2015-05-22 22:03:59
Запитує Ірина:
Добрий день.
я писала 14 березня, з приводу міоми і поліпа в матці, вже прооперували (9 квітня) гістероскопія і лапароскопія - відчуваю себе зараз добре,
у мене 2 питання:
1) була на узі два дні тому - 6 день циклу, матка 71 * 46 * 61 мм, контури рівні, М-ехо пролиферативного типу до 3 мм, міометрій однорідний, по задній стінці в області перешийка - ложе після консервативної міомектомії, розмірами 25 * 16, товщина міометрія по передній - 19 мм, по задній 22 мм, у дна 19 мм. Правий яєчник 37 * 26 мм звичайної ехоструктури, лівий - 31 * 26мм по ребру матки, звичайної ехостр. Лікар сказала, що все в нормі, толком нічого не пояснивши, призначила лише Дістрептаза свічки, щоб шви краще розсмоктувалися і сказала, що народжувати самостійно не можна при такому рубці, а лише кесарів, і можна вже восени вагітніти.
Будь ласка розкажіть трохи докладніше про моє УЗД
2) і ще питання - в цей-же день стан погіршився - чи то після того як вагінальним датчиком на УЗД подивилися, чи як реакція на свічки (хоча я їх вже якось брала), або через те, що було секс (але в процесі все було безболісно), я в паніці, знову болі віддають в задній прохід, сидіти боляче, та й взагалі весь живіт нижче пупка болезненен. Підкажіть будь ласка які можуть бути причини? моя лікар сказала, що це після операції поки така реакція, адже вже все добре було, нічого не боліло .... продовжувати свічки? �� що взагалі робити?
27 травня 2015 року
Відповідає Сітенок Алена Іванівна:
Лікар гінеколог-ендокринолог
Доброго дня, Ірино. 1) Якщо ложе вузла коагульованої, а не ушито - метод розродження тільки Кесарів розтин. Якщо ушито - можете народжувати самі. Терміни - індивідуально. 2) Зверніться до лікаря, який Вас оперував !!!
2012-04-04 9:02:17
Запитує Поліна:
Привіт, мені 21 рік. Перші місячні почалися в 16 років, було циклів 3-4 а потім 1,5 року нічого. Потім знову почалися, але постійного циклу не було.
Вперше звернулася до лікаря в 19 років через нерегулярні менструальні цикли. Робили УЗД (тіло матки-30 * 17мм, яєчники 29 * 18 і 23 * 18мм, утворень немає) Заключеніе- генітальний інфантилізм 2степені.
Потім через 5 місяців знову робила УЗД (розміри матки 38,5 * 23мм, яєчники 24 * 14, 28 * 13мм по 7 фолікулів в кожному яєчнику, розміром в 5 мм) Діагноз Синдром гіперандрогенемії. Первинна олігоменорея з епізодом вторинної аменореї. Гірзутізм (гирсутное число -30). Лікування призначили наступне: верошпирон 100мг з контролем через 9 місяців. Під час прийому препарату менструації отсутсвовали. Після закінчення прийому препарату цикл відновився і став більш-менш регулярним.
У липні 2011р. проходила УЗД (матка-32 * 27мм, праворуч освіту ячеестой ехоструктури діаметром -33мм з тканиною яєчника - 3 мм. Зліва освіту гіперехогенной структури діаметром -60мм. Висновок: кистома лівого яєчника. Кіста правого яєчника.
Чергове УЗД на 5 день менструального циклу у вересні 2011г.- прав. яєчник в нормі, зліва від матки візуалізується освіту неоднорідною солідно-рідинної структури д-43мм. Висновок: кіста лівого яєчника (дермоїдна?). гіпоплазія матки 1 ст.
Останнє УЗД (6 день м.ц.) 29матра 2012р. : Правий яєчник-24 * 21мм, об'ємних утворень немає. В області лівих придатків солідно-жидкосной структури освіту без чіткої капсули розміром 37 * 42мм. Висновок: Кістома лівого яєчника (дермоїдна?). Генітальний інфантилізм 1-2 ступеня.
Зрідка відчувала тягнуть середньої інтенсивності болю внизу живота, гострих не було.
Лікарі наполягають на операції. Підкажіть чи необхідна операція, якщо так, то якого типу (лапароскопія або порожнинна). Чи можливо якесь інше лікування? Через що виникають такого роду кісти і як запобігти рецедив.
06 квітня 2012 року
Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.
Добрий день. Операція вам обов'язково потрібна - будь-яка - або порожнинна або лапороскопія. Це для вас не принципово.
2012-01-19 11:19:08
Запитує Тетяна:
Добридень! Мені 28 років, народжувала, абортів не було. Щас планую вагітність. У 2010 році була апоплексія правого яєчника (і ще сказали, що лівий ушили - мабуть давно кіста теж лопнула) .Зараз за результатами узі (19 день циклу) (узі в листопаді проходила) - правий яєчник розташований до передньої стінки матки, розмір 23х34мм, строма гіпоехогенна, жовте тіло 15мм. Лівий яєчник - розташований типово, розмір 27х39мм, строма виконана 3мя кістозними утвореннями з дрібнодисперсного суспензією d-19, 12 і 15 мм. Вільна рідина в порожнині малого тазу в позадиматочном просторі в обсязі 15 мл. Плюс ще спайковий процес в малому тазу (після операції). Висновок ендометріозних кісти лівого яєчника. Рекомендовано узі з доплером на 25день і на 5-7 день менструального циклу. на 25 день я не змогла зробити, записалася на 6 день. Є сенс робити одне узі, або потрібно 2 раз пройти? завагітніти при такому діагнозі можливо? Лікар сказав, що якщо діагноз підтвердиться, то треба прибрати і ендометріозних клітини, кісти і спайки лапароскопией. Щас приймаю логест вже 3 місяці. Підкажіть будь ласка, які мої подальші дії повинні бути в плануванні? Якщо робити лапароскопію, то через скільки можна вагітніти? (Якщо звичайно вийде (
23 січня 2012 року
Відповідає Товстолиткіна Наталія Петрівна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
Доброго дня, Тетяно. Ви можете пробувати завагітніти, при відсутності вагітності - лапароскопія, тому що будь-яка операція збільшує кількість спайок. У нормі жінка вагітніє на протягу року регулярного статевого життя. Наявність жовтого тіла в яєчнику зазвичай свідчить про нормальному гормональному статусі жінки.
2011-10-28 15:45:08
Запитує Галина:
Привіт шановні доктора! я дуже прошу дайте пораду ви, мені це дуже необхідно. Ми з чоловіком рік плануємо дитину і займаємося зачаттям, але все безрзультатно.Ми вже пару місяців стоїмо на обліку в міському центрі репродукції з первинного безпліддя у мене. Чоловік має дочку від першого брака.Ему 32, мені 37 лет.У мене не було вагітностей, що не планіровала.А зараз виявилося це ще й дуже сложно.Ми здали на ЗППП.Виявлено у нього-уреаплазма, у мене ВПГ і ЦМВ. Пройшли лікування. Він пройшов перше контрольне обследованіе- здоров.Общая картина спермограми, здавав кілька разів протягом пів року і в др.клініке- при нормальному колл-ве сперматозоідов- багато з патологією форм шийки, головкі.Подвіжность нормальних-средняя.После лікування уреаплазм, ВПГ і ЦМВ спермограмму ще не сдалі.У меня- гормональний фон ФСГ, ЛГ, 17ОК, естрадіол, пролактин-все в межах норми. Одного разу естрадіол показав 450- знаю що сильно нервувала перед здачею аналізу, тим себе і обьясніла.На 2х трансвагинальних УЗД у різних фахівців-на 17 день циклу
матка 53 -39-65 мм.
ендометрій 11,2.
лівий яєчник - 33-19 мм. 6 фолікулів 2-4 мм.
правий- 30-20мм. 5 фоллік 2-4 мм і 1 ф-17 мм.Структура яєчників обичная.Патологіі не виявлено.
Наступне УЗД -на 11 день циклу -
матка 53-42-60.міометрій однорідний, 11 мм.трехслойний.
лівий яічнік- 38-24-23мм. ехогенність средняя.контури четкіе.структура незмінним.! фолікул 18,5мм.
правий- 37-20-22.Ехоген середня, контури чіткі, фолікул 10мм. Орг.патологіі не виявлено.
Пройшла гистеросальпингографию після УЗІ.но до виявлення уреаплазм і ВПГ і ЦМВ.Результати на снімках- непрохідність правої маткової труби, ліва легко прохідна.
Ще в анамнезі перфоративная виразка 12п кишки, була оперована 6 років тому, виводили катетер справа в області паху після операціі.Затем загоївся шов по білій лінії живота і після того катетера.
Сьогодні була на кольпоскопіі.ответ через неделю.Запісь доктора в карточке- хронічний фоллікул.ендоцервіціт, проліферація ціл.епітелія.Проявленіе ПВЧ по периферії.
Шановні фахівці, підкажіть будь ласка що мені тепер робити, куди звернутися і яка допомога мені може допомогти? Які ВАШІ варіанти причини мого безпліддя? У моєму житті була до сьогоднішнього дня одна мета завагітніти і народити нам сина, тепер це підозра на рак шийки маткі.Я чекала чого завгодно-лапароскопії, до ЕКЗ. Ще повинні були відновитися після уреаплазм і почати знову планувати беременность.еще обстежитися на сумісність і посткоїтальний тест. АЛЕ ВПЛ ... як сказала лікар-це не причина мого безпліддя. але мне.нам не легше. чому на вашу могло не статися зачаття і як вести себе з ВПЛ. СПАСИБІ заздалегідь ВСІМ ЗА УВАГУ І ЛЮДЯНІСТЬ.
03 листопада 2011 року
Відповідає Товстолиткіна Наталія Петрівна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
Привіт, Галина. Варіантів причин безпліддя у Вас багато - і патологічна спермограма Вашого чоловіка, і можлива відсутність овуляції (ніде в Вашому описі не підтверджено наявності овуляції). Це ті варіанти, які видно відразу. Незрозуміла Ваша фраза - підозра на рак шийки матки. Звідки у Вас така інформація? Наявність папіломавірусної інфекції не є аналогом наявності раку шийки матки, просто вимагає ретельного спостереження. З огляду на Ваш вік і відсутність вагітності в анамнезі, кращий для Вас варіант - лікування в клініках, які займаються репродукцією. Дуже ймовірний для Вас варіант - екстракорпоральне запліднення.
2009-10-22 21:29:26
Запитує Інна:
Добридень! Мені 34 роки. Вагітностей не було (раніше не планувала). У 2000 р. перенесена хладімійная інфекція і проліковано запалення придатків. У вересні 2006р проведена лапароскопія (Київ) -ендометріоідная кіста лівого яєчника, і за 2 тижні до операції видалили поліп з порожнини матки. Останні 10 місяців 2009р приймаю дуфастон з 16-по 25 д.м.ц (тому що місячні дуже рясні, але цикл завжди був в нормі 28 днів). УЗД за жовтень 2009-кістозноізменённий лівий яєчник. Аналіз на пролактин-640,0 мМО / мл (верхня межа норми) .Проверка маткових труб (МСГ) X.2009- показало непрохідність кукси до 1 см. Обох труб і ендометріоз. При лапароскопії оглядали труби і вони були в нормі. Зараз мені запропонували ЕКО. Може спробувати ехосальпінгографію, адже бувають випадки больового шоку і спазму. (В якій лікарні Києва роблять таке Узі)? Які шанси зачати на ЕКО, якщо скористатися спермою донора клініки?
28 жовтня 2009 року
Відповідає Бистров Леонід Олександрович:
лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням
Привіт, Інна! Метод оцінки маткових труб-МСГ, більш точний, ніж ехогідротубація. Думаю в вашому випадку реально отримати нормальну вагітність - це звичайно ж програма ЕКО. Імовірність вагітності досить висока, особливо після першої спроби. А взагалі правильніше було б обговорити це питання (сперма донора) в клініці ЕКО, їх в Києві -7 клінік, зверніться туди.
2011-07-09 17:08:10
Запитує Алія:
Добридень! Обстежимося з чоловіком через первинного безпліддя (1,5 роки подружнього життя). здала аналізи на гормони, зробила (тепер повторно роблю) фоллікулогінез. За УЗД в минулому циклі була овуляція, плюс прогестерон - хороший, близький до найвищій позначці рефер норми. Однак лікуючий лікар стверджує: овуляції не було, узіст помилився. На другому прийомі призначила лапароскопію, хоча труби до цього я не перевіряла ні рентгеном, ні іншими способами - тобто є там непрохідність або її немає - ніхто не знає. Погоджуватися на операцію чи ні, якщо не вирішено питання по гормональному положенню (занизький естрадіол, тонкий ендометрій - може в це-то і проблема!)? В яких випадках призначають лапароскопію (зрозуміло - при безплідді, але до або після з'ясування гормональної ситуації)? Я знаю, що операція дорога, а значить - вигідна ...
01 серпня 2011 року
Відповідає Дика Надія Іванівна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
Добридень! Я з вами згодна. В даном випадку необхідно обстеження чоловіка-спермограма і консультація у андролога-уролога.
У вас могла бути овуляція, але можливо не було для цієї яйцеклітини нормального сперматозоїда? Наявність у чоловіка в минулому сім'ї та наявність дітей в минулому нічого не означає, має значення теперішня ситуація. Чоловіки хворіють також як і жінки.
Прохідність труб можна перевірити під час лапароскопічної операції. Але Ви дали дуже мало інформації про себе. Прохідність труб проводиться якщо є відсутність вагітності при регулярному статевому житті, при наявності запальних процесів в минулому, наявність ендометріозу, переривання вагітності в минулому, ... Якщо є відсутність вагітності після кількох спроб стимуляції овуляції, при наявності нормальної спермограми у чоловіка.
Ви можете проконсультуватися в кабінеті планування сім'ї, які є в кожній жіночій консультації, в обласній лікарні є центр планування сім'ї, в якому є андролог і репродуктолог (гінеколог).
2011-06-02 11:07:58
Запитує Юлія:
Привіт, мені 28 років, з чоловіком вже 4 роки намагаємося зачати дитину, але безуспішно. У грудні 2008р. мені зробили гистероскопию (виявили поліп в матці), в травні 2009р. лапароскопію (параоваріальні кіста на правому яєчнику і спайки в малому тазу), ще до операції цикл був порушений (затримка до місяця), потім мене направили на здачу аналізів на гормони, з'ясувалося що у мене немає овуляції (до цього я мірила базальну температуру, по графіку було видно що овуляції немає), мені призначили гормональні препарати: прогинова в першу половину циклу, дюфастон в другу половину циклу. Цикл відновився до 28-30 днів, але яйцеклітини все одно не дозрівали повноцінно. Потім тричі мені призначали клостилбегіт з перервою на місяць, овуляція відновилася, але вагітність не наступала. Обстежили чоловіка, сказали що сперматозоїдів досить щоб зачати. Робили навіть инсеминацию в стимулюючому циклі, але безуспішно. У 2010 р перевірили труби на прохідність за допомогою рентгена - сказали обидві прохідні. Потім я перестала ходити в лікарню, приймати будь-які препарати, якийсь час цикл був стабільний, але ось зараз він знову порушений. Потім я дізналася що за допомогою сухого голодування можна вилікувати багато проблем з безпліддям, особливо що стосується овуляції і гормонального фону. Підкажіть будь ласка, чи можна в моєму випадку використовувати сухе голодування, чи зможе воно нам допомогти і скільки днів голодування потрібно щоб вилікувати безпліддя? (Читала що 11-денний курс сухого голоду може вилікувати навіть важкі гострі і хронічні захворювання). Заздалегідь вдячна за відповідь.
10 червня 2011 року
Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.
Юлія, я ніколи не використовувала в своїй практиці метод сухого голодування.
2008-02-25 21:14:18
Запитує Олена:
Добридень! Мені 29 років, живу з чоловіком 2 роки не предохраняясь.Сделалілапароскопію 5 місяців тому. Перші два місяці після операції пила прогестаген і втирала протизапальний гель, після інший лікар все отменіл.Сейчаспрепарати ніякі НЕ прінімаю.Мінструальний цикл встановився. але вагітність поки не наступіла.До лапероскопііі 4 місяці приймала препарати зазначені вище + стимулятор овуляції і вітаміни.Фолікули збільшувалися до 18-20мм., але запліднення не проізошло.Скажіте ласка, якщо лікарі рекомендують після лапароскопії в перебігу року завагітніти, то чи правильно я роблю, що не беру ніяких стимулюючих препаратів ??? Чоловік робив спермограмму, лікар сказав все впорядке. Але у нього є проблема-простатит, він лікував, але думаю що до кінця не вилікував. Може це заважати мені вагітніти? Заздалегідь спасибочки!
31 березня 2008 року
Відповідає Тарасюк Тетяна Юріївна:
Лікар акушер-гінеколог
Якщо мова йде про лапароскопічної діатермопунктуре яєчників, то стимуляція не потрібна і може навіть нашкодити (оскільки мета цієї операції та ж, що і стимуляції). Необхідність застосування прогестагену і НПЗП гелю повинен визначити Ваш лікар, вивчивши час овуляції і гормональну недостатність.
07 квітня 2008 року
Відповідає Ярошовець Наталія Сергіївна:
Лікар акушер-гінеколог
Якщо ви робили лапароскопію з приводу відновлення прохідності маткових труб, то робите неправильно, не беручи препаратів для стимуляції. Але попередні схеми прийому слід переглянути, судячи з того, що домінантний фолікул сягав потрібного розміру і не відбувалася овуляція (лікування обов'язково проводиться під контролем гінеколога і УЗД). Простатит чоловіка треба лікувати, незважаючи на те, що спермограма в порядку. Він може бути не тільки причиною безпліддя, від чоловіка інфекція може статевим шляхом може потрапляти і до вам.Обязательно дообследоваться на сечі - статеві інфекції удвох, в разі виявлення їх хоча б у одного - пролікуватися, також удвох.

Читати далі
Кіста яєчника, або «у страху очі великі»
Кіста яєчника ... Багатьох жінок, які почули такий діагноз, охоплює паніка. Що робити? Добре, якщо досвідчений лікар заспокоїть і все пояснить. А якщо ні? Читайте про те, чи так страшна кіста яєчника, що стоїть за діагнозом і яке лікування буде ефективним.
Підкажіть будь ласка які можуть бути причини?Продовжувати свічки?
? що взагалі робити?
Дермоїдна?
Дермоїдна?
Чи можливо якесь інше лікування?
Є сенс робити одне узі, або потрібно 2 раз пройти?
Завагітніти при такому діагнозі можливо?
Підкажіть будь ласка, які мої подальші дії повинні бути в плануванні?
Якщо робити лапароскопію, то через скільки можна вагітніти?