- Медогляд новонародженого в перший місяць життя
- Яких лікарів потрібно проходити?
- невропатолог
- окуліст
- ЛОР
- хірург
- ортопед
- пРИЩЕПНИЙ кабінет
- додаткові обстеження
З перших хвилин життя новонароджений стикається з безліччю медичних маніпуляцій. Навіть здорового малюка не обходить стороною ця доля - з народження за ним постійно спостерігають, вимірюють параметри тіла, вивчають розвиток органів і систем. Лікарі в 1 місяць життя дитини намагаються виявити всі патології в дитячому організмі: вроджені вади розвитку і починаються хвороби. Багато проблем, діагностовані на початковій стадії, легше піддаються лікуванню.
Покинувши стіни пологового будинку, новонароджений потрапляє під пильну увагу педіатра і дільничної медсестри на дому. Перше обстеження дитини в 1 місяць пройде в дитячій поліклініці. Педіатр не тільки огляне маленького пацієнта, але і розповість молодим батькам, яких лікарів потрібно проходити в 1 місяць новонародженим.
Медогляд новонародженого в перший місяць життя
Перше відвідування новонародженого лікарем відбувається на наступний день після виписки з пологового будинку. Педіатр прийде без спеціального виклику: про прибуття новонародженого за місцем проживання в поліклініку повідомить медичний персонал пологового будинку. У перший місяць життя фахівець буде приходити до малюка один раз в тиждень. Якщо стан дитини викликатиме якісь побоювання (наприклад, малюк застудився або погано бере груди), візити будуть частішими. Також новонародженого буде відвідувати дільнична медсестра - теж до 4 разів протягом місяця.
До приходу педіатра потрібно підготуватися заздалегідь, записати всі питання, які цікавлять молоду маму на даний момент, щоб нічого не забути. Лікарю повинно бути зручно оглядати дитину. Як правило, під час огляду малюк повинен бути повністю роздягнений, так як фахівцеві потрібно оцінити стан його шкірних покривів і слизових, частоту серцебиття і дихання, м'язовий тонус і рефлекси.
Під час візиту лікар консультує молоду маму з питань харчування і догляду за немовлям. Пізніше фахівець запросить батьків з малюком в поліклініку для планового огляду дитини в 1 місяць.
Перший огляд педіатром в поліклініці найцікавіший для молодих батьків. Під час нього лікар не тільки огляне малюка, але і проведе контрольне вимірювання і зважування дитини. Найчастіше на першому місяці життя малюки набирають 500-700 гр і додають 2-3 см в довжину. Після огляду дільнична медсестра виписує направлення на консультації вузьких фахівців, аналізи і додаткові обстеження, а також в прищеплювальний кабінет.
Яких лікарів потрібно проходити?
Список лікарів, яких потрібно пройти новонародженому в 1 місяць, не малий.
невропатолог
Основне завдання невропатолога - спостереження за нервово-психічним і розумовим розвитком дитини, а також контроль за його руховою активністю. В 1 місяць у дитини невролог перевіряє присутність вроджених рефлексів і їх поступове згасання. У малюка може бути виявлений підвищений або, навпаки, знижений тонус м'язів, що стане підставою для призначення дитячого масажу.
Якщо виникнуть сумніви, лікар випише направлення на проведення УЗД головного мозку. Пройти обстеження потрібно негайно, поки джерельце дитини залишається відкритим. Надалі лікар буде оцінювати освоєння малюком нових навичок, наприклад: вміння посміхатися, перевертатися, сидіти, підніматися на карачки і багато іншого.
окуліст
Вперше офтальмолог огляне новонародженого ще в пологовому будинку на предмет вроджених патологій ока. Плановий огляд дитини в 1 місяць дозволить фахівцеві оглянути очне дно малюка, стан його слізних залоз і оцінити схильність до косоокості та інших порушень зору. Лікар перевірить, чи може малюк фокусувати свій погляд на окремому предметі. В ході огляду найчастіше діагностується кон'юнктивіт століття і непрохідність слізних проток.
Нерідко від діагностики офтальмолога залежить діагноз невролога - в останні роки чимало дітей на першому році життя мають певні проблеми з судинами головного мозку і очного дна.
ЛОР
Медогляд дитини в 1 місяць обов'язково включає відвідини отоларинголога. Дитині в цьому віці треба буде пройти вперше отоакустичної тестування. Це абсолютно не боляче і безпечно для малюка. Спеціаліст з допомогою спеціального приладу перевірить слух дитини, а також зробить огляд піднебінних мигдалин і носових проходів.
ЛОР-лікар під час огляду може виявити такі проблеми у малюка:
- порушення слуху, повна відсутність будь-якої реакції на звукові подразники;
- сірчані пробки;
- утруднення або відсутність носового дихання;
- біль у вухах, отит;
- сторонні предмети в ЛОР-органах.
Також фахівець може проконсультувати молоду маму про те, чому її дитина погано бере груди або відмовляється смоктати з пляшечки: можливо, це пов'язано з вушної болем. Якщо все в порядку, то наступний огляд у ЛОР-лікаря чекає малюка не скоро - в 12 місяців.
хірург
Хірург оцінює рефлекторне розвиток дитини, наявність гіпо або гіпертонусу м'язів, діагностує пупкову і пахову грижі. У немовлят чоловічої статі ретельно оглядаються зовнішні статеві органи для виключення таких патологічних станів, як крипторхізм, водянка і не опущення яєчок в мошонку, гіпоспадія.
Також хірург може відзначити відхилення в будові організму новонародженого. Найчастіше виявляються такі аномалії, як гемангіома , Лімфангіома, ураження судин і внутрішніх органів. У разі необхідності спеціаліст дає направлення на дитячий масаж або пояснює, як займатися з дитиною в домашніх умовах, на які групи м'язів важливо звернути увагу.
ортопед
Ортопед оглядає дитину 1 місяця в поліклініці, оцінюючи розвиток його кістково-м'язової системи. Лікар може виявити такі захворювання, як клишоногість, вроджений вивих тазостегнового суглоба, дисплазія або недорозвинення тазостегнових суглобів. Дисплазію потрібно виявити якомога раніше, поки малюк не навчився вставати на ніжки. Для виключення цього діагнозу майже всім дітям призначається додаткове УЗД кульшових суглобів.
Під час огляду ортопед буде уважно оглядати новонародженого, активно згинаючи і розсуваючи його ніжки в сторони і виконуючи інші маніпуляції. Малюкові подібний підхід може не сподобатися, але це важливо, тому що лікар може виявити найрізноманітніші патології розвитку кістково-м'язової системи. Наприклад, кривошею, при якій дитина може повертати голівку лише в одну сторону. Також фахівець дасть рекомендації по домашньої гімнастики та лікування дисплазії, які потрібно обов'язково виконувати.
пРИЩЕПНИЙ кабінет
Якщо новонародженому в пологовому будинку зробили всі необхідні щеплення, то в 1 місяць потрібно зробити ще одну - від гепатиту. Вакцина вводиться в велику м'яз малюка - сідницю або гомілку. Перед відвідуванням прищепного кабінету потрібно обов'язково показати дитину дільничного лікаря. Педіатр оцінить готовність організму до щепленні, виключить наявність інфекцій. Щеплення можна проводити тільки за умови абсолютного здоров'я новонародженого.
додаткові обстеження
Аналізи новонародженому в 1 місяць потрібно здавати обов'язково. Як правило, це загальний аналіз крові та сечі. Для проведення аналізів для новонародженого в 1 місяць потрібно зібрати будь-яку порцію сечі, бажано першу ранкову.
На жаль, з такими маленькими дітьми це не завжди можливо, тому що новонароджені мочаться частіше дорослих. Тому нічого страшного в тому, що порція сечі для здачі аналізів у новонароджених в 1 місяць буде не першою, немає. Найголовніше - добре підмити малюка перед збором сечі. Для зручності можна скористатися спеціальним мочеприемником. Кров на аналіз новонародженого 1 місяця можна також здавати в будь-який час, незалежно від прийому їжі.
В якості додаткового обстеження новонародженого в 1 місяць лікар призначає ЕКГ (електрокардіограму), метою якої є діагностика захворювань серця і судин, зокрема, виключення пороку серця, кардіопатії і багато чого іншого.
У скринінг дитини в 1 місяць обов'язково входить ультразвукове дослідження головного мозку і тазостегнових суглобів.
УЗД головного мозку призначається всім дітям, які досягли 1 місяця, для виявлення відхилень в роботі нервової системи. Перше ультразвукове дослідження є обов'язковим, в подальшому їх може призначати невролог на власний розсуд.
УЗД головного мозку найбільш актуально у недоношених малюків , Після ускладненої вагітності і пологів, з низькими результатами по шкалою Апгар , З нервово-психічними і фізичними затримками розвитку, з гіпо- або гипертонусом м'язової системи.
Ультразвукове дослідження кульшових суглобів також обов'язково проводиться всім новонародженим. Дослідження допомагає вчасно діагностувати вроджений вивих стегна і дисплазію кульшових суглобів. Лікування цих патологічних станів ефективно тільки на першому році життя, поки малюк ще не почав самостійно вставати і ходити.
Безумовно, спостереження новонародженого на першому місяці життя і перший його візит в поліклініку до педіатра і вузьких спеціалістів є дуже важливим моментом в житті малюка і його батьків. Останні можуть в черговий раз переконатися, що їх дитина росте і розвивається відповідно до віку.
Якщо будуть виявлені які-небудь відхилення, не потрібно панікувати і бити на сполох. Більшість патологічних станів успішно лікуються на першому році життя, головне, не затягувати з призначеним лікуванням і виконувати всі рекомендації лікаря.
