Лейкоцити в сечі при вагітності

1. Що таке лейкоцити і чому вони з'являються в сечі ?:
2. Підвищення лейкоцитів в сечі:
3. Хвороба, особлива реакція або недостовірний результат - як розпізнати ?:

Майбутні мами повинні дуже трепетно ​​ставитися до свого здоров'я і в першу чергу дотримуватися всіх настанов і рекомендацій курирує лікаря. Безліч різноманітних аналізів, які доводиться здавати під час вагітності, дозволяють відстежувати стан організму жінки. Наймасовішим дослідженням такого роду є загальний аналіз сечі, і саме він найчастіше вказує на патологічні зміни, які супроводжують виношування дитини. Наявність лейкоцитів в сечі - один з тих симптомів, яке турбує більшість вагітних дівчат.

Лейкоцити в сечі при вагітності

Що таке лейкоцити і чому вони з'являються в сечі ?:

Лейкоцити, або білі клітини крові, є одними з головних компонентів імунної системи. Серед них виділяють кілька різновидів (лімфоцити, нейтрофіли, макрофаги та інші), які мають різну будову і трохи розрізняються функції. Але при цьому суть їх роботи зводиться тільки до одного - до захисту нашого організму від хвороботворних чинників - вірусів, бактерій, паразитів. Саме тому вони з'являються скрізь, де спостерігається потрапляння чужорідних мікроорганізмів (в осередках запалення, зараження, вхідних воріт інфекції).

Лейкоцити також мають досить унікальною здатністю - вони можуть залишати кровоносні судини, де зазвичай розташовані, і проникати в товщу тканин або просвіти порожніх органів. Саме тому при певних обставинах ці клітини виявляються на шкірі, слизових оболонках, деяких біологічних секретах, зокрема і в сечі. Більш того, деяка кількість лейкоцитів - до 2000 в одному мілілітрі - постійно виділяється і при повному фізичному здоров'ї. Однак, незважаючи на такі цифри, розміри цих клітин настільки малі, що при мікроскопії сечового осаду може спостерігатися менше 6 лейкоцитів в полі зору.

Підвищення лейкоцитів в сечі:

Сам факт наявності лейкоцитів в сечі ще не є ознакою якого-небудь захворювання. Незначна кількість даних клітин постійно «вимивається» з поверхні сечовивідних шляхів. Тому на сполох варто бити в тих випадках, коли кількість лейкоцитів в сечі починає перевищувати всі норми.

Явище підвищення лейкоцитів в сечі називається лейкоцитурією. Важливо дізнатися джерело клітин - потрапили вони в зразок для аналізу саме з органів сечовидільної системи або з поверхні статевих органів. Якщо в аналізах вперше виявлена ​​лейкоцитурія, і при цьому інші параметри загального аналізу сечі знаходяться в межах норми, що курирує лікар призначить повторне дослідження.

Важливо дотримуватися правил збору аналізу сечі:

• Перше, що потрібно провести перед забором зразка сечі - ретельний ранковий туалет статевих органів, а простіше кажучи, підміни. Тим самим усувається велика частина осіли клітин з поверхні шкіри і передодня піхви.

• Береться тільки середня порція сечі, найбільш точно відображає стан організму і сечовидільної системи.

• В ідеалі, бажано при зборі сечі прикрити піхву паперовою серветкою, так як навіть незначні кількості виділень в зразку можуть значною спотворити результат аналізу.

Якщо ж повторний результат за умови дотримання правил забору зразка для дослідження показує ту ж картину, то можна припустити ураження органів сечовидільної системи або особливості протікання вагітності. До першої групи причин відносяться такі запальні процеси, як цистит, пієлонефрит, уретрит, іноді деякі форми венеричних захворювань. У разі таких інфекційних процесів активізується імунітет, дратуються тканини, підвищується проникність кровоносних судин - тобто, спрацьовують всі три механізму підвищення лейкоцитів в сечі. Крім цього, при вагітності це може бути наслідком таких важких станів:

1. Гестоз (токсикоз).
2. Інфікування плода.
3. Еклампсія.
4. Невиношування вагітності.

Лейкоцитурия у вагітних може виникати і без порушень правил забору сечі або ж на тлі повного здоров'я. Це є своєрідною реакцією жіночого організму, яка розвивається через активізації імунної системи - так вона реагує на наявність «чужорідного» агента, тобто майбутньої дитини. Зазвичай це не призводить до негативних наслідків, хоч і вимагає більш пильної уваги з боку фахівця і регулярних повітряних досліджень.

Хвороба, особлива реакція або недостовірний результат - як розпізнати ?:

Як бачимо, причин для збільшення лейкоцитів у сечі вагітної жінки більш ніж достатньо, але при цьому їх значимість як симптому досить сильно розрізняється. Деякі з причин не вимагають вжиття заходів, тоді як інші вказують на важкий стан майбутньої мами і її дитини. Існує кілька основних методик, завдяки яким можна з'ясувати справжню причину підвищення лейкоцитів в сечі:

1. Проведення одного або декількох повторних аналізів. За допомогою цього підходу відкидають можливість неправильного збору зразка для досліджень. Але перед повторною здачею необхідно детально роз'яснити всі етапи забору сечі і важливість цього процесу.

2. Вивчення інших параметрів загального аналізу сечі. Будь-які запальні зміни або інші патологічні процеси не викличуть виключно лейкоцитурією. У сечі може з'явитися білок, патологічні циліндри, навіть бактерії. Наявність такого комплексу змін більш показово, ніж тільки лейкоцити.

3. Рівень лейкоцитурии. Кількість клітин в полі зору також може значно відрізнятися. Підвищений рівень лейкоцитів визначається вже при 7-10 клітинах в поле зору, але зазвичай така картина характерна для особливої ​​реакції організму (зрідка може бути підвищення до 20 клітин). Тоді як лейкоцитурія понад 20 однозначно свідчить на користь будь-якої патології.

4. Проведення додаткових аналізів і досліджень. Аналізи сечі по Нечипоренко та за Зимницьким, ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи можуть дати набагато більше інформації, ніж інтерпретація загального аналізу сечі.

Поява лейкоцитів в сечі вагітної може бути тривожною ознакою, але при цьому не варто впадати в паніку і робити будь-які поспішні висновки без вердикту лікаря. Крім того, частим ускладненням такого стану є відмова майбутньої мами від лікування антибіотиками (що нерідко потрібна при інфекціях сечовивідних шляхів) через вагітність. Грамотний і кваліфікований лікар зважить всі «за» і «проти» і допоможе майбутній мамі підібрати найбільш ефективний, але в той же час щадний препарат. Відмовившись від його рекомендацій, Ви ризикуєте завдати собі та своїй дитині більше шкоди, ніж користі.