЛГ / ФСГ. БТ- 1 фаза-36.6-36.9, 2фаза-37.0-37.2 Скажіть, будь ласка, які аналізи ще потрібно здати і на який день циклу? Як відновити баланс гормонів і за який період це можна зробити? Чи обов'язково чоловікові здавати спермограмму, перш, ніж я почну приймати необхідні препарати? ДУЖЕ ХОЧУ ДИТИНУ !!!
Ви можете звернутися до мене, обстежитися по моїй схемі, привозите графіки БТ, треба здати ДНК (ПЛР) аналізи на хламідії, гарднерели, мікоплазми людські або урогенітальні і уреаплазми, віруси герпес, тому що ці інфекції підвищують к-ть лейкоцитів, що пожирають все сперматозоїди, викликають спайковий процес в придатках, порушують сперматогенез, в загальному, заважають завагітніти. Тільки, якщо інфекцій немає або після їх лікування, чоловікові треба перевірити спермограмму, причому, треба звернути увагу на параграф кількості патологічних сперматозоїдів, тобто не тільки кількісна, але і якісна оцінка. При хорошому результаті мазка треба перевірити прохідність маткових труб, при можливості, на УЗД. А здавати гормональні аналізи треба в середині циклу: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е2, Т, К та ін., Для виявлення овуляції або ановуляції, співвідношення гіпофізарних і яєчникових, чоловічих і жіночих гормонів і т.п.

26/02/2004, Яна
У мене мікроаденома гіпофіза, приймаю достинекс з січня 2003р. Весь цей час пролактин 250мМЕ / л (86-690). За графіком БТ на 10-11 день опускається до 36,2, потім на один день піднімається до 37,1, потім майже рівна лінія 36,7-36,8. За УЗД - функціональна кіста яєчників, яка на початку кожного циклу зникає. 3 місяці кололи прогестерон, а тепер призначили примолют з 16 по 25 день, щоб не утворювалася кіста. Після прогестерону на 3 день циклу ФСГ 7 МО / л (2,53-8), ЛГ 2,52 МО / л (1,5-9). 1. Що потрібно робити, щоб відновити другу фазу циклу? 2. Для зменшення росту зайвого волосся призначили верошпіроном з 5 по 25 день циклу. 3. Мій лікар сказав, що при аденомі для контрацепції не можна користуватися гормональними ОК, тільки презервативи і свічки. Чи так це?
Навпаки, прийом ОК тримає пролактин в "узді". Раджу не скасовувати Достинекс до настання вагітності, яку Ви відразу помітите по БТ. Приймайте паралельно Дюфастон з 5 по 25 дні циклу протягом 2-х циклів, а в 3-му - з 17 по 26 дні. Під контролем БТ. Якщо температура не падає, а залишається на рівні 2 фази циклу, то це говорить про вагітність.

26/02/2004, Анонім
Здавала аналізи щитів. залози. ТТГ 5,0 (н 0.23-3.4), Т4 52 (54-154), Т3 0.95 (1,0-2.8). УЗД щіт.желези в нормі. Чи є якісь нибуть порушення? Аналізи ЗПСШ в нормі. Є ерозія шийки матки. Хочу завагітніти. Як вчинити?
Функція ЩЗ знижена. Це негативно впливає на сособность до зачаття. Треба перевірити антитіла до ЩЗ ат-ТГ, ат-ТПО, ат до мікросомальної фракції тиреоцитів, тобто, до тканини ЩЗ.

сторінки
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |