- Що таке короста Короста - це заразне шкірне захворювання, яке викликається коростяних кліщів (Sarcoptes...
- Симптоми корости у дітей і дорослих
- Короста у собак і кішок
- діагностика корости
- лікування корости
- профілактика корости
- До якого лікаря звернутися
- Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Що таке короста
Короста - це заразне шкірне захворювання, яке викликається коростяних кліщів (Sarcoptes scabiei var. Hominis).
Короста зустрічається у 3% пацієнтів з шкірними хворобами. Кількість хворих на коросту багаторазово зростає під час воєн і стихійних лих; навіть може виникнути епідемія корости. У СНД пік захворюваності на коросту доводиться на осінь і зиму: кліщі найбільш активні саме в цей період. Велике значення має скупченість людей, оскільки в 90% випадків зараження відбувається при прямому тривалому (приблизно 30 хвилин) контакті "шкіра-шкіра".
Найчастіше зараження відбувається під час статевого акту, а також коли здоровий і хворий чоловік сплять в одному ліжку. При користуванні однієї постіллю діти, як правило, заражаються коростою від дорослих.
Коростяві кліщі мають мікроскопічний розмір; самки вдвічі більші за самців; розмір самок досягає 0,5 мм. Кліщі активні ввечері і в першій половині ночі. Парування кліщів відбувається на шкірі. Самці після спарювання гинуть, а самки відкладають яйця в поверхневому (рогова) шарі шкіри, після чого починає рити в шкірі коростяний хід зі швидкість 0,5-5 мм на добу.
Клінічні прояви корости починаються після сенсибілізації організму (придбання їм підвищеної чутливості до чужорідних речовин - алергенів) до слини, яйцям і екскрементів кліщів. Цей процес триває до 1 місяця з моменту впровадження кліща в шкіру.
Симптоми корости: інтенсивний свербіж шкіри у вечірній і нічний час, змішана шкірний висип у вигляді вузликів (папул) і бульбашок (везикул) - папуловезикульозний висип. При розчісуванні шкіри приєднується бактеріальна інфекція - на шкірі формуються гнійничкові елементи з формуванням кірок. Для корости також характерна наявність шкірних коростявих ходів зі сліпим кінцем, в якому під лупою помітний кліщ у вигляді чорної точки.
Людина може заразиться коростою від тварин - собак і кішок, пр. Хвороба називається Псевдосаркоптоз. При псевдосаркоптозе період сенсебілізаціі НЕ превищает 2-х тижнів. Коростяві ходи не з'являються.
Коросту діагностує і лікує дерматолог , сімейний лікар , педіатр . Діагноз ставлять при наявності коростявих ходів і за допомогою візуалізації кліщів і яєць: витяг кліщів голкою з наступною мікроскопією; метод тонких зрізів ділянок рогового шару епідермісу; метод пошарового соскабливания з області сліпого кінця коростяного ходу, пр.
Коросту лікують за допомогою спеціальних акарицидних препаратів (скабіцітов), що знищують збудника, які випускають у вигляді мазей, суспензій, розчинів: Бензилбензоат, піретрини і піретроїди (Спрегаль), Ліндан (Якутин), Кротаміон (Юракс), Сірчана мазь і ін.
Без лікування або при несвоєчасному неправильному лікуванні короста ускладнюється нагноєнням шкіри (піодермія), дерматитом , постстрептококовий гломерулонефрит , Ревматичний ураженням серця (придбаним пороком серця), панарицием, фурункулом , абсцесом , лимфаденитом , пневмонією , Бешихове запалення, сепсисом , Пр.
Профілактика корости зводиться до максимального розосередження людей в періоди спалахів хвороби; одноразовій обробці скабіцітамі шкіри людей, які контактували з хворими на коросту; обробці речей, з якими контактував хворий чоловік (спеціальні спреї, прання в гарячій воді).
Причини корости та шляхи зараження
Коросту викликає коростяний кліщ, який протягом 25 хвилин проникає в поверхневий шар шкіри.
Джерело зараження в більшості випадків - хвора на коросту. Здорова людина заражається при прямому тривалому (приблизно 30 хвилин) контакті "шкіра-шкіра" з хворою людиною. Передача відбувається, як правило, під час статевого акту; рідше - коли здоровий і хворий чоловік сплять в одному ліжку.
Зараження сприяє скупченість людей, яка виникає:
- під час воєн;
- при стихійних лихах;
- в місцях позбавлення волі;
- в піонерських таборах, пр.
Зараження також відбувається під час занять контактними видами спорту, зокрема, боротьбою; при міцних рукостискання.
Людина може заразитися коростою від тварин (Псевдосаркоптоз), перш за все від собак, рідше - від кішок, коней, овець, курей, голубів.
Симптоми корости у дітей і дорослих
Хвороба у дітей і дорослих протікає схоже.
Класичні ознаки корости: свербіж шкіри, шкірний висип і шкірні коростяві ходи.
Інкубаційний період (від зараження до появи симптомом) триває до 30 днів. За цей час відбувається сенсибілізація організму до чужорідних білків слини, яєць і екскрементів коростявих кліщів. Після закінчення інкубаційного періоду пацієнти починають відчувати інтенсивний свербіж шкіри вечорами і в першу половину ночі. Утворюється висип з папул і везикул (папуловезикульозний висип). Після розчісування в результаті приєднання бактеріальної інфекції на місці бугая формуються гнійничкові елементи і кірки.
Характерна ознака - наявність шкірних коростявих ходів, які визначаються за допомогою лупи або при фотографуванні зі збільшенням. Коростяний хід включає місце впровадження кліща в роговий шар шкіри у вигляді невеликого темнуватого плями, злегка підноситься над шкірою, звивистий хід зі сліпим кінцем у вигляді білі лінії довжиною до 1 см. У сліпому кінці помітний кліщ у вигляді чорної точки.
У порядку убування висип і кліщів ходи виявляються в міжпальцевих проміжках кистей, на згинальних стороні зап'ястя, на статевому члені і мошонці, на ліктях, стопах, пахви, під грудьми у жінок, в області пупка і сідниць. Волосиста частина голови не уражається.
Найбільш часті ускладнення хвороби - дерматит і піодермія розвиваються у половини пацієнтів на місці расчеса в результаті приєднання бактеріальної інфекції. Більш рідкісні ускладнення: фурункул , Панарицій, абсцес , Лімфаденіт, лімфангіт, пневмонія , Бешихове запалення шкіри, гломерулонефрит , Ревматичне ураження серця (придбаний порок серця), сепсис , Пр.
Короста у собак і кішок
Частіше страждають собаки. Назва корости у тварин - Саркоптоз.
Інкубаційний період коротший, ніж у людини, триває до 15 днів. Після інкубаційного періоду з'являється нічний свербіж шкіри. Відзначається почервоніння ураженої ділянки шкіри, (як правило, шкіри голови і шиї тварини). Потім почервоніння трансформується в висипання з дрібних бульбашок, які лопаються після розчісування. На цьому місці протягом декількох днів формуються висівкоподібний ділянки лущення. Шерсть наїжачує, тьмяніє і випадає клаптиками.
Без лікування настає виснаження тварини, яке може закінчиться смертю.
Для лікування корости ветеринар підбирає шкірну мазь, яка нищить паразитів. До лікування додають імуностимулятори, вітаміни та засоби, що усувають свербіж.
Саркоптоз легше попередити, ніж лікувати. Для профілактики хвороби на холку тваринного наносять спеціальну рідину, що захищає від паразитів, наприклад, Блох НЕТ max. Ефект одноразового застосування даного засобу сягає 2-х місяців.
Собаки і кішки можуть стати джерелом зараження людини. При цьому хвороба називається Псевдосаркоптоз. Симптоми псевдосаркоптоза: свербіж шкіри і папуловезикульозний висип. Шкірних коростявих ходів немає.
діагностика корости
хвороба діагностує дерматолог , сімейний лікар , педіатр на підставі анамнезу, скарг та огляду пацієнта. Шкірні коростяві ходи виявляють за допомогою лупи і фотографування зі збільшенням. Коростяві ходи краще проявляються при нанесенні на шкіру настоянки йоду або чорнила.
Лікар повинен відрізнити коросту від інших хвороб зі схожими симптомами, зокрема, від педикульозу , хвороби Лайма .
Більш точні методи візуалізації кліщів і продуктів їх життєдіяльності:
- витяг кліща голкою з наступною мікроскопією;
- метод тонких зрізів ділянок рогового шару епідермісу;
- метод пошарового соскабливания з області сліпого кінця коростяного ходу;
- метод лужного препарування шкіри, пр.
лікування корости
Важливо лікувати коросту під наглядом лікаря , Ретельно дотримуючись його рекомендації щодо застосування медикаментозних препаратів. Потрібно одночасне лікування всіх хворих, які проживають в одному місці. Перед лікування необхідно зістригти нігті, щоб виключити накопичення під нігтями яєць паразитів, які потрапляють туди при розчісуванні шкіри.
Знищення паразитів проводять за допомогою акарицидних препаратів (скабіцід), що наносяться на шкіру: Бензилбензоат, Медіфокс, Спрегаль, Ліндан (Якутин), Кротаміон (Юракс), Сірчана мазь (5-10%), пр.
Разом з акарицидними препаратами призначають імуностимулятори, вітаміни, засоби, що усувають свербіж (антигістамінні препарати і навіть кортикостероїдні гормони), антибіотики (при приєднанні бактеріальної інфекції).
профілактика корости
Щоб уникнути корости дотримуйтеся правил:
- пройдіть одноразову обробку шкіри протикліщовими препаратами після контакту з хворим;
- виперіть в гарячій воді або обробіть спеціальним спреєм речі і білизна хворого людини;
- зміцнюйте імунітет.
До якого лікаря звернутися
При перших ознаках корости проконсультуйтеся з дерматологом , сімейним лікарем , педіатром . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.
Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Підозрюю, що короста
Яким способом краще лікувати честоку і якими препаратами? І які вітаміни для імунної системи пити?
Використовуйте Бензилбензоат місцево за інструкцією. Вітаміни не обов'язково.
