- Колір крові в випорожненнях при різних захворюваннях
- Кров в калі у чоловіків
- Кров при дефекації у жінок
- До кого звертатися при виявленні крові при дефекації
Нормальний стілець (випорожнення, екскременти, кал) повинен бути один-два рази на день і мати колір від світло-коричневого до насичено-коричневого, м'яку консистенцію, циліндричну форму і без неприємного запаху. Якщо з'являється кров при дефекації (поході в туалет «по-великому»), то це грізний симптом, і консультація лікаря необхідна. Навіть одноразове поява кров'яних прожилков в випорожненнях має насторожити і направити людину в поліклініку.
Колір крові в випорожненнях при різних захворюваннях
Кров в калових масах буває червоною, бордовою, чорної і невидимої (прихованої). Причинами виникнення крові можуть бути пошкодження слизової при проходженні твердого вмісту по кишечнику. Але найчастіше причиною появи крові при дефекації у чоловіків або у жінок є захворювання кишечника. За кількістю, кольором і якістю кров'яного стільця можна припустити, яку ділянку кишечника пошкоджений або які захворювання викликали появу ненормальних випорожнень.
При дивертикулах, колітах, раку кишечника кров червоного кольору і видно в випорожненнях у вигляді прожилок. Якщо стілець рідкий з домішкою крові, то ця поразка гельмінтами, а при приєднанні лихоманки - явна дизентерія.
Якщо кров яскраво-червоного або червоного кольору або є згустки при дефекації, то це говорить про те, що джерело кровотечі знаходиться близько до заднього проходу: сигмовидна, пряма кишка, анальний отвір. Кровотечі з поперечноободочной і низхідного відділу товстої кишки супроводжуються темним або бордовим кольором крові.
Іноді кал чорного кольору з неприємним запахом. Це свідчить про кровотечу з висхідного відділу товстої кишки, відділів тонкого кишечника, шлунка і навіть стравоходу. Зміна кольору і запаху відбувається під впливом кишкових бактерій, які сприяють розпаду кров'яних клітин на хімічні елементи. У деяких випадках при пошкодженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту кров в калі яскравого кольору через посиленою моторики кишечника і швидкого її просування до ануса.
Якщо кров з'являється між актами дефекації або під час них і проявляється у вигляді яскраво-червоною струмки з ануса або у вигляді згустків, не змішані з калом, то це говорить про геморої або тріщині заднього проходу. Такого роду кровотечі властиві людям, що страждають запорами.
Чорний рідкий стілець - погана прогностична ознака. Такий симптом свідчить про масивній кровотечі з верхніх відділів травного тракту. Найчастіше все це супроводжується тяжкими формами анемії і вимагає негайного лікування.
Причини появи крові в калі.
Виходячи з вищесказаного - захворювання, при яких виникає кров при дефекації:
- геморой;
- тріщина ануса;
- поліпи жкт;
- поліп в прямій кишці ;
- рак прямої кишки ;
- злоякісні захворювання товстої кишки;
- коліти;
- хвороба Крона;
- цироз печінки;
- пухлини кишечника;
- дивертикулез ;
- виразка шлунка і 12-палої кишки;
- пухлини шлунка;
- розширення вен стравоходу через варикозу;
- ішемія кишечника;
- дизентерія;
- амебіаз;
- тромбоз мезентеріальних судин, які кровопостачають зв'язки кишечника;
- ангіодісплазіі - вікові або вроджені порушення проникності судин;
- порушення згортання здатності крові спадкового характеру;
- отруєння щурячою отрутою, отруйними рослинами (наприклад, бруслини, буркуном)
При прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, таких як: аспірин, диклофенак, індометацин, при прийомі препаратів, що знижують згортання крові: прадакса, варфарин, Ксарелто, клопідогрель, гепарин, може бути кров при дефекації і це грізний симптом, про який треба негайно повідомити лікаря для зменшення дози препарату або для його скасування, заміни!
Зміни кольору калу пов'язане також з прийомом лікарських засобів на основі калію, залізовмісних препаратів і засобів з вісмутом, а також якщо людина напередодні вживав фарбувальні продукти: буряк, томат, кров'яна ковбаса, печінка, смородини. У цих випадках колір випорожнень бордовий. Однак це не кров, і фарбування є чисто хімічною реакцією.
Кров в калі у чоловіків
Кров при дефекації у чоловіків найчастіше буває при геморої, тріщинах прямої кишки, цирозі печінки, онкологічних захворюваннях і при травмі стінки прямої кишки через спроби ввести в задній прохід який-небудь предмет.
Онкологічне поразка кишечника крім появи крові в калі супроводжується і такими симптомами: відраза до їжі, слабкість, відчуття переповненості шлунка, постійне бурчання, неприємні відчуття в області ануса і прямої кишки, запори, проноси, бурчання, помилкові позиви до дефекації, що не приносить полегшення спорожнення . Калові маси при цьому захворюванні з домішкою крові, а при запущеній формі мають стрічкоподібний характер. Надалі виникає кишкова непрохідність.
Цироз печінки проявляється нудотою, блювотою, гіркотою в роті, непереносимістю окремих продуктів, астенією, шкірним свербінням, судинними «зірочками» на шкірі живота. При запущених випадках розриваються варикозно змінені судини кишечника і стравоходу і викликають кровотечу, яке проявляється чорним калом.
Специфічна причина для появи крові при дефекації у чоловіків, пов'язана з підлогою, онкологічне захворювання простати в запущеній стадії. Рак передміхурової залози може прорости в слизову кишечника і викликати виділення крові з калом.
Кров при дефекації у жінок
Кров в калі у жінок має свої специфічні причини притаманні жіночої статі. Крім перерахованих вище захворювань у жінок кров з калом може виділятися:
- в останні тижні вагітності при наявність варикозу промежини;
- при ендометріозі;
- після променевої терапії онкологічних захворювань статевих органів
У третьому триместрі вагітності матка росте і тисне на всі органи малого тазу. Стінка прямої кишки втрачає еластичність і може легко ушкоджуватися. Ще однією причиною є посилене кровопостачання внутрішніх статевих органів, нижніх відділів кишечника і невелике зниження згортання крові, що необхідно для нормального розвитку вагітності. Ці причини призводять до того, що виникає кров при дефекації у жінок. Але бувають випадки, що кровотеча не припиняється. В цьому випадку слід обов'язково викликати карету швидкої допомоги, тому що вагітна жінка не завжди може точно визначити якого роду це кровотеча: вагінальне або ректальне. Для профілактики кровотеч з анального отвору під час вагітності рекомендується боротися з запорами, вживати продукти з клітковиною і користуватися м'якою туалетним папером.
У жінок кров з калом виділяється при ендометріозі кишечника. Ендометріоз - часто зустрічається захворювання, яке характеризується утворенням в різних органах вогнищ з клітинами, схожими за будовою на елементи слизової оболонки матки. Але ендометріоз кишечника зустрічається досить рідко. Уражається в основному пряма, сигмовидна, сліпа кишка шляхом безпосереднього проростання з матки, придатків або шляхом занесення цих клітин з током крові або лімфи. При ендометріозі кишечника турбують постійні болі в животі, які посилюються перед і під час місячних. При повному проростанні кишкової стінки виявляється слиз із кров'ю в калі у жінок, кров при дефекації може бути помітна, а іноді визначається тільки при аналізі калу на приховану кров або при колоноскопії. При осередках ендометріозу великих розмірів можливий стеноз кишечника і кишкова непрохідність. Лікування ураження кишечника проводиться паралельно з лікуванням основного захворювання: правильно підібрана гормональна терапія дозволяє домогтися повного лікування. Специфічна особливість - кров в калі у жінок при ендометріозі кишечника з'являється циклічно, у хворих жінок кров при дефекації частіше визначається під час місячних.
Після застосування променевої терапії часто виникає запалення слизової оболонки кишечнику, так званий променевої коліт. Характеризується постійним виділенням крові і слизу, розладом стільця - проноси змінюються запорами. Лікування такого коліту чисто симптоматичне і з часом слизова відновлюється і симптоми зникають.
До кого звертатися при виявленні крові при дефекації
Не слід затягувати перебіг хвороби і займатися самолікуванням при виникненні цих неприємних симптомів. Обов'язково обстеження у терапевта, хірурга, проктолога і гінеколога (для жінок). Тільки вони можуть встановити причину появи кров'яних включень в калі, провести при необхідності додаткове обстеження (ирригоскопию, ректороманоскопию, УЗД, рентген та ін.) І призначити правильне адекватне лікування. Через різноманіття причин виникнення кров'яних випорожнень єдиної схеми терапії не існує: для кожного захворювання необхідний свій підхід до лікування.
Про аналіз калу на приховану кров і як його розшифрувати, дуже добре написано в статті про нові онкомаркери шлунково-кишкового тракту.
