корінцевий синдром

1. Загальний опис
2. Причини корінцевого синдрому
3. Корінцевий синдром: симптоми
4. Діагностування корінцевого синдрому
5. Лікування корінцевого синдрому

Корінцевий синдром являє собою комплекс симптомів, що виникають в процесі здавлювання спинномозкових корінців (тобто, нервів) в тих місцях, в яких відбувається їх відгалуження від спинного мозку. Корінцевий синдром, симптоми якого мають кілька суперечливий характер в його визначенні, сам по собі є ознакою безлічі різних захворювань, через що важливість набуває своєчасність його діагностування і призначення відповідного лікування.

Загальний опис

Розглянутий нами неврологічний синдром зустрічається досить часто. Компресія (здавлювання) нервів призводить до самих різних болів, які, відповідно, і виникають в самих різних місцях: в кінцівках, в шиї, в попереку. Нерідко біль може виникати і в області тих чи інших внутрішніх органів, наприклад, в області шлунка або серця.

Нижче ви можете розглянути, що собою зовні являє спинномозкової корінець, відповідно, визначивши дію ураження в разі виникнення такого.

Розташування спинномозкових корінців

Причини корінцевого синдрому

Пошкодження спинномозкових корінців може бути спровоковано рядом станів, в числі яких виділимо наступні:

• Спинномозкова грижа;
• остеохондроз ;
• Ті чи інші види вроджених дефектів, актуальні для будови хребта;
• Постійні перевантаження, що стосуються хребетного стовпа;
• Малорухливість способу життя;
• спондилоартроз;
• Травми, рубцеві зміни і пухлини;
• Виниклі в результаті остеопорозу переломи хребців;
• Зміни, що виникли в гормональному статусі;
• Пошкодження хребців інфекційного характеру впливу (наприклад, зміни, спровоковані остеомієліт або туберкульозом );
• Переохолодження.

Як правило, виникає корінцевий синдром не відразу після впливу тієї чи іншої зазначеної причини. Спочатку йому передує розвиток змін в області міжхребцевих дисків, вони ж, у свою чергу, провокують виникнення гриж. Далі грижа при власному зміщенні починає здавлювати спинномозкової корінець, що призводить до утруднення відтоку від нього венозної крові. Це згодом веде до розвитку запалення неінфекційного характеру. Таким чином, нерв і тканини навколо нього починають оточувати утворені спайки.

Корінцевий синдром: симптоми

Перший, і при цьому найбільш характерний для корінцевого синдрому симптом полягає в появі болю, яка зосереджується уздовж ходу конкретного нерва. Так, при формуванні процесу в області шийного відділу, біль, відповідно, виникає в руці і в шиї. Процес в області грудного відділу провокує болі в спині, в деяких випадках можливими стають болі, зосереджені в області шлунка або серця (ці болі зникають виключно при усуненні самого корінцевого синдрому). Процес в області поперекового відділу призводить до появи болю в області попереку і сідниць, а також нижніх кінцівок.

Рух, як і підйом вантажів, призводить до посилення болю. У деяких випадках біль характеризується як «стріляючий», чому супроводжує її поширення в різні частини тіла, це зокрема пояснюється розташуванням конкретного нерва. Простріл, що виникає в області попереку, має назву люмбаго . У цьому випадку біль може носити постійний характер, проте її посилення в будь-якому випадку відбувається в разі вчинення будь-якого необережного руху.

Провокувати напади болю може не тільки фізичне напруження, а й напруга емоційне, крім цього свій вплив на її появу надають і переохолодження. У деяких випадках виникнення болю відбувається в нічний час, а також під час сну, що зокрема супроводжується набряком шкіри та її почервонінням, відзначається також і підвищена пітливість.

Інша ознака, супутній корінцевого синдрому, проявляється в якості порушення чутливості, яке виникає в зоні іннервації даного нерва. Так, легке поколювання за допомогою голки в зазначеній зоні супроводжується різким зниженням чутливості, що спостерігається при порівнянні з областю аналогічної, але розташованої з іншого боку.

Додатково в числі ознак виділяють також порушення рухів, що виникає при м'язових зміни. Останні провокуються ураженням нервів їх інневрірующіх. Відбувається всихання м'язів, відповідно, вони атрофуються. Крім цього відзначається їх слабкість, яка в деяких випадках визначається і візуально, особливо - при порівнянні обох кінцівок.

Діагностування корінцевого синдрому

У діагностуванні корінцевого синдрому спочатку важливим стає визначення причини, що провокує здавлювання спинномозкового нерва. Завдяки дослідженням щодо порушень рухів і чутливості визначається, в межах яких саме хребців утворилася пошкодження. Наприклад, якщо здавлювання корінця сталося в області п'ятого за рахунком поперекового хребця, тоді це провокує біль в попереку (тобто люмбалгію). Біль ця, відповідно, віддає уздовж зовнішньої поверхні стегна, а також уздовж гомілки до пальців стопи (2,3,4). Уже цей симптом набуває дещо інше визначення - люмбоішалгія.

При ураженні нервів внаслідок інфекційних захворювань, процес може супроводжуватися додатковими симптомами у вигляді лихоманки і підвищення температури, вона ж, зокрема, зосереджується в області корінця, залученого в патологічний процес.

В якості стандартного інструментального методу, що забезпечує можливість діагностування розглянутого нами синдрому, застосовується загальна рентгенографія хребта. Зокрема зосередження діагностування охоплює результати рентгенографії в бічній і передній проекціях. Тим часом, найбільш інформативним і одночасно чутливим методом діагностики сьогодні є МРТ (магнітно-резонансна томографія). Який би метод діагностування не був обраний, основою для визначення діагнозу виступають все-таки безпосередньо ті клінічні симптоми, які є актуальними в кожному конкретному випадку для хворого.

Лікування корінцевого синдрому

Методи лікування корінцевого синдрому визначаються виключно виходячи з розгляду можливих причин, а також виділення основний з них, тобто тієї, яка, власне, цей синдром спровокувала. Пацієнтам призначається найсуворіший постільний режим, лежати при якому слід виключно на твердій поверхні. Додатково призначаються:

• Анальгетики (кеторол, баралгін). Їх застосування дозволяє усунути / знизити виражені хворобливі прояви.
• Протизапальні нестероїдні засоби (нурофен, диклофенак, мовилося). З їх допомогою не тільки зменшується запалення, яке утворилося в областях з пошкодженими нервами, але і знімається біль. Тривале їх застосування, між тим, існує низка побічних ефектів. До речі, застосування препаратів цього типу можливо у вигляді мазей, гелів (фастум, кетонал), що відповідно, передбачає зовнішнє їх застосування при одночасному зменшенні можливих несприятливих наслідків.
• Міорелаксанти - препарати, призначені для усунення м'язових спазмів. Використовувати їх можна виключно за приписом лікаря.
• Вітаміни, відповідні групі B. Їх дія спрямована на поліпшення обмінних процесів в нервових тканинах.
• Хондропротектори - препарати для стимуляції процесів відновлення і уповільнення хрящових руйнувань в області міжхребцевих суглобів.
• Немедикаментозне лікування (масаж, гімнастика, фізіотерапія, рефлексотерапія). Дані варіанти лікування актуальні у всіх випадках, крім пухлин.

Деякі захворювання можуть зажадати і хірургічного втручання, що можливо при новоутвореннях і міжхребцевих грижах .

Для діагностування корінцевого синдрому, а також для призначення адекватного лікування, необхідно звернутися до невролога.