- Україна б'є рекорди
- Туберкульоз на експорт
- стійкі мікробактерії
- Туберкульоз почнуть лікувати сімейні лікарі
Ольга Клименко в дитячому відділенні туберкульозного диспансеру. Фото з особистого архіву
Автор: Яна Казміренко, Україна
В Україні на вході в будь-яку державну поліклініку відвідувача зустрічає напис: відвідування лікаря - тільки після флюрографії. Але тотальний рентген легенів - не більше ніж видимість боротьби з туберкульозом. Більшість хворих в Україні дізнаються про наявність недуги з великим запізненням. Країна вже більше двадцяти років не може приборкати епідемію туберкульозу. Україна тримає першість по мультирезистентний формам і все ще лікує хворих тривалої ізоляцією в переповнених диспансерах.
Ользі Клименко, активісту TBpeople - Євразійської мережі людей, які перенесли туберкульоз - діагностували захворювання в 2015 році. На момент госпіталізації вона була хвора мінімум півроку. З 2016 Ольга опублікувала книгу «Світ в мені. Исповедь туберкулезніци », де описала свій досвід життя з недугою.
Зараз Ольга намагається допомогти таким же хворим. На сторінці її спільноти в Фейсбуці «Світ в мені» щодня з'являються прохання перерахуйся гроші на недоступні препарати, які по більше частини не ліцензовані в Україні, придбання пральної машин для туберкульозного диспансеру або памперси для лежачих. Останній місяць дівчина «вела» 34 пацієнта.
«Я не знаю, коли і де захворіла на туберкульоз. І ніхто не знає. Всі пам'ятають останню затяжну застуду, після якої з'явилася слабкість, занепад сил. Але українці йдуть в аптеку, а не до лікаря, закуповуючи повний набір противірусних засобів. Ми знімаємо симптоми, а не лікуємо хвороби », - міркує Ольга.
У лікуванні Ольги була біла і чорна смуга. Найскладніше - розлука з дочкою: дівчинку забрали в інтернат для контактних дітей, де домашня дитина провів півроку разом з дітьми з неблагополучних сімей. Наша співрозмовниця досі не простила лікарів, які не сказали їй, що вона перестала представляти інфекційну небезпеку через два тижні після початку прийому препаратів.
Україна б'є рекорди
Історія Ольги - типова для України, де не перший рік поширюється епідемія туберкульозу. У 30 тисяч українців діагностовано закриту форма і у понад 10 тисяч - відкрита. Щодня про свою хворобу дізнаються 90 осіб. Але цифри занижені: за оцінками Всесвітньої організації здоров'я (ВООЗ), в країні недовиявляют кожного четвертого хворого.
Ще в 1995 році ВООЗ оголосила, що Україна переступила епідемічний поріг - 50 хворих на 100 тисяч населення. З тих пір ситуація тільки погіршилася - конфлікт на Сході зробив переселенцями 1,5 мільйона жителів Луганської та Донецької областей, де жило 15% українців, у яких діагностували туберкульоз. Кожен п'ятий хворий на туберкульоз є носієм ВІЛ.
Туберкульоз на експорт
Переселенці знаходяться в групі ризику щодо поширення туберкульозу в Україні. фото УНІАН
Особливо гнітюче показники України виглядають на тлі країн пострадянського табору. Якщо в Україні показник захворюваності за даними на 2016 рік склав 67,6 на 100 тисяч населення, то в Білорусі - на рівні 39,9, в Казахстані - 52,2, в Польщі 17. В середньому по Євросоюзу - 12 осіб на 100 тисяч населення.
У країнах першої двадцятки туберкульоз давно перейшов в розряд екзотичних хвороб. Українська епідемія лякає сусідів - близько 5 мільйонів українців працюють в країнах ЄС і польські ЗМІ пишуть, що безвізовий режим з Євросоюзом дозволить туберкульозу мігрувати в Європу. У Варшаві навіть обговорюється можливість ведення медичного контролю на кордоні з Україною.
стійкі мікробактерії
Директор центру громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України Володимир Курпіта каже, що поширеність туберкульозу з множинною лікарською стійкістю »(МЛС-ТБ) - головна особливість української епідемії.
Багато хворих переривають лікування ледь відчувши себе краще. Вони не хочуть провести мінімум півроку в диспансері, залишитися без роботи і опинитися на порозі бідності. Через перерви прийому препаратів погіршується характер недуги - мікобактерії стають стійкими до ліків від туберкульозу. Для лікування цієї форми використовуються більш токсичні препарати, тривалість лікування більше, а вартість - в рази дорожче. Зараз в Україні 85% «туберкульозних» коштів йде на лікування мультирезистентного туберкульозу.
Так, за даними Курпіти, лікування звичайного туберкульозу триває шість місяців і обходиться державі близько 30 євро, то лікування ускладненої форми недуги займає до 20 місяців, а його ціна доходить до 400 тисяч євро. В даний час в Україні налічується 1,2 тисячі випадків виявлення таких вкрай резистентних бактерій. У цьому сумному рейтингу України обганяє тільки Індія.
Туберкульоз почнуть лікувати сімейні лікарі
Експерти сходяться на думці: перемогти туберкульоз можна, якщо тотальну диспансеризацію змінить амбулаторне лікування. Цей крок знизить шанс перезаразіться в лікарні. Зараз хворі на різних стадіях одужання роками лікуються в загальних палатах на 5-7 чоловік, ризикуючи в будь-який момент підхопити внутрішньолікарняну інфекцію.
Медреформа, яка зараз проходить в Україні, передбачає передачу лікування пацієнтів закритої форми на рівень сімейних лікарів, яким будуть доплачувати за якісно вилікуваних пацієнтів.
«Головне - лікарі будуть ближче до пацієнтів, знати їх історію. Відповідальні люди будуть отримувати свої таблетки і вести звичний спосіб життя », - аргументує Ольга Клименко.
Вона мріє, щоб в Україні оголосили три дні вихідних, але не в честь якогось свята, а для масового проходження медогляду українцями - щоб про наявність небезпечних хвороб вони впізнавали не на останній стадії.
