ქრონიკული ჰეპატიტი B: რამდენი სიცოცხლე, მკურნალობა, სიმპტომები

1. ზოგადი ინფორმაცია
2. ქრონიკული ჰეპატიტის ფორმები B
3. ქრონიკული ჰეპატიტის და რისკის ფაქტორების მიზეზები
4. დაავადების სიმპტომები
5. დაავადების თავისებურებები ბავშვებში და ორსული ქალებში
6. დიაგნოსტიკა
7. დაავადებათა მკურნალობა
8. მედიკამენტები
9. დიეტა ჰეპატიტის სამკურნალოდ
10. დაავადების შედეგი
11. ��ეიძლება თუ არა დაავადება თავის თავს?
12. ��ამდენი პაციენტი ჰეპატიტით ცხოვრობს?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით, ქრონიკული ჰეპატიტი B მალე მალე საფრთხეს უქმნის მოსახლეობის სიცოცხლეს ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, პლანეტაზე ყოველწლიურად დაახლოებით 700 ათასი ადამიანი იღუპება და არა მხოლოდ ჰეპატიტი B, არამედ ქრონიკული C ჰეპატიტის სიკვდილის მიზეზი.

ზოგადი ინფორმაცია

გამომწვევი აგენტია ჰეპატიტის B ვირუსი, რომელიც შეიცავს დნმ-ის კოდს, რომელიც ზოგჯერ უწოდებენ HBV, HBV ან HBV. ვირუსის განსაკუთრებული თავისებურება ისაა, რომ გარე სტიმულია, ქიმიკატები, დაბალი და მაღალი ტემპერატურა და მჟავის ზემოქმედება. ჯანმრთელ ადამიანს აქვს დაავადების ნებისმიერი ფორმის მქონე პაციენტი ვირუსის მიღება: მწვავე ან ქრონიკული ან უბრალოდ ვირუსის გადამზიდავიდან. ინფექცია ხდება სისხლში ჭრილობებით, მშობიარობის დროს დედისგან ბავშვი გადადის ლორწოვანი გარსის დაზიანების გზით. მას შემდეგ, რაც ვირუსი შემოდის სხეულში, იგი არ გამოხატავს დაუყოვნებლივ. ინფექციის საწყისი პერიოდის დროს, ინექციის დაწყებისას ეწოდება ინკუბაციური პერიოდი, ხოლო B- ის ჰეპატიტის ხანგრძლივობაა 30-90 დღე.

ქრონიკული ჰეპატიტის ფორმები B

ინფექციის შემდგომ, პირველი სიმპტომები გამოჩნდება. დაავადება დაახლოებით 2 თვის განმავლობაში გრძელდება და მთავრდება ქრონიკასთან დაკავშირებული მწვავე ფორმის სრული მკურნალობა ან გარდამავალი, რაც ითვლება ყველაზე საშიში. ქრონიკული ფორმა სხეულისა და პირის მიერ შეუმჩნეველია, მას არ იმოქმედებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე, მაგრამ ხშირად ღვიძლის განადგურება გრძელდება. არსებობს რამდენიმე სახის ქრონიკული HBV ვირუსი, რომელიც განსხვავდება დაავადების მიზეზით.

ალკოჰოლის წარმოშობის მიზეზი ხდება ეთილის სპირტი (7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) ხანგრძლივი გამოყენებისას აუტოიმუნური ხდება არა მხოლოდ HBV ვირუსის, არამედ ყველა სხვა სახეობის, ჰერპესისა და ა.შ. ნარკოტიკები.

ქრონიკული ჰეპატიტის და რისკის ფაქტორების მიზეზები

ჰეპატიტის ტრანსმისიის ძირითადი გზები მცირდება სისხლის მეშვეობით. მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზები ქრონიკული ჰეპატიტის განვითარებისათვის B:

• სქესობრივი გზით. აქედან გამომდინარე, რისკის ჯგუფში შედის ძირითადად ის, ვინც უშუალო დისფუნქციური ცხოვრების წესს იწვევს.
• გადამცემი სხვა მეთოდია არატექნიკური ნემსით. ჰეპატიტი B არის საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევა ნარკოტიკულ დამოკიდებულებაში.
• დედის შობიდან დაბადებიდან ტრანსმისია.
• საერთო ჰიგიენური საშუალებები პაციენტთან.
• ჰეპატიტის მქონე პაციენტებთან მუშაობა.
• არალეგიტიმური ხელსაწყოები ტატუალურ პარკებში, მანიკური ოთახებში, საავადმყოფოებში.

ვირუსის ინფექციის მთავარი რისკ-ფაქტორებია:

• აივ / შიდსის დაავადება;
• ჰემოდიალიზი;
• სექსუალური პარტნიორების ხშირი ცვლილება;
• ჰომოსექსუალიზმი;
• დარჩეს დაუცველ რეგიონში, სადაც ინფექციის მაღალი რისკია (მაგალითად, სამსახურში ან საქმიანი ვიზიტით).

დაავადების სიმპტომები

ხანგრძლივი ინკუბაციის პერიოდიდან გამომდინარე, დაავადება არ გამოხატავს სიმპტომებს და ამიტომ ზოგიერთს არც კი იცნობს, რომ მათ უნდა მოპყრობა. ქრონიკული ჰეპატიტის სიმპტომები თავდაპირველად უმნიშვნელოა:

• დაღლილობა;
• ცხელება;
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოკუნდრიუმში (იშვიათად);
• კუჭის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა;
• მტკივა კუნთები და ძვლები;

როდესაც დაავადება გადადის ეტაპზე, პაციენტი ვითარდება სიყვითლე, წონა მცირდება მკვეთრად, კუნთების ატროფია. შარდისფერი ხდება მუქი ფერის, სისხლძარღვთა კოაგულაციის, ღრძილების სისხლდენა, დეპრესიული მდგომარეობის გამოჩენა, პაციენტი კარგავს ინტერესი ცხოვრებას, რა ხდება, ინტელექტუალური შესაძლებლობები (ფიქრი, მეხსიერება, ყურადღება) კრიზისი, ხანდახან კი კომა. საშინელებაა, რომ დაავადების პირველი სიმპტომები ზოგჯერ უკვე გამოჩნდება მოწინავე ეტაპზე.

სისხლში განსაკუთრებული ნიშნები მიუთითებენ ჰეპატიტის არსებობის შესახებ, ამიტომ აუცილებელია, რომ გაიაროთ რეგულარული ფიზიკური გამოკვლევა და ჩააბაროთ სისხლის ტესტი.

დაავადების თავისებურებები ბავშვებში და ორსული ქალებში

დიაგნოზის ისეთი ფორმულირება, როგორიცაა ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი, არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება ქალებში სიტუაციის ან მათთვის, ვისაც სურს გახდეს დედა. ჰეპატიტის მხოლოდ მწვავე ფორმას შეუძლია ორსულობის დროს გამოიწვიოს miscarriage. როდესაც ქრონიკული ჰეპატიტის მარკერები გვხვდება ორსული ქალის სისხლში, ექიმებს შეუძლიათ უბრალოდ დანიშნონ დამხმარე პრეპარატები - ჰეპატოპროტექტორები და ქალს შეუძლია უსაფრთხოდ დაიბადოს. სიცოცხლის პირველი 12 საათის განმავლობაში ბავშვი ვაქცინით ვაქცინა ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინით და ყველა შემდგომი გაკეთდება ბავშვთა კლინიკის გეგმის შესაბამისად.

დაავადების მიმდინარეობის თავისებურება ისაა, რომ ისინი დედისგან მხოლოდ ინფიცირებულნი არიან და შედეგი ერთსულოვანია, მაგრამ ძალიან იშვიათად ხდება დაავადების ქრონიკული ეტაპი. თუ ბავშვი ბავშვობაში განიცდის ჰეპატიტს, მაშინ მისი სისხლში იქმნება ანტისხეულები და დაავადების იმუნიტეტი. სხვა ეტაპზე გადასვლის გარდა, ციროზი ასევე ითვლება ჰეპატიტის გართულებებით. უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მუდმივად გაიაროთ რუტინული გამოკვლევა პედიატრიანში და ვაქცინოთ, რადგან მხოლოდ მათ შეუძლიათ 90% -იანი დაცვა ავადმყოფობის მიღების შესაძლებლობას - 15 წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

ღვიძლის დაზიანების ხარისხი, ექიმი განსაზღვრავს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დახმარებით.

თუ დაავადება, რომელიც პაციენტს უკმაყოფილებას იწვევს ექიმთან ეჭვქვეშ, მას ექნება სისხლის ტესტირება დაავადების მარკერების იდენტიფიცირების მიზნით. ამის შემდეგ პაციენტი გადაეცემა ღვიძლის ულტრაბგერითი დაზიანების მდგომარეობის დადგენის მიზნით. შესაძლებელია ბიოფსიის ჩატარება ვირუსის საქმიანობის ხარისხის განსაზღვრის მიზნით. ქრონიკული ჰეპატიტის დიფერენციალური დიაგნოზი აუცილებელია ღვიძლისა და სხვა სხეულის სხვა მძიმე დაავადებებისგან განცალკევების მიზნით.

დაავადებათა მკურნალობა

ჰეპატიტი სამკურნალოა, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან მიდის და მისი რეცეპტების დაცვით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჰეპატიტი არ არის სასჯელი. მძიმე შემთხვევებში პაციენტები მკურნალობენ დღის განმავლობაში ინფექციურ დაავადებულთა პალატაში. თერაპიის მთავარი მიზანი ვირუსის რეპროდუცირების შეჩერებაა, მაშინ მისი რეაქცია თითქმის შეუძლებელია. გარდა ამისა, მკურნალობა მიზნად ისახავს სხეულის ტოქსინების მოხსნას, დაზარალებულ ორგანოებს და სხვა ორგანოების გართულებას.

მედიკამენტები

ქრონიკული ჰეპატიტის მკურნალობა ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფზეა დაფუძნებული:

• ინტერფერონის პრეპარატები. Interferons არის proteins საიდუმლოების მიერ სხეულის როდესაც ვირუსები შევა იგი. მკურნალობაში გამოიყენება პეგინტერფერონ ალფა -2 ა. პაციენტი ინფიცირების სახით ატარებს პაციენტის ღვიძლის მდგომარეობით.
• აუცილებლად ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება - ნუკლეოზიდის საპირისპირო ტრანსკრიპტაზის ინჰიბიტორები. ხშირად ისინი გამოიყენება, თუ წინა არაეფექტური იყო. ამ კატეგორიაში შედის ასეთი პრეპარატები: "ადენოფირი", "ლამივუდი", "თენოფოვირი", "ენტეკეავი" და ა.შ.

დიეტა ჰეპატიტის სამკურნალოდ

დიეტის ნომერი 5 ხელს შეუწყობს პაციენტის აღდგენის პროცესს.

ჰეპატიტის სწორი კვება სწრაფი აღდგენის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ექიმები ამტკიცებენ, რომ პაციენტები დაიცვან დიეტური მაგიდა 5. დიეტაში ცხიმის შემცველობის შემცირება აუცილებელია. კერძები მოხარშული და გამომცხვარი, ზოგჯერ ჩაყრილი; ცივი საკვები აკრძალულია; აუცილებლად ზღუდავს მარილის რაოდენობის მოხმარებას. დიეტა დაგეხმარებათ სწორად დაგეგმოთ თქვენი დიეტა და დარწმუნდით, რომ სხეულის მაქსიმალურ რაოდენობას სხეულის აღდგენა აჩქარებს.

კვება უნდა დაიყოს 4-5 დღეში, მაგრამ მცირე ნაწილია. გამორიცხავენ ხორცის ნახევრად მზა პროდუქტების დიეტა, ანუ, ძეხვეული, რულონები, ძეხვეული და შეცვალონ ისინი, ვიდრე ფრინველის დაბალი ცხიმიანი ჯიშები - თურქეთი, ქათამი. იგივე თევზი - თქვენ შეგიძლიათ ჭამა მხოლოდ უცხიმო ჯიშები. რძის პროდუქტები დასაშვებია, მაგრამ მხოლოდ ცხიმიანი. მწვანილი უნდა იყოს დიეტაში - ვიტამინების შეუცვლელი წყაროა. გამონაკლისი მხოლოდ მწვანე ხახვი, რადიუსი და ნიორია, რადგან ისინი გაზრდის ნაღვლის ფორმირებას (უკუნაჩვენებია ავადმყოფებში აიცი-urolithiasis). თქვენ უნდა გამოვიყენოთ ვიტამინები, ისინი დადებითად აისახება ორგანიზმში და ხელს უწყობენ ორგანიზმში საკვების მიღებას.

დაავადების შედეგი

შესაძლებელია თუ არა ჰეპატიტის განკურნება?

პაციენტების დაახლოებით 50% სრულად აღდგება.

ეს არის კითხვა, რომელიც ყველა პაციენტს ჰეპატიტით აწუხებს. დაავადების თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია, ამიტომ არ შეიძლება იმის თქმა, რომ შესაძლებელია თუ არა მთლიანად განკურნება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და ეტაპზე. ქრონიკული ჰეპატიტი B სრულად არის განკურნება მხოლოდ 40-50% შემთხვევაში. ესენი არიან ძირითადად პაციენტები, რომლებიც ადრეული აღმოჩენილით და ინტენსიური ანტივირუსული თერაპია ჩაუტარდათ. და თუ გავითვალისწინებთ მხოლოდ ვირუსის რეპროდუცირების შეჩერებას სპეციალურ პრეპარატებთან, მაშინ აქ რამდენჯერმე იზრდება შანსი.

��ეიძლება თუ არა დაავადება თავის თავს?

დიახ, არსებობს შემთხვევები, როდესაც ქრონიკული ჰეპატიტის პრეპარატი არ არის ნარკოტიკების მოვლის გარეშე და არ ტოვებს კვალი. მაგრამ ასეთი შემთხვევები ხშირია 1/100 სიხშირით, იმ პაციენტებში, რომელთაც ძალიან ძლიერი იმუნიტეტი აქვთ, რომლებსაც შეუძლიათ B ჰეპატიტის ვირუსის აღკვეთა. როდესაც დაავადება გადის მწვავე ფორმით და სხეულს არ გააჩნია საკმარისი ძალა მასთან ბრძოლაში, მაშინ ხდება HBV- ის ქრონიკული ფორმა.

��ამდენი პაციენტი ჰეპატიტით ცხოვრობს?

HB- ის ქრონიკული ფორმა იშვიათად ტოვებს სხეულში არსებულ ტრასებს სერიოზულ გართულებებში, ვინაიდან დაავადების აქტიური ფაზა ძალიან ნელია. მწვავე ფორმისგან განსხვავებით, ციროზის და კიბოს რისკები უმნიშვნელოა (5-10%). პაციენტებში გართულებების შემთხვევების ალბათობა დამოკიდებულია მასზე: ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება, სიგარეტი, დიეტა არ შეესაბამება რემისიის და გართულებების შანსს.

პაციენტები ცხოვრობენ ჰეპატიტით, რადგან ნორმალური ჯანმრთელი ადამიანები.

მაგრამ დაავადების ხელსაყრელი კურსი გავლენას ახდენს შემდეგ ფაქტორებზე. პირველ რიგში, sedentary ცხოვრების წესი და ჭარბი წონა ქმნის ზედმეტი ტვირთი ღვიძლში, რომელიც უკვე რთულია შეასრულოს თავისი ფუნქციები. მეორეც, სიგარეტი, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები ძლიერ გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებასა და შედეგებზე. ხანდაზმულები და ბავშვები უფრო ავადმყოფობენ. დიაგნოზის მიუხედავად, ბედნიერ ცხოვრებას იცხოვრე, საჭიროა ექიმის ინსტრუქციის დაცვა, შემდეგ კი აღმოჩნდება დაავადების დაპყრობა და შედეგების შემცირება.