СПІВРОБІТНИКИ СЛУЖБИ ЛФК І МАСАЖУ
Тут працюють висококваліфіковані досвідчені фахівці:
-завідувач службою ЛФК та масажу Гайдук Тетяна Георгіївна - інструктор-методист ЛФК, закінчила в 1984 році Білоруський державний інститут фізичної культури. Робота в педіатричній ортопедії з 2003 року. Пройшла навчання в 2011 році методикою "Екзарта" з отримання сертифікатів I - II ступенів, в 2014 році пройшла навчання та має відповідний сертифікат за курсом "соматика" Т. Ханни.
лікар ЛФК Курилова Олена Олександрівна - закінчила СПб ГУ у 2009 році за спеціальністю "лікувальна справа", ординатуру при СПбДУ в 2014 році за спеціальністю "терапія", в 2014 році перепідготовка в ЗевероЗападном Державному, медичному університеті ім. І.І, Мечникова за фахом, "ЛФК та спортивної медицини"
сертифікати: лікувальна фізкультура і спортивна медицина до 20.12.2019
- сім інструкторів-методистів з лікувальної фізкультури, які мають спеціальну вищу професійну освіту;
- один інструктор з лікувальної фізкультури;
- десять медичних сестер з масажу.
Всі фахівці служби мають відповідні сертифікати за спеціальностями «Лікувальна фізкультура», «Медичний масаж», постійно підвищують свою кваліфікацію на курсах удосконалення, беруть участь у проведених в Санкт-Петербурзі та інших регіонах Росії.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) - метод відновної терапії, активно використовується в нашому Центрі в комплексному лікуванні пацієнтів з метою швидшого відновлення їх здоров'я і поліпшення якості їх життєдіяльності.
ЛФК - обов'язковий елемент комплексної терапії дітей із захворюваннями та пошкодженнями кістково-м'язової системи.
Використовуючи ЛФК, в комплексі з іншими медтодамі лікування, вирішуються такі завдання реабілітації хворих з патологією опорно-рухового апарату:
• Зміцнення м'язів і відновлення фізичної активності
• Покращення психо-емоційного статусу пацієнта
• Вироблення компенсаторних механізмів, спрямованих на відновлення порушених захворюванням функцій опорно-рухового апарату
• Формування навичок правильної постави
• Зміцнення м'язової системи і поліпшення роботи життєво-важливих систем організму дитини
• Покращення фізичних якостей: сили, витривалості, координації, рівноваги; • Порофілактіка кардіо-респіраторних захворювань і больових синдромів;
ФОРМИ ЛФК ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ В СПб ГУЗ ВЦДОіТ «ВОГНИК»
1. Ранкова гігієнічна гімнастика 2. ЛФК (групова і індивідуальна) 3. Лікувальне плавання (гідрокінезотерапія) 4. Процедура функціонального биоуправления зі зворотним зв'язком по електроміограмі (ФБУ з ОС по ЕМГ) 5. тренажерний гімнастика 6. Масаж
ЛІКУВАЛЬНА ФІЗКУЛЬТУРА
У Центрі функціонують 3 зали ЛФК, обладнані необхідним спортивним інвентарем та обладнанням.
ЛФК проводиться як індивідуальним, так і груповим способами.
Залежно від захворювання розроблені диференційовані методики процедур лікувальної фізкультури з підбором фізичних вправ для різних вікових груп дітей.
Методики групових процедур лікувальної фізкультури:
• Плоскостопість • Сколіоз III ступеня • Порушення постави • Компресійні переломи хребта III-IV періоду • Патологічний кіфоз грудного відділу хребта різного генезу • Остеохондроз хребта • Коксартроз
Методики індивідуальних процедур лікувальної фізкультури:
• Сколіоз III-IV ступеня - методика дихальної гімнастики ШРОТ і Вайсс
• Остеохондроз хребта з больовим синдромом • ДЦП • Посттравматичні контрактури і гіпотрофії кінцівок • Вроджена і набута патологія нижніх і верхніх кінцівок, після оперативного лікування • Спондилолистез Для пацієнтів старшої вікової групи впроваджена в практику методика лікувальної фізкультури за системою «Пілатес», показаннями для якої служать : • Остеохондроз поперекового відділу хребта, в тому числі з больовим синдромом • Спондилолистез • Порушення постави в двох площинах
Гідрокінезотерапія (лікувальне плавання)
Гідрокінезотерапія - це вид процедур ЛФК, що проводиться у водному середовищі з зануренням в неї всього тіла і кінцівок або їх окремих сегментів.
Для отримання лікувального ефекту від процедур гідрокінезотерапії, використовується специфіка водного середовища:
• глибоке розслаблення скелетної мускулатури • виражена активація процесів гальмування в ЦНС • розвантаження скелетних м'язів за рахунок сили, що виштовхує води • додатковий опір роботі скелетних м'язів при збільшенні темпу рухів сегментів кінцівок і тіла або при використанні прийомів збільшен-ня опору рухам • гартує • поліпшення емоційного фону
Для проведення процедур гідрокінезотерапії у нас обладнано два басейни і ванни. Тут використовується різний дрібний інвентар: водні гантелі, ласти-рукавички, пояси, дошки, колобашки, гімнастичні м'ячі, нарукавники, ласти для плавання, нару-Кавнік поплавок, палиця для плавання, трубки для підводного плавання.
Показання для гідрокінезотерапії:
• Обмеження рухів в суглобах • Вторинна гіпотонія і зниження сили скелетних м'язів • При порушенні провідної функції нервових стовбурів • Для полегшення і збільшення амплітуди рухів • Для цілеспрямованого зростання скоротливої здатності м'язів
Процедури проводяться груповим і індивідуальним способом.
Для пацієнтів старшого шкільного віку розроблена програма акваеробіка з використанням водного устаткування з музичним супроводом. Для пацієнтів молодшого віку в лікувальне плавання активно вводяться ігрові моменти.
Основні методики групових процедур лікувального плавання:
• Сколіоз • Порушення постави • Остеохондроз хребта
Основні методики індивідуальних процедур лікувального плавання:
• Коксартроз • Контрактури і гіпотрофії кінцівок • Неврологічна патологія (парези, ДЦП)
Тренажерний ГІМНАСТИКА З ЕЛЕМЕНТАМИ механотерапії
До тренажерної гімнастики (механотерапії) відносять роботу на різних тренажерних системах, що забезпечують строгу локалізацію рухової функції конкретного м'яза або групи м'язів, з точною регламентацією зусилля або загального навантаження на організм. Це дозволяє відновити силу і силову витривалість ослаблених м'язів або стійкість організму до фізичного навантаження.
У Центрі працює зал тренажерної гімнастики, обладнаний багатофункціональними силовими тренажери для тренування всіх груп м'язів з різного вихідного положення. Є блокові тренажери, Велотренажери, Тредмил, Комет, Степпер, Тотал, Боді-стайл, Гребний, Дошки для преса, еліпсовою тренажер, а також механо-терапевтичне обладнання для відновлення дрібної моторики, збільшення обсягу рухів в суглобах верхніх і нижніх кінцівок.
Вибір тренажерів, вихідних положень, навантаження проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, стадії захворювання, в залежності від поставлених завдань, з чітким контролем ефективності реабілітаційного процесу.
Цілі занять тренажерної гімнастики (механотерапії): 1.Відновлення функціональних здібностей рухового апарату і працездатності хворих 2. Вироблення рухових навичок, необхідних у побуті 3. Відновлення м'язової сили, амплітуди рухів в суглобах, опорно-локомоторних функцій у хворих після різних травм і захворювань опорно рухового апарату 4. Пристосування дихальної, серцево - судинної системи до фізичних навантажень 5. Тренування якостей скорочувальної здатності і силової витривалості м'язів тулуба і кінцівок 6. Тренування серцево - судинної системи 7. Відтворення і забезпечення повного обсягу рухів в кінцівках 8. Навчання і закріплення навичок правильної ходьби, бігу 9. Тренування респіраторної системи організму і якості витривалості 10. Забезпечення помірної тренування функції рівноваги тіла в просторі
Основні методики тренажерної гімнастики
• Патологічний кіфоз грудного відділу хребта різного генезу • Контрактури суглобів і гіпотрофії кінцівок різного генезу • Коксартроз • Порушення постави • Супутнє основного захворювання ожиріння.
методика на підвісній системі "Екзарта"
З 2012 року введена методика на підвісній системі "Екзарта", метою якої яка є створення ефективної активної стабілізації суглобів в статиці і динаміці, стимуляція неактивних і слабких м'язів, відновлення їх нормальної функції і зниження напруги перевантажених м'язів. Кинезотерапия з використанням підвісних систем - це сучасний метод лікування захворювань опорно-рухового апарату.
Лікування захворювань хребта і суглобів включає комплекс спеціально підібраних вправ і позицій з використанням підвісних систем. Крім того, в процесі терапії пацієнту даються рекомендації і вправи для самостійного виконання вдома, що дозволяє закріпити ефект від лікування на підвісних системах. Все це в сукупності дає швидкий і довготривалий результат при різних патологіях опорно-рухового апарату, основними проявами яких є:
-Біль в будь-якому отед хребта;
-Різні види головного болю;
-Дісфункція в великих суглобах (тазостегновому, колінному, плечовому, ліктьовому, гомілковостопному, клубово-крижовому);
-Травми спини і шиї в результаті різких рухів та інше.
показання:
-захворювання опорно-рухового апарату (хребта і суглобів);
-остеохондроз хребта;
-дорсалгія;
коксартроз, гонартроз I - II ступенів;
-нестабільность сегментів хребта (шийного та попереково-крижового відділів);
-Плечі-лопатковий периартроз;
-сколіоз, порушення постави;
-грижі міжхребцевих дисків з рефлекторно-м'язовими синдромами;
- функціональні порушення опорно-рухового апарату. Больові відчуття в області великих суглобів і хребта з функціональними порушеннями.
Протипоказання:
Абсолютне протипоказання - біль при виконанні вправ. відносні:
-стану після операцій на хребті з формуванням анкилозов;
-оперативні втручання н асуставах;
-гострі травми з розривом сухожиль і м'язів;
-декомпенсаці ясердечно-судинної, дихальної систем, печінки і нирок вище I ступеня;
-онкологіческіе захворювання хребта і суглобів;
Артромот
З 2014 року в Центрі використовується методика "Артромот". Вона призначена для пасивної розробки колінного і тазостегнового суглобів зі строго дозованою амплітудою і експозицією руху.
Показання: для профілактики розвитку контрактур, збільшення рухливості колінного і тазостегнового суглобів, профілактики м'язової атрофії, зменшення посттравматичного набряку тканин суглобів, активізації капілярного кровотоку в суглобі і періартикулярних тканинах, скорочення термінів посттравматичної і післяопераційні реабілітації суглобів.
Протипоказання абсолютні: гострий і хронічний запальний процес в суглобі і періартикулярних тканинах, тромбоз глибоких вен кінцівок, осифікуючий міозит, нестабільний остеосинтез.
Відносні протипоказання (процедура проводиться з особливою обережністю): травми задньої хрестоподібної зв'язки, міастенія, ендопротезування кульшового суглоба, особам страждають спастичним паралічем
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ Біоуправління З ЗВОРОТНЬОГО ЗВ'ЯЗКОМ ПО ЕЛЕКТРО-міографії
(ФБУ з ОС по ЕМГ)
Метод функціонального биоуправления зі зворотним зв'язком (ФБУ з ОС) виділився в самостійну область ЛФК більше трьох десятиліть тому. Термін ФБУ з ОС вперше з'явився в 1969 р. в США. Для визначення одне і того ж поняття різні автори використовують терміни "биоуправление", "адаптивне биоуправление", "аутотренінг зі зворотним зв'язком", "біологічний зворотний зв'язок (БОС)". У нашій країні працювати над впливом ФБУ з ОС в реабілітаційній практиці ведуться з початку 70-их років. У Санкт-Петербурзі в 1996 р. створена Російська асоціація ФБУ з ОС.
Кабінет ФБУ з ОС по ЕМГ опорно-рухові представляють собою комплекс спеціального обладнання, що забезпечує реалізацію методу біологічного зворотного зв'язку за параметрами електроміограми.
ФБУ з ОС по ЕМГ - це навчання управлінню функцією м'язів за допомогою спеціальних пристроїв, які реєструють біопотенціали контрольованої м'язи, посилюють їх і перетворять в різні сигнали зворотного зв'язку. Устаткування робить доступною для пацієнта інформацію про силу напруги своїх м'язів. Завдання пацієнта полягає в підтримці певного м'язового зусилля, керуючись сигналами зворотного зв'язку на екрані монітора комп'ютера або шкалою приладу. Намагаючись виконати завдання, пацієнт постійно бачить результати своєї роботи.
Особливості методики визначаються не стільки діагнозом, скільки характером рухових порушень у конкретного пацієнта.
Програми рухових тренувань складаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Головне - це знання патофізіологічних механізмів захворювання і оптимальної схеми конкретного рухового акту, що підлягає корекції. Важливо виділити групу м'язів, тренування яких в першу чергу забезпечить відновлення необхідного досвіду найбільш ефективним шляхом.
Спеціальні завдання, які вирішуються методом ФБУ з ОС:
• Відновлення і тренування м'язового почуття
• Підвищення скорочувальної здатності м'язів • Зниження активності гіперактивних м'язів (релаксація) • Покращення реципрокних відносин м'язів-антагоністів • Усунення мимовільних рухів • Формування рухової навички (маніпуляційної функції кисті, правильної постави, ходи).
Кабінет ФБУ з ОС по ЕМГ оснащений портативними ношеними приладами: "МІСТ" (одно- і двоканальними), що поставляються ТОВ НВФ "Нейротекс" Санкт-Петербург. Прилади мають два режими роботи - рух (управління каналами повністю незалежно і дозволяє встановити власний режим роботи для кожного з каналів), постава (призначений для роботи з симетричними м'язами і служить для синхронного нарощування зусиль двох груп м'язів).
Приватні методики:
• Порушення постави • Сколіоз • Плоскостопість, клишоногість • Відновлення і корекція ходи після тривалого постільного режиму
Простота управління приладами дозволяє проводити процедури малогруповий способом.
Метод ФБУ з ОС по ЕМГ - сучасний високоефективний немедикаментозний метод реабілітації
Здоровій людині метод забезпечує досконалу роботу організму і захищає від хвороб.
Хворій людині метод дає інструмент розкриття і використання резервів організму з лікувальною метою.
Захопливість і високу ефективність лікування гарантуємо.
Лікуємося граючи!
З січня 2017 року введено в експлуатацію стабілоплатформа СТ 150, а також портативний БОС комплекс «Колібрі» фірми «Вітаскан» (Росія).
Комплекс СТ 150 дозволяє проводити стабилографических дослідження або організовувати БОС тренінг по опорної реакції.
Комплекс забезпечує: проведення реабілітаційних процедур спрямованих на вдосконалення рівноваги і координації в положенні стоячи, прискорює вироблення навички правильної постави, сприяє відновленню рухової активності та функції опори.
Також за допомогою комплексу можна здійснювати неінвазивний моніторинг в частині стану рухової системи, клінічної оцінки рухово-координаційної сфери організму.
Показання до застосування стабілографії і БОС корекції по опорної реакції:
-діагностика, оцінка і корекція порушень опорно-рухової системи та захворювань нервової системи з використанням гри з біологічним зворотним зв'язком
-фундаментальні дослідження функції підтримки вертикального положення тіла з використанням стандартизованих тестів
БОС «Колібрі» (4-х канальний)
Являє собою портативний реєстратор даних і призначений для моніторингу ЕМГ, ЕЕГ, ЧСС, ЧДД і також проведення БОС тренінгу за вказаними фізіологічними показниками з використанням спеціальних ігор і тренінгів.
Показання до застосування:
-відновлення і лікування пацієнтів з ортопедичною та травматологічної патологією, з захворюваннями нервової системи (сколіоз, остеохондроз, плоскостопість і т.д.);
-Поліпшення координації, уваги, пам'яті, вироблення правильних стереотипів рухів;
-вдосконалення рухових якостей: сили, витривалості
-профілактика ортопедичних захворювань.
МАСАЖ
Масаж - це слово в перекладі з французької означає «розтіраті», а в перекладі з арабської - «стосуватись». Масаж є активний лікувальний метод, Сутність которого зводу до нанесення дозованіх механічніх подразнень на Різні ділянки поверхні тела людини, Вироблення руками масажиста або за помощью спеціальніх апаратів. В Основі Дії масажу на організм лежати СКЛАДНІ взаємообумовлені, рефлекторні, нейрогуморальні, нейроендокрінні, обмінні процеси, Регульовані центральною нервово системою (ЦНС).
У Сейчас годину масаж, як Ефективний метод функціональної терапії, широко застосовується в профілактіці и комплексному відновлювальному лікуванні захворювань и пошкоджень опорно-рухового апарату.
Зокрема: застосування масажу в загальному комплексі відновного лікування дітей з патологією хребта сприяє:
- поліпшення кровообігу, лімфообігу, трофіки м'яких тканин, що оточують хребетний стовп; - поліпшення харчування міжхребцевих дисків; - зменшення і ліквідації дистрофічних явищ в хребетних венах; - зміцненню паретичних м'язів; - розтягування м'язів знаходяться в стані контрактури; - попередження м'язових атрофії; - зменшення або зняття болів в спині, які виникли внаслідок подразнення нервових провідників; - активізації регенерації нервів, поліпшення збудливості і провідності; - підвищення загального емоційного тонусу пацієнта.
У Центрі обладнано 5 масажних кабінетів, оснащених масажними столами, валиками і укладаннями, масажними м'ячами різного діаметру, апаратами для вібро-і пневмомассажа.
Досвідчені масажисти Центру проводять всі види лікувального масажу, які застосовуються при лікуванні захворювань і наслідків пошкоджень опорно-рухового апарату:
• Класичний лікувальний масаж • Точковий масаж • Сегментарно-рефлекторний масаж • Апаратний вібро-і пневмомассаж
Вибір конкретного методу і прийомів впливу залежить від клінічних проявів захворювання і їх вираженості, механізмів ураження, супутніх захворювань, індивідуальних особливостей, віку хворого з урахуванням наявних протипоказань.
ЛІКУВАЛЬНА ФІЗКУЛЬТУРА ЗА СИСТЕМОЮ «Пілатес»
Заняття проводяться в невеликих групах за індивідуальним планом досвідченими інструкторами-методистами, які пройшли спеціалізацію за даною методикою, що гарантує під час кожного заняття грамотне виконання вправ, індивідуальний підхід і контроль за кожним займаються. Заняття супроводжуються музикою, таким чином, крім користі для тіла пацієнти отримують позитивний емоційний заряд.
Систему тренування «Пілатес» розробив майже сто років тому Джозеф Убертус Пілатес (1880-1968). Ця система оздоровлення, збагачена новими технологіями та інноваційними підходами, користується сьогодні величезною популярністю в усьому світі. Джозеф Убертус Пілатес досліджував різні спортивні програми, з яких склав власну оздоровчу гімнастику - пілатес. У сучасному пілатес ми можемо бачити елементи йоги, бойових мистецтв, важкої атлетики, танців, балету. Поєднавши найефективніші елементи цих практик, Дж.У.Пілатес зміг створити систему вправ, яка ідеально поєднує в собі гнучкість і силу людського тіла. Пілатес вдало поєднує в собі плюси фізичного навантаження з відсутністю перевтоми і пе-ренапряженія м'язів, що дозволяє використовувати його як на ранніх етапах лікування після перенесеного загострення, так і в профілактичних цілях.
Основні принципи тренування по системі «Пілатес»
• Концентрація уваги. Інтеграція. • М'язовий контроль без напруги. Інтуїція: необхідність модифікацій вправ при виникненні болю під час тренування. • Централізація за допомогою переоцінки поняття тіла. • Уява (візуалізація). • Плавне виконання рухів без пауз і зупинок. • Точність. • Правильне дихання. • Регулярність тренувань. Ефективність тренування по системі «Пілатес»: • підвищується тонус м'язів, збільшується силова витривалість м'язів спини і живота; • підвищується гнучкість тіла; • розвивається рівновагу; • поліпшується робота дихальної і серцево-судинної системи; • зніметься патологічне напруження м'язів; • поліпшується постава; • формується природний пояс сили; • зменшується або зникає больовий синдром у хребті; • поліпшується настрій.
Індивідуальна Дихальна гімнастика ПО МЕТОДИКИ ШРОТ-Вайс
З листопада 2010р. для пацієнтів зі сколіозом III-IV ступеня в Центрі введена спе-циальная програма лікувальної гімнастики «Best practice».
Цілі програми:
• Зменшення прогресування деформації, зниження частоти хірургічних втручань • Відновлення і збереження функціональності хребта • Корекція деформації тулуба в трьох площинах • Стабілізація досягнутої корекції • Профілактика больового синдрому • Покращення косметичного ефекту • Покращення дихальної функції • Покращення психологічного і соціального статусів
У програму «Best practice» входять:
1. Вправи для корекції сагітального профілю (physio-logic). 2.Асімметрічние вправи для постуральной 3D корекції ділянок тулуба. 3. Підтримка положення тіла в просторі за допомогою принципу повсякденної активності (activities of daily living -ADL). Пацієнти навчаються приймати пози корекції, в початковому положенні стоячи, лежачи, сидячи, в ходьбі. ADL - підхід дуже важливий для зміни постурального стереотипу. До закінчення лікування першочерговою метою для пацієнтів є: сприймати корегований позиційний стереотип незалежно від присутності лікаря або наявності дзеркала і навчитися підтримувати положення тіла протягом дня.
Особливості програми «Best practice»
• Максимальний комфорт • Максимальна ефективність і якість • Доступність • Мінімальний час навчання • Індивідуальний підхід • Свідомість пацієнтів
У разі освоєння даної програми, пацієнт контролює баланс положення тіла з перших годин терапії. Вправи підбираються з урахуванням індивідуальних характеристик наявної деформації. Вже з першого дня виконуються physiologic вправи, в положенні сидячи, стоячи і при ходьбі. Пацієнт може починати виконання дихальних вправ з другого дня, а з третього дня, після того як індивідуальні принципи 3D корекції визначені, поступово починати виконання вправ відповідно до зміненої концепцією Шрот. Дотримуючись такого підходу, вже через два дні, пацієнт здатний здійснювати 3D корекцію, так як може бути навчений простим специфічним 3D коригуючі рухам протягом декількох хвилин. Всі подальші вправи базуються на коригувати позах, які використовуються в повсякденному активності, що не втрачаючи при цьому принципу «золотого стандарту» програми Шрот.
Ефективність програми «Best practice» доведена численними статистично достовірними дослідженнями.
Детальніше сметодікой можна ознайомитися в розділі для фахівців
