Купи стійкість до бактерій

Аптеки не дотримуються розпорядження про рецептурний відпуск антибіотиків

Спалах захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та грип максимально завантажила служби швидкої медичної допомоги, поліклініки і стаціонари . В аптеках шикуються довгі черги. Хворі, навіть не звернувшись до лікаря, за звичкою пачками закуповують жарознижуючі, протизапальні і болезаспокійливі препарати.

«А лікар вам точно призначав ліки?»

У грудні, за словами представників медичної громадськості, почали діяти нові правила по рецептурний продаж антибіотиків. Чи дотримуються аптеки дана вимога? Кореспондент ІА «24. kg »заглянула в кілька пунктів в центрі Бішкека.

Аптека №1

- Добрий день! Амоксиклав є?

- Рецепту немає у вас? У нас антибіотики на обліку всі, - тихо зауважила фармацевт.

- А без рецепта ніяк?

- Який вам? Дитячий або дорослий? - відповіла вона питанням на питання.

- Дитячий.

Аптека №2

- Азитроміцин дайте, будь ласка.

- Зараз антибіотики продаються тільки за призначенням лікарів, - каже молода дівчина.

- Без рецепта не дасте?

- Вам цей препарат лікар призначав? - уточнює вона, чекаючи отримати правдиву відповідь.

- Так, - злукавила я.

- А ну, тоді все в порядку, - видала аптекар ліки.

В аптеці №3 діалог виявився гранично коротким, про рецепт там навіть не запитали.

- Амоксицилін можна?

- Дорослій?

- Так. Скільки коштує?

- 70 сомів.

Аптека №4 виявилася єдиною, де є виписка з постанови уряду про продаж ліків строго за рецептом. На уточнююче запитання, чи можна купити без рецепта, аптекар, немов відчувши підступ (може, я вибивалася з портрета грипозного покупця), у продажу відмовила: «Читайте вивіску! Телевізор що ледве не дивитеся? »Чи не дивлюся. І навіть ті, хто дивляться, не знають про посилення продажу антибіотиків.

Заради інтересу заглянула і в одну сільську аптеку №5, там вільно продали ... димедрол.

Підсумок - в чотирьох з п'яти аптек реалізували антибіотик без рецепта.

Як відучити від шкідливої звички?

За словами міністра охорони здоров'я Талантбека Батираліева, мешканці Киргизстану звикли купувати ліки, як в супермаркетах сіль або хліб. «У кожному будинку є кульочки, коробки і великі сумки з лікарськими препаратами. Це величезні зайві витрати на непотрібні ліки. Через необґрунтоване застосування антибіотиків без показань виробляється стійкість до препаратів. Через деякий час ми не зможемо лікувати елементарні інфекції », - неодноразово попереджав чиновник.

• Перелік ліків, що відпускаються за рецептом (в тому числі антибіотики), затверджений наказом МОЗ КР №353 від 23.06.2014 року. Документ розміщений на офіційному сайті Департаменту лікарського забезпечення і медтехніки (ДЛОіМТ).

«У списку рецептурного відпуску є препарати сильнодіючі, є відверто отруйні, небезпечні для людини. Тому люди без медичної освіти не повинні їх самі собі призначати і тим більше вживати. Без рецептів в аптеках їх відпускати не можна. Насправді не потрібно було приймати постанову уряду, щоб обмежити вільний продаж антибіотиків. Ця вимога є в Законі «Про лікарські засоби». Але його всі ці роки ніхто не дотримувався », - сказала ІА« 24.kg »фахівець з доказової медицини Бермет Бариктабасова.

Вона підкреслила, що при вірусних захворюваннях (грип і ГРВІ, наприклад) антибіотики взагалі не допомагають. «Тут потрібен догляд, любов, рясне пиття і здоровий сон», - радить вона.

«В інших країнах, до речі, всі лікарські засоби (ЛЗ) є рецептурними. Навіть найпростіші для нас (аспірин, парацетамол та інші) препарати не дадуть без призначення лікаря ні за яких умов, ні вдень, ні вночі. Поки лікар не подивиться, не поставить діагноз і не призначить ЛЗ. У нас же практично будь-який препарат можна придбати, якщо не по рецепту в аптеці, так з-під поли. Можна на Ошском ринку купити. Крім того, є мережа пацієнтів (онкологічні хворі, з пересадженими органами, з цукровим діабетом або іншими хронічними захворюваннями), які зв'язуються один з одним і можуть поширювати ліки », - зазначає Бермет Бариктабасова.

Про інформування забули

За словами голови громадської ради при Міністерстві охорони здоров'я Айбара Султангазіева, частина черг в центрах сімейної медицини зараз пов'язана з тим, що хворим необхідно отримати призначення лікаря і рецепт для придбання ліків. «Не вистачає бланків рецептів, не вистачає фахівців, які могли б кваліфіковано призначити препарати, в тому числі антибіотики», - говорить він.

«Беручи до уваги, що наближається епідемію грипу та ГРВІ, необхідно було організувати широку інформаційну кампанію серед населення щодо профілактики респіраторних захворювань, включаючи навчальні заклади, розширити програми вакцинації від грипу, особливо серед дітей. На жаль, цього не було зроблено », - зазначає він.

«Крім цього, знаючи про терміни вступу нових правил з відпуску антибіотиків, управлінці системи охорони здоров'я повинні були провести роз'яснювальну роботу серед населення, необхідно було передбачити кількаразове зростання відвідувань в медичних установах для отримання рецептів і організувати відповідний рівень обслуговування. У поліклініках - стовпотворіння і нескінченні черги, які тільки підвищують ризик зараження респіраторними захворюваннями », - додає Айбар Султангази.

Читайте по темі

Часто лікарі роблять призначення на білому аркуші паперу, без вказівки лікарні, прізвища та особистого підпису. Це не може вважатися рецептом на лікарські засоби. За даними ДЛОіМТ, рецепти повинні виписуватися на затверджених бланках, віддрукованих друкарським способом, мають штамп організації охорони здоров'я.

Вони виписуються під міжнародними непатентованими назвами, чітко і розбірливо на латинській мові, чорнилом або кульковою ручкою з обов'язковим заповненням усіх передбачених в бланку граф, завіряються підписом та особистою печаткою лікаря. Виправлення не допускаються. На рецепті повинні бути вказані вік пацієнта, форма випуску лікарських засобів і характер дії входять до їх складу інгредієнтів.

Чи впораються з таким складним завданням медики, наприклад, в сільській глибинці? Лікуючий лікар, що виписав моїй дитині аскорбінку при розладі кишечника, думаю, що ні. І чи вистачить часу розписувати «характер дії входять до складу ліків інгредієнтів»? Лікарям б з довгою чергою температурящих і кашляють хворих для початку розібратися.

Одним штрафом не обійтися

Самі пацієнти визнають: є плюси в рецептурному відпуску ліків, не можна займатися самолікуванням. Але при цьому відзначають, що це найпростіше, що міг зробити МОЗ, в той час як не вдається виключити неетичний маркетинг, що не розробили всі клінічні протоколи, а хворі не забезпечені усіма життєво важливими препаратами.

Відучити від безконтрольного вживання антибіотиків за один день громадян неможливо. Занадто укорінена звичка. Та й приватнику вигідно продати якомога більше товару. Тим більше що копії рецептів з них не вимагають, довести безрецептурний відпуск в таких умовах неможливо. І у кожної аптеки перевіряльника не поставлять.

• За порушення правил відпуску лікарських засобів може бути накладено адміністративний штраф в розмірі від 3 до 10 тисяч сомів.

Фахівці Фармацевтичної інспекції проводять перевірки тільки на підставі розпорядження Міністерства економіки КР. Планові перевірки проводяться раз на рік, а то й раз в три роки (в залежності від критеріїв ризику) з обов'язковим попереднім повідомленням за 10 днів. Позапланові перевірки проводять за письмовими скаргами-заявам.

А хто із хворих незадоволений, що отримав ліки без проблем з рецептурної канителлю?