- Контроль якості стерилізації: основні положення
- Методи контролю якості стерилізації
- Контроль якості ПСО
Контроль якості стерилізації - обов'язкова процедура в кожному ЛПУ. Читайте про переваги і недоліки кожного методу контролю і основні правила оцінювання ефективності стерилізації.
Знезараженню підлягають всі медичні вироби, які контактують з внутрішнім середовищем організму. Всі кошти до стерилізації повинні обов'язково пройти попередню дезінфекцію та ПСО . Контроль якості стерилізації здійснюється в центральних стерилізаційних відділеннях (ЦСО) , Розташованих на території лікарняних установ, або децентралізовано (так зазвичай влаштований процес в невеликих приватних клініках).
Стерилізація - процедура усунення будь-яких форм мікробів на виробах медичного призначення за допомогою фізичного та хімічного впливу.
Читайте: " Центральне стерилізаційне відділення: оснащення і вимоги до облаштування "
Контроль якості стерилізації: основні положення
• Кожна процедура знезараження обов'язково повинна проходити валідацію за встановленим графіком, але не рідше 1 разу на рік.
• Для оцінки параметрів і ефективності режимів стерилізації застосовуються фізичні, хімічні та біологічні методи. При цьому біологічний метод слід розглядати як найбільш ймовірний.
• В амбулаторіях, поліклініках та стаціонарах без оперблока контроль стерильності медичних засобів здійснюється за графіком, встановленим керівником установи, але не рідше 1 разу на 3 місяці. При наявності в стаціонарі операційного блоку контроль стерильності здійснюється щомісяця. При цьому ефективність стерилізації оцінюється на 1% одночасно простерилізованих медичних виробів.
Читайте: " Маніпуляційний кабінет: організація роботи та оснащення "
Методи контролю якості стерилізації
• Фізичний
Цей метод передбачає контроль температури, тиску і тривалості процесу знезараження. З цією метою застосовуються контрольно-вимірювальні прилади (термометри, манометри, таймери, вакуумметри). Порушення хоча б одного з параметрів або будь-яке відхилення від стандартних режимів - це сигнал про збій в роботі апаратури і порушення процесу. Щоб мінімізувати ризик виникнення помилок, за процедурою обов'язково стежить оператор стерилізаційного відділення.
• Хімічний
Для контролю режиму стерилізації використовують спеціальні хімічні індикатори, які змінюють колір і фізичні властивості під впливом температури, яку використовують при конкретному режимі знезараження. На підстави змін кольору роблять висновок про основні показники процесу знезараження - температурі і тривалості. Результат контролю оцінюють, порівнюючи кольору індикатора з еталоном. Збіг забарвлення вказує на дотримання всіх необхідних значень.
Заборонено проводити оцінку ефективності знезараження із застосуванням індикаторів з різних партій. Рекомендується застосовувати сучасні індикатори класів 4-6 (многопараметровой, що інтегрують індикатори, індикатори-емулятори), які реагують на кожен з критичних параметрів обраного режиму. Застосовуються тільки індикатори, дозволені до використання на території України.
Читайте: " Дезінфекція рук медичного працівника во время догляд за пацієнтамі "
• Біологічний метод контролю якості стерилізації
Види стерилізації та контролю якості стерилізації можуть бути фізичними і хімічними, але перевірка ефективності процесу знезараження проводиться також біологічним методом.
Це найбільш ефективний і достовірний метод контролю. Для тестування використовуються патогенні спороутворюючі мікроорганізми, які є високорезистентними до обраної методикою знезараження. Завдання тестерів - підтверджено здатності стерилізації знищувати низькочутливих спори мікроорганізмів. Для цього застосовують лише відповідають міжнародним стандартам біологічні індикатори. Найчастіше це суперечки Bacillus stearothermophilus і Bacillus subtilis. Негативний результат перевірки свідчить про ефективність обраного режиму.
Оцінка ефективності знезараження біологічним методом пов'язана з деякими труднощами:
• необхідні мікробіологічна лабораторія і висококваліфікований персонал;
• час, необхідний для росту бактерій, значно перевищує тривалість стерилізації;
• неможливо використовувати медичні прилади до отримання результатів контролю якості стерилізації.
Контроль якості ПСО
Контроль якості передстерилізаційного обробки проводять щодня. Для цього беруть 1% медичних виробів, що пройшли предстерилизационную очистку. У будь-якому випадку для контролю якості ПСО можна брати менше трьох медичних виробів.
Контроль якості ПСО проводять відповідно до Державних санітарних норм і правил «Дезінфекція, передстерілізаційне очищення та стерілізація медичний виробів в закладах охорони здоров'я».
Інформація про результати оцінки заноситься в спеціальний журнал контролю якості передстерилізаційного обробки - форму № 366 / о «Журнал обліку якості передстерилізаційного обробки виробів медичного призначення», затверджену наказом «Про затвердження форм облікової статистичної документації, что вікорістовується в санітарно-епідеміологічніх закладах» від 11 липня 2000 року № 160.
Скачайте бланк форми № 366 / о «Журнал обліку якості передстерилізаційного обробки виробів медичного призначення»
