(Leishmaniosis)
Рідко діагностується захворювання собак, а також кішок, яке може передаватися людині.
збудники
1. Leishmania donovani
2. Leishmania infantum
3. Leishmania chagasi
4. Leishmania tropica
5. Leishmania brasiliens
поширеність
Лейшманіоз епізоотичного зустрічається в тропічних і субтропічних областях Азії, Африки та Америки. В Європі межа поширеності цього захворювання обмежується поширенням головного вектора - москітів з роду Phlebotomus. Є значною проблемою в Португалії, Іспанії, південній Франції, Італії та Греції, а також в області Середземного моря.
господар
Собака, іноді Кішка, людина.
Морфологія і цикл розвитку
У клітинах ретикулоендотеліальної системи, тобто в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, кістковому мозку розвиваються Амастіготние стадії. Паразити мають овальне тіло або круглясту форму і досягають розмірів 2,5 - 5х1,2 - 2 μм. Містять ядро і подібно трипаносомами, для них характерна наявність кінетопласт. Амастіготние стадії знаходяться і в периферичної крові, особливо в моноцитах. Розмножуються поздовжнім поділом. Вектори - Москіти пологів Phlebotomus і Lutzomyia (Америка), в кишечнику яких лейшмании переходять в Промастіготную форму розміром 14 - 25х1,5 - 3 μм. Ці форми розмножуються, надходять в стравохід і при ссанні крові проникають в нового господаря. Всі види лейшманій подібні як у морфології, так і по циклу розвитку. На рис.3 схематично зображено амастіготние стадії розвитку лейшманий в ураженому макрофаге в порівнянні з промастіготной стадією розвитку.
Патогенез і клінічні ознаки
У лімфатичних вузлах відбувається редукція Т-лімфоцитів і проліферація В-лімфоцитів. Навіть високий рівень антитіл не захистить організм від інвазії. Чутки, які комплекси антиген-антитіло викликають Поліартрити, васкуліти І гломерулонефрити. Смерть настає в результаті ниркової недостатності. Незважаючи на те, що апетит зберігається, тварина поступово худне в результаті конкурентного використання незамінної амінокислоти триптофану паразитом. Лейшманіоз відрізняється тривалим інкубаційним періодом. Триває кілька тижнів або місяців, а іноді навіть років.
Клінічна картина у людини і собаки різниться. У людей виділяють вісцеральний форму, так звану Кала-азар, причому збудники при цьому - L. Donovani і L. Infantum. Шкірну форму лейшманіозу викликає L. Tropica. У собак лейшманіоз незалежно від виду збудника проявляється в генералізованої формі із змінами органів і шкіри. До основних ознак відносять Підвищену втомлюваність, схуднення, кератоконьюктівіт, перемежающуюся лихоманку, кровотеча з носа (епістаксис) і ущільнення лімфовузлів. Інші симптоми можуть бути дуже різні, зазвичай зустрічається Гепатоспленомегалія і ознаки ниркової недостатності. Додатково до цього, спостерігаються Поноси і Анемія. У важких випадках з'являються порушення руху і втрата голосу. Шкірні зміни знаходяться найчастіше біля вух, носових отворів, суглобів плеча і навколо століття. Вони носять характер шорсткуватих білуватих лусочок, схожих на корочку або дрібних вузликів. Іноді спостерігається виразка. Шерсть ламка і рідкісна.
Рентгологіческіх визначають Проліферацію периоста і остеолиз кісток. На органах можуть з'явитися гістоцітарние інфільтрати, що нагадують пухлинні розростання.
В областях епізоотій зустрічаються з несприятливою формою лейшманіозу, а також випадки самовиздоровленію з довготривалим імунітетом. Захворювання часто проявляється тільки помірною втратою ваги.
діагностика
Збудників можна виявити в препаратах, забарвлених по Гімзою, які виходять при Біопсії грудної кістки і поверхневих лімфатичних вузлів, селезінки або печінки, а також іммуногістологіческоеультраструктурному в зіскрібків шкірних змін. Спільно з цим можна використовувати специфічні Серологічні реакції - РНФ, РНГА, ELISA. До підозрою на лейшманіоз в наших умовах веде перебування собаки в епізоотичних областях, пов'язане з туризмом або купівлею тварини.
Для лікування собак найкраще підходять пентавалентние органічні компоненти на основі антимоніт (Glucantime), що вводяться внутрішньовенно повільно, глибоко внутрішньом'язово або внутрішньочеревно в дозах 200 - 300 мг / кг. живої маси з інтервалом 2 - 3 дні, тобто 0,75 - 1,0 мл Glucantime на кілограм живої маси. У разі ниркової недостатності починають з половинних доз. Один курс лікування включає в себе 10 - 30 ін'єкцій. Лікування Антимонова препаратами можна потенциировать дачею пентамідином, наприклад, в препараті Lomidi N. Терапія лейшманіозу у кішок досі повністю не освітлена.
Використання інсектицидів і репелентів може захистити від векторів - москітів. Туристи, які хочуть поїхати зі своїми улюбленцями в зони ризику, наприклад, до Середземного моря, повинні бути попереджені про небезпеку можливого захворювання. Після повернення з поїздки або імпорту рекомендується профілактичне дослідження тварини на наявність специфічних антитіл.
лейшманіоз має прогноз від Сумнівного до несприятливих. Пацієнта правда можна вилікувати, однак приблизно 75% випадків захворювання рецидивують. Після кожних змін залишаються постійні сліди. У деяких країнах (Греція, Португалія) хворих собак в зв'язку зооантропологіей присипляють. Рідкісних тварин підлягають довгостроковому карантину.
Зооантропонозов! Собаки заражаються разом з людьми, в деяких областях до 20% собак мають антитіла на лейшманіоз. Ці тварини є резервуарами захворювання людини. Головним чином в міських агломераціях собаки є важливим природним носієм паразита роду Leishmania. У наших умовах немає небезпеки поширення захворювання, оскільки у нас не живе типовий вектор.
Пряме зараження людини від собаки може статися тільки при проникненні інвазійних стадій з крові в шкірних ушкодженнях собаки в кров людини, наприклад, через дрібні подряпини. Однак ризик зараження при цьому мінімальний.
