- Причини і механізм розвитку
- куріння
- Гостра, холодна, гаряча їжа
- Спиртні напої
- механічні травми
- гальванічні струми
- Несприятливий вплив професійних і екологічних факторів
- прийом медикаментів
- Лейкоплакія порожнини рота: симптоми
- думка фахівців
- Відгуки споживачів
Зміст
Лейкоплакія - патологічний стан, до якого схильні слизові оболонки. Цей стан може зачіпати епітелій прямої кишки, носа, сечового міхура і інших органів, однак найчастіше зустрічається лейкоплакия порожнини рота. Для цього стану характерний гіперкератоз (зроговіння) слизових оболонок, який проявляється різними зовнішніми симптомами (білий наліт, хворобливість і ін.). Найчастіше цей стан зустрічається у людей середнього, похилого віку. Чоловіків лейкоплакия вражає майже в два рази частіше, ніж жінок.
Більшість симптомів лейкоплакии не викликає сильного дискомфорту або болю, однак вона все ж надає значний негативний вплив на якість життя. Крім того, лейкоплакія є передракових станом і може стати першим етапом на шляху до розвитку різних онкологічних захворювань ротової порожнини.
Причини і механізм розвитку
Лейкоплакія не є самостійним, окремим захворюванням, але лише патологічним станом. Не існує і єдиної думки щодо точних причин розвитку цієї патології. Більшість лікарів вважає, що спровокувати її можуть різні фактори, більшість з яких пов'язана з постійним впливом тих чи інших подразників на слизову оболонку ротової порожнини:
куріння
Вживання тютюну викликає постійне термічне і хімічне подразнення слизової: на її поверхню впливають смоли, різні похідні фенолу і аміаку, а також сам нікотин. Не менш шкідливим є жування тютюну, насвая, бетеля. Нікотинова лейкоплакия носить назву лейкоплакии Таппейнера.
Гостра, холодна, гаряча їжа
Термічне подразнення слизової, а також вплив їдких речовин, що містяться в спеціях, також може сприяти розвитку патології.
Спиртні напої
Алкоголь також здатний травмувати слизову. Люди, які часто вживають міцні спиртні напої, входять до групи ризику.
механічні травми
Часте механічне травмування слизової зазвичай відбувається через носіння неправильно підібраних або неякісних зубних протезів або брекетів, а також з-за різних патологій прикусу або неправильно розташованих окремих зубів. Гострі краї зубів або ортопедичних конструкцій постійно ушкоджують епітелій, що і веде до розвитку патології.
гальванічні струми
При установці металевих зубних коронок з різних металів в ротовій порожнині можуть постійно виникати слабкі електричні струми - слина в цьому випадку діє як гальванічна середу. Струм викликає роздратування і поступове переродження слизової.
Несприятливий вплив професійних і екологічних факторів
Негативний вплив на слизову можуть надавати хімічні речовини, з якими людина стикається під час роботи. Найбільш шкідливими в цьому відношенні вважаються анілінові барвники, лаки, феноли, смоли, бензин, бензол і його різні сполуки. При несприятливій екологічній обстановці ці та інші речовини можуть впливати і на людей, не зайнятих на шкідливому виробництві.
прийом медикаментів
Лейкоплакія порожнини рота може проявитися в якості побічного ефекту деяких сильнодіючих препаратів. Особливо часто це трапляється у літніх пацієнтів, які приймають безліч різних лікарських препаратів.
джерело: https://www.youtube.com/watch?v=GLzU3E-58wA
Крім цих причин розвитку лейкоплакії також сприяють різні фактори, що викликають ослаблення бар'єрних, захисних властивостей слизової. До них відносяться такі стани і захворювання як гіповітаміноз, дефіцит заліза і викликана ним анемія, цукровий діабет, різні хвороби шлунково-кишкового тракту, зміни гормонального фону і порушення в роботі залоз внутрішньої секреції. Існує також генетична схильність до лейкоплакии. Крім того, деякі дослідники вважають, що пацієнти, заражені вірусами папіломи людини деяких типів, також входять до групи ризику. У кілька разів частіше, ніж звичайні пацієнти, лейкоплакией хворіють люди з ВІЛ і СНІД, а також ті, хто регулярно піддаються опроміненню ультрафіолетом.
Лейкоплакія порожнини рота: симптоми
На первинних етапах розвитку захворювання симптоми можуть бути відсутніми або бути слабо вираженими. Перші прояви лейкоплакии зазвичай бувають пов'язані з появою множинних бляшок білуватого або сірого кольору на поверхні слизової. Найчастіше ці освіти локалізуються на внутрішній стороні щік, на небі, яснах, в області губних спайок, дні рота і мовою. Спочатку помітити їх можна лише при уважному огляді. Верхній шар бляшок твердий, ороговілий.
Існує кілька різновидів лейкоплакии, які володіють власними особливостями симптоматики:
- Плоска лейкоплакія порожнини рота (фото)
- Лейкоплакія мовою
- Веррукозная лейкоплакия порожнини рота
- ерозивно лейкоплакія
- лейкоплакія Таппейнера
- М'яка лейкоплакія порожнини рота
- Лейкоплакія порожнини рота: лікування
Це найпоширеніша форма захворювання. Найчастіше плоска лейкоплакія не викликає неприємних відчуттів і виявляється лише під час огляду у стоматолога. В окремих випадках можлива поява печіння, почуття стягнутості; при ураженні мови пацієнти скаржаться на ослаблення чутливості до смаку їжі.
Ділянки гіперкератозу, що виникають при плоскій лейкоплакии, можуть мати різну форму і розміри, проте вони не підносяться над рівнем слизової оболонки. На поверхні уражених ділянок утворюється наліт, що не зіскоблюється навіть при значному зусиллі
Колір плям може варіюватися від сірого до мутно-білого, молочного. Поверхня слизової через гиперкератоза стає сухою і шорсткою на дотик. Ознаки запалення відсутні
Характер плям залежить від ураженої ділянки. Так, наприклад, на слизовій щік гиперкератоз виникає на витягнутих ділянках, схожих на суцільну або переривчасту лінію. На небі, мові і на дні рота утворюються широкі смуги або великі плями неправильної форми. У кутах рота найчастіше зустрічаються вогнища ураження трикутної форми.
Лейкоплакія цього типу зазвичай розвивається слідом за простій. Вона з'являється в тому випадку, якщо на плями гіперкератозу продовжують впливати дратівливі чинники - дим сигарет, гостра їжа, гальванічні струми або механічні травми.
Зроговіння стає набагато більш вираженим і сильним, в результаті чого виникає ущільнення верхнього шару епітелію. Уражені ділянки підносяться над навколишніми тканинами; на дотик вони щільні, тверді, з невеликою рухливістю. Болючість при натисканні відсутня.
Ділянки ураження можуть приймати форму бляшок білого або жовтуватого кольору. Крім того, існує бородавочной форма, при якій висота утворень може досягати 2-3 мм.
Пацієнти, які страждають від цієї форми захворювання, зазвичай скаржаться на біль, відчуття сильного печіння, що виникає під час прийому їжі. Серед суб'єктивних відчуттів також зустрічається відчуття шорсткості і стягнутості на уражених ділянках.
Саме ця форма лейкоплакії найчастіше призводить до розвитку онкологічного захворювання.
Проста і веррукозная лейкоплакия часто переходить в ерозивно форму. Головною відмінністю цієї форми є утворення ділянок розтріскування і виразки слизової, які викликають у пацієнта сильний біль. Тріщини і ерозії лікуються з великими труднощами і демонструють тенденцію до постійного рецідірованію і збільшення. Хворобливість виникає як в спокої, так і під час прийому їжі.
Ця форма захворювання найбільш поширена серед курців. Більшість осередків ураження при лейкоплакії Таппейнера розташовуються на твердому і м'якому небі; в деяких випадках гиперкератоз зачіпає краю ясен, прилеглі до основного ділянці ураження.
Слизові оболонки при цьому захворюванні стають складчастими і змінюють колір. Через закупорки слинних проток на поверхні ділянки утворюються червонуваті вузлики.
Після припинення куріння захворювання найчастіше безслідно проходить.
Ця патологія стоїть осібно у ряді різновидів лейкоплакии, оскільки є, по суті, доброякісним раковим захворюванням слизової оболонки. Для неї характерно відлущування верхнього шару епітелію на уражених ділянках. Точні причини цього захворювання поки не з'ясовані; на думку деяких дослідників, його розвиток пов'язаний з невротичної депресією і різкими змінами гормонального фону.
Тактика лікування лейкоплакії в значній мірі залежить від форми і стадії розвитку захворювання, розмірів і характеру вогнищ ураження, швидкості, з якою прогресує патологічний процес. Однак незалежно від цих факторів насамперед необхідно усунути основну причину, яка викликає постійне травмування слизової оболонки. У цьому випадку деякі форми лейкоплакії (наприклад, плоска) можуть пройти самостійно без будь-яких серйозних наслідків для організму.
При консервативному лікуванні після усунення дратівливих чинників проводять санацію ротової порожнини; в деяких випадках також може знадобитися заміна або сошліфовиваніє гострих країв протезів, зубів, заміна пломб. Крім того, стандартна схема лікування включає в себе прийом вітаміну А у вигляді розчину протягом одного-двох місяців, а також аплікації вітаміну у вигляді розчину на масляній основі. В якості додаткового підтримує кошти пацієнтам може бути призначений прийом вітамінних комплексів. Хороший результат дає прийом спеціальних комплексів для зубів, таких, наприклад, як вітамінно-мінеральний комплекс АСЕПТА . Крім вітаміну А, життєво необхідного пацієнтам з лейкоплакией, цей комплекс також включає в себе вітаміни B3 і B6, С, D3, екстракт зеленого чаю, коензим Q10 прискорює загоєння ураженого епітелію, кораловий кальцій.
думка фахівців
численні клінічні дослідження дозволили встановити терапевтичний ефект препаратів лінійки «Асепта». При дослідженнях все пацієнти фокус групи відзначили знеболюючий ефект кошти, після використання ополіскувачів у всіх пацієнтів спостерігалося загоєння тканин, гігієнічний стан порожнини рота покращилось у всіх пацієнтів. Засоби рекомендовані в комплексному лікуванні хворих, а їх доступність і простота дозволяють рекомендувати їх в клінічну практику стоматологів [1].
Відгуки споживачів
MigulkaM (irecommend.ru):
«На жаль, так влаштована природа, що малюк з організму матері бере всі необхідні йому речовини. Я ніби й сиру не один кілограм з'їла під час вагітності, і вітамінки пила спеціальні, але все одно, після пологів і кормежек почалися страшні проблеми з зубами. По-перше, карієс вже просто достал- буквально раз в місяць нова дірка. Але найбільше мене замучили Десна- постійно болять, червоні, і кровоточать.
Доктор моя сказала, що одними пастами і гелями мені не обійтися, проблема швидше за все в дефіциті вітамінів і разом із зубною пастою Асепта порадила мені їх вітамінно-мінеральний комплекс Асепта. Каже, що вже не перший рік призначає його своїм пацієнтам. Відразу мені в цих вітамінах сподобалося те, що приймати треба 1 раз на день-точно не забуду. На третьому тижні прийому помітила явні поліпшення з боку десен- перестали хворіти і кровоточити при чищенні.
Пропила повний курс-6 тижнів, з приводу карієсу не можу поки сказати-тільки напередодні всі дірки запломбувала, але зате отримала від цих вітамін для себе несподіваний бонус-волосся стали набагато жвавіше, блищать, і перестали шарується ногті- мабуть, не тільки моїм зубам не вистачало вітамінів і мінералів ».
Валера (otzyvru.com):
«Стоматолог порадив вітамінно-мінеральний комплекс« Асепта »для зубів, оскільки стан ротової порожнини у мене не з кращих: ясна кровоточать, зуби вже в мої 30 років починають кришитися. Стала приймати ці вітаміни, не забуваючи про іншу гігієни. Курс на два тижні пройшов, і зуби міцніше ».
______________________________________________________________
[1] https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-hronicheskogo-retsidiviruyuschego-aftoznogo-stomatita-s-ispolzovaniem-preparatov-lineyki-asepta
З перерахованих вище заходів починається лікування будь-якої форми лейкоплакії. Однак веррукозная і ерозивно форми також можуть зажадати специфічного лікування. При наявності тріщин і ерозій потрібне застосування спеціальних препаратів, значно прискорюють відновні процеси в тканинах. Уражену облямівку губ для прискореного загоєння також змащують засобами, що надають регенеруючу і фотозахисна вплив.
При наявності серйозного ризику розвитку онкології уражені ділянки тканин січуть методом електрокоагуляції або кріодеструкції.
Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.
