Автор: М. Алекс
У номері: 06 (132) июнь 2012
Вживання медикаментів, а тим більше зловживання ними, є серйозною небезпекою в сфері дорожнього руху. Усім водіям відомо, що вони не мають права сідати за кермо після пляшки вина або упаковки алкогольного пива. Але багато хто просто не уявляють, наскільки небезпечно вести машину після прийому певних медикаментів. Слід дізнатися у лікаря або аптекаря, чи вплине призначений або реалізоване без рецепта ліки на водійські здібності, або хоча б перед прийомом медикаменту прочитати в доданому до нього вкладиші рядки, що стосуються впливу на здатність керувати транспортними засобами.
Побічний ефект
За даними ADAC, приблизно 20% лікарських засобів негативно впливають на здатність до водіння автомобіля. Вони викликають відчуття втоми, запаморочення, уповільнення швидкості реакції і інші явища, здатні стати причиною серйозних аварій і нещасних випадків на дорогах. Німецьке товариство транспортної медицини виходить з того, що нині під впливом медикаментів відбувається така ж кількість аварій, а також під дією алкоголю, і без їх «участі» не обходиться кожне четверте дорожню пригоду. Вживання медикаментів і наркотичних засобів є другою після спиртного причиною направлення на медико-психологічне обстеження. Майже 20% водіїв доводиться вирушати на MPU саме через зловживання ліками або недостатнє врахування їх побічних ефектів.
У Німеччині немає закону, що забороняє сідати за кермо після прийому певних препаратів. Однак винуватцю аварії, в крові якого виявляться, скажімо, заспокійливі засоби типу бензодіазепінів, слід рахуватися з втратою страхового захисту каско, великим грошовим штрафом, позбавленням водійських прав, а в особливо серйозному випадку проти нього може бути порушена кримінальна справа. Компанія ж, з якою укладено договір на страхування від відповідальності за заподіяння шкоди (Haftpflichtversicherung), хоча і компенсує збитки потерпілому, але зажадає від водія пайової участі у витратах в залежності від ступеня його провини і, зрозуміло, різко підвищить страховий внесок.
небезпечні препарати
Найбільшу небезпеку з точки зору впливу на здатність керувати представляють психотропні засоби, особливо заспокійливі, снодійні і «притупляють» свідомість, деякі антидепресанти, ліки від епілепсії і знеболюючі препарати, які викликають втому і сонливість, подовжують час реакції і послаблюють здатність до концентрації. Однак побічними ефектами подібного роду мають і деякі інші, нешкідливі на перший погляд препарати: ліки від застуди, кашлю, сінного нежитю, алергії і гіпертонії. Проблематичні також очні краплі, що викликають розширення зіниці.
Експерти ADAC склали короткий перелік найпоширеніших лікарських засобів, при прийомі яких краще утримуватися від водіння машини.
Заспокійливі і снодійні препарати з групи бензодіазепінів (Diazepam, Oxazepam і т.д.), а також хлоралгидрат (Chloralhydrat), послаблюють здатність до концентрації, гальмують м'язові реакції і хилять в сон, причому їх вплив може проявлятися протягом кількох днів після прийому.
Психотропні засоби і антидепресанти типу Imipramin і Chlorpromazin викликають стан «отупления», порушують сприйняття дійсності і уповільнюють реакцію.
Ліки від епілепсії типу Phenobarbital, Primidon і Phenyotin проявляють сильну заспокійливу дію, викликають втому і знижують здатність до концентрації.
Сильнодіючі знеболювальні препарати (Codein, Morphin, Opiate) знижують чутливість до болю, «приголомшують», викликають стан заціпеніли, затьмарення свідомості, а при відмові від них після тривалого вживання пацієнт відчуває всю «красу» абстиненції. І навіть «легкі» знеболюючі і протизапальні засоби типу аспірину і парацетамолу становлять небезпеку при вживанні в поєднанні зі снодійними препаратами, кодеїном і кофеїном.
Збуджуючі і стимулюючі засоби, які використовуються також при грипі, типу кофеїну і ефедрину, підсилюють готовність до ризику і недооцінку небезпеки ситуації. Коли ж їх дія слабшає, на пацієнта навалюються втома і сонливість.
Ліки від застуди та кашлю типу Dextromethorphan, Diphenhydramin і Doxylamin можуть викликати запаморочення, втома, стан «оглушення і заціпеніння» аж до потьмарення свідомості і уповільнюють час реакції.
Препарати від алергії і сінного нежитю типу Diphenhydramin і Clemastin викликають втому і можуть послаблювати здатність до концентрації, уповільнювати сприйняття обстановки і швидкість реакції.
Ліки від гіпертонії типу Reserpin, Clonidin і бета-блокаторів можуть викликати втому, запаморочення, головний біль, а іноді навіть судинний колапс.
Інсулін, який призначається при діабеті, при надмірній дозуванні може спровокувати різке падіння цукру в крові (гіпоглікемії). Типовими симптомами цього стану є посилене потовиділення, тремтіння рук, ослаблення здатності до концентрації, затьмарення свідомості аж до галюцинацій, порушення зору, напади судом, а в гіршому випадку - втрата свідомості і впадіння в кому.
Закопування в очі атропіну викликає підвищену чутливість до засліплення і ослаблення зору.
Фахівці рекомендують суворо дотримуватися рекомендованого дозування лікарських препаратів і дотримуватися час і інтервали прийому. Вони закликають проявляти особливу обережність або взагалі тимчасово відмовитися від водіння автомобіля на початку медикаментозного лікування, коли ніхто не в змозі передбачити можливі побічні ефекти і ступінь їх прояву. Алкоголь додатково посилює дію багатьох медикаментів, які зачіпають центральну нервову систему, а їх спільне вживання може призвести до непередбачуваних побічними ефектами. Високий ступінь ризику існує також при одночасному прийомі декількох лікарських препаратів.
Фахівці настійно радять не сідати за кермо при будь-яких захворюваннях, серйозно погіршують загальне самопочуття, навіть при тимчасовому купировании симптомів за допомогою медикаментів. Зокрема, британські вчені встановили, що при сильній застуді, що супроводжується кашлем, сильною нежиттю, головним болем, сльозотечею, високою температурою і болями в суглобах і кінцівках швидкість реакції водія відповідає такий людини з як мінімум 0,5-0,65 проміле алкоголю в крові. Симптоми застуди, гострої респіраторної інфекції, ангіни або грипу, тим більше в поєднанні з медикаментами, послаблюють сприйняття того, що відбувається і здатність концентруватися на ситуацію, що складається на дорозі, і обмежують можливість реагувати на неї належним чином.
Водіння для алергіків
Майже 25% жителів Німеччини страждають від алергії на пилок одного або декількох рослин. При великій кількості в повітрі пилку дерев, трав і квітів вони кашляють і чхають, у них тече з носа і сльозяться очі з відчуттям того, що в них насипали піску. Алергіків мучать головні болі, а в важких випадках навіть настає відчуття задухи. Всі ці симптоми вже самі по собі відволікають від керування машиною і заважають сконцентруватися на тому, що відбувається на дорозі, а напад чхання за кермом навіть на швидкості 50 км / ч веде до «їзді наосліп» на протязі близько 14 м, яка має небезпеку аварією або нещасним випадком.
Проблема посилюється тим, що, на думку вчених, в умовах глобального потепління і збільшення вмісту в атмосфері двоокису вуглецю слід очікувати збільшення кількості пилку, подовження періодів її літа і появи нових сортів пилку. Співробітники Технічного університету Мюнхена, вивчивши дані по 13 країнам, встановили, що жителі міст страждають від великої кількості пилку навіть сильніше мешканців сільських регіонів. У сільській місцевості кількість пилку збільшується в середньому на 1% на рік, а в міських агломераціях цей показник досягає 3%.
Фахівці ADAC радять алергікам в сезон літа пилку постійно їздити з включеним кондиціонером. Для зменшення попадання пилку всередину автомобіля, особливо в період масового її літа або в момент загострення алергії, рекомендується під час руху по можливості тримати зачиненими вікна та зсувний дах і не встановлювати вентиляцію на максимум. Повітряний фільтр в автомобілі (Luftfilter) слід міняти щороку, а при слабо вираженою алергії або сінній нежиті - не рідше одного разу на два роки. Необхідно також регулярно чистити і пилососити і час від часу провітрювати салон автомобіля і терміново звертатися в автомайстерню для чищення кондиціонера, якщо з нього починає виходити неприємний запах, який свідчить про розмноження бактерій.
Водіям, які страждають на алергію на цвіль і пил, необхідно протягом всього року стежити, щоб в машині не було дуже волого, і не накопичувалася пил. При сильній алергії на пилок встановлюють спеціальний фільтр для уловлювання пилку (Pollenfilter), який регулярно чистять і змінюють щорічно або після 15.000 км пробігу. У місцях з особливо високим вмістом пилку бажано на короткий час включити систему циркуляції повітря (Umluftschaltung), щоб повітря зовні засмоктувався в салон. Однак вона повинна працювати не більше кількох хвилин, оскільки у водія через відсутність припливу свіжого повітря слабшає здатність до концентрації, а вікна автомобіля при вимкненому кондиціонері швидше запотівають. Щоб поберегти запалені очі, рекомендується вести машину в сонцезахисних окулярах, якщо зовнішнє освітлення це дозволяє.
Медикаменти проти алергії, або протигістамінні засоби (Antihistaminika), слід приймати вечорами, щоб на наступний ранок не відчувати себе втомленим і млявим, що неодмінно позначиться на здатності до водіння. Особлива обережність необхідна при одночасному вживанні протигістамінних засобів та інших медикаментів. Їх взаємодія може викликати додаткові побічні ефекти, іноді виявляються раптово і різко. У таких випадках бажано заздалегідь порадитися з лікарем або аптекарем.
Якщо, незважаючи на всі запобіжні заходи, раптовий і сильний напад чхання наздоганяє водія прямо за кермом, експерти ADAC рекомендують негайно зупинити машину, по можливості з'їхати на узбіччя і почекати, поки напад остаточно пройде. При сильно виражених симптомах алергії краще взагалі відмовитися від водіння автомобіля до тих пір, поки їх інтенсивність не знизиться до прийнятного рівня.
