- Різновиди і локалізація
- Причини і провокуючі хвороби
- Особливості постішеміческіх лакунарних кіст
- клінічна картина
- Цілі і методи діагностики
- комплекс заходів
- Наслідки і прогнози
Кіста головного мозку - це новоутворення доброякісної природи. Має вигляд порожнини, заповненої спинномозковою рідиною.
Лакунарна кіста головного мозку знаходиться між сірою речовиною мозку і його оболонками, також може знаходиться в гемісфери мозочка або в вароліевом мосту. За даними спостережень, зустрічається у 4% населення, чоловіки частіше страждають від захворювання, ніж жінки.
Небезпека розвитку цього виду кісти полягає в тому, що дане утворення може безсимптомно досягти значних розмірів.
Різновиди і локалізація
За походженням лакунарні кісти бувають вродженими і набутими. Локалізуються в наступних структурах мозку:
- варолиев міст;
- підкірковіцентри;
- мозочок;
- зорові горби таламуса.
Найчастіше утворюються в постнатальному періоді під впливом різних факторів.
Причини і провокуючі хвороби
Загальний механізм появи кісти такий: в результаті різних причин частина клітин мозку відмирає, в порожнині накопичується ліквор і утворюється порожнина-кіста.
Причинами появи освіти у плода під час внутрішньоутробного розвитку можуть бути: 
- інфекційні хвороби матері і дитини;
- токсичні речовини, зокрема алкоголь;
- опромінення;
- кисневе голодування мозку внаслідок плацентарної недостатності;
- генні і хромосомні мутації;
- прийом матір'ю лікарських препаратів, що володіють тератогенним ефектом.
У дорослої людини лакунарная кіста може розвинутися в результаті:
Особливості постішеміческіх лакунарних кіст
Кісти можуть виникати при порушенні кровопостачання деяких ділянок мозку. ішемія є наслідком емболізації, тромбозу або закупорки артеріального судини атеросклеротичними бляшками . В результаті тривалого кисневого голодування нейрони і гліальні клітини гинуть. Цей стан називається ішемічним інсультом .
На місці відмерлих клітин мозку з'являється порожнина - лакуна, яку заповнює спинномозкова рідина. Форма і розміри кісти залежать від розміру ураженої ділянки і локалізації судини.
клінічна картина
Симптоми розвитку подібного освіти можуть не проявлятися роками. У таких пацієнтів кісти виявляються в ході планових обстежень голови.
Збільшуючись, освіту здавлює прилеглі відділи мозку. Симптоми, які вказують на лакунарну кісту, залежать від місцезнаходження уражених ділянок:
- Наприклад, якщо кіста утворилася в області базальних гангліїв, то пацієнт буде скаржитися на проблеми з виконанням складних рухів.
- При ураженні тім'яної частки порушується координація рухів, почуття рівноваги і положення тіла в просторі, регресують навички усного та писемного мовлення.
- Якщо освіта розташовується в скроневій області, можуть виникати слухові, нюхові, смакові галюцинації.
- Освіта в лобовій частині викликає мимовільні мімічні рухи і напади епілепсії .
- Порушення функціонування потиличного відділу призводить до появи проблем із зором.
Також характерними симптомами, що вказують на ураження оболонок мозку, є нудота, блювота, головні болі , Світлобоязнь, втрата еластичності м'язів шиї.
Цілі і методи діагностики
Для визначення виду, розміру, форми і локалізації кісти, а також пошкоджень навколишніх тканин використовуються методи комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії. при МРТ-обстеженні пацієнтові вводять контрастну речовину, що дозволяє диференціювати кісту і злоякісні пухлини.
Також для того, щоб встановити ймовірність появи нових утворень і запобігти зростанню наявних, проводять додаткові обстеження. Найбільш популярними діагностичними методами є:
- доплерографія - неінвазивна методика, що дозволяє визначати швидкість мозкового кровотоку, звуження артерій, виявляти аневризми судин і атеросклеротичні зміни.
- Електрокардіографія - проводиться для виявлення серцевої недостатності.
- Біопсія тканин головного мозку - вивчення гістологічної структури тканин для з'ясування характеру новоутворення
- Аналізи крові на вміст холестерину і згортання. Високі значення цих показників свідчать про ймовірність закупорки судин, що в свою чергу може стати причиною розвитку лакунарной кісти.
- Моніторинг артеріального тиску протягом доби. Перепади тиску можуть призвести до інсульту і подальшим ускладненням.
- Аналіз крові на наявність патогенних мікроорганізмів - проводиться в тому випадку, коли існує припущення, що кіста виникла в результаті інфекційного захворювання.
комплекс заходів
Якщо лакунарная кіста кіста невеликого розміру і пацієнта не турбують клінічні прояви порушення роботи головного мозку, то лікування, як правило, не призначається, але рекомендується проводити регулярні спостереження за ростом освіти.
Існує думка, що протікають безсимптомно кісти слід вважати не захворюваннями, а скоріше аномаліями. Інші фахівці, навпаки, переконані, що навіть невеликі освіти прискорюють настання старечої деменції і сприяють розвитку неврологічних хвороб.
Необхідно проводити лікування патологій, які стали причиною виникнення кісти. Для цього можуть використовуватися антибіотики, противірусні препарати, гіпотензивні засоби - в залежності від етіології захворювання.
У випадках, коли утворення виникають в результаті крововиливи в мозок або розвиваються симптоми, що торкаються якість життя хворого, показано хірургічне втручання. На сьогоднішній день це єдиний спосіб позбавлення від лакунарних кіст.
Методи, що застосовуються для видалення освіти:
- шунтування - пацієнту встановлюють дренажну трубку, через яку відбувається відтік рідини, що заповнює порожнину.
Стінки кісти опадають і зростаються. Недоліком методу є високий ризик інфікування при використанні шунта протягом тривалого часу. - Ендоскопія - видалення кісти через прокол в черепі з використанням ендоскопа, забезпеченого відеокамерою. Найбезпечніший і нетравматичний метод. Однак для його застосування є протипоказання.
- Трепанація черепа - високоефективна операція, що дозволяє видаляти кісти будь-якої локалізації, але з високим ризиком ушкодження головного мозку.
В даний момент до шунтування і трепанації вдаються вкрай рідко.
Наслідки і прогнози
При відсутності адекватної терапії розвиток лакунарной кісти може мати ряд несприятливих наслідків, таких як порушення координації рухів, ураження зору і слуху, запальні процеси в тканинах мозку, летальний результат.
У дітей можливий розвиток гідроцефалії - скупчення ліквору в шлуночках, що приводить до здавлення структур мозку.
Однак, при правильній постановці діагнозу і своєчасному лікуванні, можливо повністю позбутися ознак захворювання і попередити утворення нових кіст.
Для профілактики хвороби слід не рідше ніж раз на 2 роки проходити профілактичне обстеження і в разі необхідності звертатися до лікаря.
