Основний дієтою є дієта № 10с - десята протиатеросклерозна. Вона застосовується в лікувальних установах і санаторіях і входить до складу 15 лікувальних столів, розроблених для пацієнтів з різними захворюваннями М.І. Певзнером, великим радянським терапевтом, засновником наукової дієтотерапії і ініціатором впровадження лікувального харчування в лікувально-профілактичні установи нашої країни, ще в 1920-х рр. Вона застосовується у хворих, які лежать в стаціонарі із захворюваннями, викликаними атеросклерозом судин різних органів. Як і де проявляється атеросклероз, залежить від місця його розвитку.
Атеросклероз аорти позначається поступово наростаючою гіпертонією.
Атеросклероз судин головного мозку досить довго може протікати без будь-яких проявів, але без лікування призводить до інсультів або порушень діяльності тих відділів мозку, які отримують недостатнє харчування і кисень, і порушенням діяльності відповідних органів або здібностей людини.
Атеросклероз брижових артерій, тобто живлять кишечник, викликає порушення роботи кишечника і болі в животі. Атеросклероз судин ниркових артерій порушує кровопостачання нирок, веде до стійкої, погано піддається лікуванню гіпертонії. Атеросклероз судин артерій нижніх кінцівок викликає переміжну кульгавість.
Атеросклероз коронарних (вінцевих) артерій серця призводить до ішемічної хвороби серця.
Особливості в харчуванні залежать від маси тіла. Якщо є надлишкова маса тіла, то необхідно зниження калорійності харчування. Для цього в лікарні (та й вдома) перше блюдо наливають половину порції, скорочують кількість хліба і цукру. Є слід 6 разів на день, щоб не було відчуття голоду. Їжа готується зовсім без солі, при необхідності її досолюють за столом -не більше 3 - 4 г солі на добу. Страви готують, в основному, в воді, на пару, добре разварівая м'ясо, рибу, овочі. Вільна рідина обмежується до 700-900 мл.
Загальна кількість жиру, включаючи що міститься в продуктах, при атеросклерозі і надлишковій вазі має становити близько 60 г на добу, з них 70% рослинного і 30% тварини.
Кількість білків при атеросклерозі не обмежується: 100 г білка в добу, з них 60 -70% тваринного. Тваринні білки попереджають відкладення холестерину в стінках судин. Вони містяться в нежирних сортах м'яса (яловичина, телятина, індичка, нежирна свинина), нежирної риби (тріска, судак, окунь, крижана риба і т. Д), вимоченої оселедця, яєчному білку, молоці, нежирному сирі, молочнокислих напоях, в сої , горосі, гречаної, вівсяної і пшеничного крупах.
Тваринні жири в дієті різко обмежуються. Виключаються баранячий, яловичий, свинячий та всі інші жири, продукти, багаті на холестерин: мозок, печінка, нирки, яєчні жовтки, ікра. Однак повністю виключити продукти, що містять холестерин, не можна, тому 2 -3 рази на тиждень можна з'їсти по 1 яйцю, трохи ікри, шматочок мови. З тваринних жирів допускається невелика кількість вершкового масла. Вживати потрібно рослинні жири - соняшникова, кукурудзяна, оливкова і інші масла. Вони підсилюють перистальтику кишечника, виводять надлишок холестерину з організму. Нерафінована олія корисніше: в ньому більше фосфатидів, необхідних для нормалізації жирового обміну.
Загальна кількість вуглеводів має становити близько 250 м Різко обмежуються цукор, мед, варення, сиропи, інші солодощі, білий хліб, печиво, тістечка, торти, з круп - манна і рисова, і включається багато овочів, фруктів, ягід, гречана і вівсяна крупа. Хліб переважно житній, краще з додаванням висівок.
Основні страви - салати і салати з рослинним маслом з капусти, картоплі, сої, свіжих огірків, помідорів, кабачків, гарбуза, кропу, петрушки. У невеликій кількості вирішуються квасоля, боби, горох, гриби, шпинат. Супи теж вегетаріанські: борщі, борщ, окрошки, борщ зі свіжої капусти, фруктові. Допускаються круп'яні, молочні супи, а один раз в тиждень - неміцний м'ясний бульйон (вторинний або кістковий).
У раціоні обов'язково має бути багато вітамінів, причому їх бажано отримувати не з таблеток, а з продуктів харчування. Вітаміни нормалізують обмін речовин, знижують проникність судин, попереджають відкладення в них холестерину. Особливо важливі вітаміни С, Р, В6, РР, В12. Вони містяться в овочах, фруктах, ягодах, відварі шипшини, пивних і пекарських дріжджах, пшеничних висівках, соєвому борошні. При атеросклерозі шкідливий вітамін D, і отже, всі продукти, що містять його, - яєчний жовток, риб'ячий жир, печінку, нирки.
Дієта з високим вмістом кальцію сприяє зниженню вмісту в крові холестерину. Легким гіпохолестеринемічною дією володіють іони магнію і міді.
Дуже корисні, особливо в зимово-весняний період, продукти моря, в яких багато органічного йоду, метіоніну, вітамінів групи В та інших з'єднань, що перешкоджають розвитку атеросклерозу. Це можуть бути свіжозаморожена і суха морська капуста, свіжозамороженої і у власному соку морський гребінець, мідії, кальмари, трепанги, креветки і т. Д. Їх можна готувати як в якості самостійних страв, так і у вигляді добавки в салати, вінегрети. Продукти Моря рекомендується вживати в їжу 6 разів на тиждень. Морську капусту можна їсти через день. Однак ці продукти вимагають обережності при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту.
Забороняються жирні м'ясні супи, жирні сорти м'яса і риби, м'ясо внутрішніх органів, вершки, пломбір, креми, здоби, гострі, солоні і жирні закуски, міцний натуральна кава, міцний чай, какао, шоколад, алкогольні напої в будь-якому вигляді і кількості.
Як напоїв допускаються неміцний чай, чай з молоком, слабкий, краще сурогатну каву, фруктові, овочеві та ягідні соки, відвар шипшини і т. Д. «Жорстка» вода сприяє нормалізації рівня холестерину в крові. Тому вживання мінеральних вод в комплексному лікуванні і профілактиці атеросклерозу цілком виправдано.
Із закусок дозволяються нежирна шинка, молочна, дієтична, діабетична і докторська ковбаси, негострі сири, різні салати, вінегрети. Соуси на овочевому відварі, на молоці, підливи ягідні, солодкі, фруктові, овочеві.
При атеросклерозі, ускладненому коронарною хворобою і одночасно надмірною масою тіла, показані розвантажувальні дні: молочні, кефірів, сирні, фруктові, овочеві.
При відсутності гіпертонічної хвороби допускаються м'ясні розвантажувальні дні - один раз в 3 - 10 днів. Такі дні сприяють виведенню рідини з організму, зниження маси тіла, нормалізації артеріального тиску, поліпшення загального стану.
Якщо атеросклероз, ускладнений або неускладнений, протікає на тлі нормальної маси тіла або навіть дефіциту ваги, енергетична цінність раціону повинна бути трохи вище, ніж зазвичай, і складати приблизно 2800 - 3000 ккал. Білка в такій дієті близько 100 г, кількість жиру зростає до 70 г, вуглеводів - 400 г. Можна з'їдати цілу порцію супу. Збільшується кількість хліба, цукру, на 10 г - вершкового масла. В іншому дієта така ж.
У домашніх умовах можна використовувати дієту № 5, обмеживши в харчуванні вуглеводи. В дозволені продукти входять: хліб пшеничний і житній, черствий; супи з овочів, круп і макаронів, на овочевому відварі, молочні або фруктові. Нежирні сорти м'яса і птиці - відварні, запечені після відварювання, тушковані. Нежирна риба (тріска, судак, окунь, сазан, навага, щука), відварена або запечена після відварювання, вимочений оселедець. Овочі та зелень у сирому, відвареному і печеному вигляді (салати, вінегрети), некисла квашена капуста, цибуля тільки відварений. Фрукти і ягоди, крім дуже кислих, цукор, варення, мед. Молоко, кисле молоко, кефір, ацидофілін, сири.
Зразкове меню дієти № 10с.
- 1-й сніданок: гречана каша розсипчаста, чай.
- 2-й сніданок: яблуко.
- Обід: суп перловий з овочами на рослинному маслі, биточки м'ясні парові, морква тушкована, компот.
- Полудень: відвар шипшини.
- Вечеря: салат овочевий з морською капустою і рослинним маслом, риба, запечена з соусом, і відварну картоплю, чай.
- На ніч: кефір.
Дієтичні рекомендації Європейського кардіологічного товариства і Європейського товариства атеросклерозу
Вони були опубліковані 2000 року (див. Таблицю). Загальні принципи:
частка всіх жирів в загальній енергетичній цінності їжі повинна становити 30% і менше,
частка тварин (насичених) жирів повинна становити не більше 1/3 від загальної кількості споживаного жиру,
обмеження добового споживання холестерину - менше 300 мг в день,
збільшення споживання моно- і поліненасичених жирів з овочів і морської риби,
- збільшення вживання вуглеводів, що містяться в свіжих фруктах, злаках і овочах.
Гіпертонікам і особам з надмірною вагою потрібно додатково знизити вживання солі до 5 і менше г / день і обмежити прийом алкоголю.
Людям з надмірною масою тіла обов'язково обмежити калорійність їжі.
Категорія продуктів
Рекомендовані продукти *
Продукти обмеженого вживання * *
Продукти, які вживати небажано * * *
злаки
Хліб грубого помелу, вівсяна каша, пластівці різних злаків, макаронні вироби з цільних зерен і коричневий (необроблений) рис, підсушений хліб
Макаронні вироби з білої муки і білий (шліфований) рис
Круасан, булочки бріош
Молочні продукти
Знежирені: молоко, йогурт, сир
Частково знежирене молоко, знежирені і нежирні сорти сиру, нежирний йогурт. Два яйця в тиждень
Незбиране молоко, згущене молоко, вершки, штучне молоко, жирні сири, жирний йогурт
супи
Овочеві, консоме
Всі решта
Супи з великим вмістом жиру, крем-супи
риба
Варена, копчена, смажена риба без шкіри
Смажена риба на рослинній олії
Ікра, смажена риба на тваринному маслі або жирі
морепродукти
Устриці, гребінці
Мідії, омари, креветки різних видів, кальмари
-
М'ясо та інші продукти
Індичка, кури, телятина, дичина, кролик, молода баранина. 1-2 рази на тиждень пісна яловичина, шинка, свинина. Білок яйця.
Гуси, качки, будь-яке м'ясо з видимим включенням жиру, сосиски, салямі, м'ясні пироги, паштети, шкіра домашньої птиці. Два яйця в тиждень
-
жири
Поліненасичені масла: соняшникова олія, кукурудзяна, волоського горіха. Мононенасичені масла: оливкова, рапсова
-
Вершкове масло, шпиг, сало, топлений жир, пальмова олія, тверді маргарини, гідрогенізовані жири
Кондитерські вироби
Л у кум, нуга, карамельні цукерки
Марципан, халва
Шоколад, ірис, вершкова помадка, кокосові палички
випічка
-
Пісочні і бісквітні тістечка, приготовані на ненасичених маргаринах і жирах
Магазинні пісочний тістечка, бісквіти, пироги, пудинги і т. Д.
Десерти
Фруктове морозиво, желе, пудинги на «знятому» молоці, фруктові салати, гоголь-моголь
-
Вершкове морозиво, пудинги або пиріжки з вершковим маслом або вершками
Фрукти та овочі
Всі свіжі і заморожені овочі, особливо бобові: свіжі і висушені боби, квасоля, сочевиця, нут (турецький горох), цукрова кукурудза, варена картопля, в тому числі в мундирі. Всі свіжі або сушені фрукти, консервовані фрукти без цукру
Смажена картопля або фрі, приготовані із застосуванням рослинних жирів
Смажена картопля або фрі, овочі і рис, приготовані на тваринному або пальмовій олії або жирі, різні чіпси, соління
горіхи
Волоські, мигдаль, каштан
Бразильський, кешью, арахіс, фісташки
Кокосовий горіх, солоні горіхи
напої
Чай, фільтрована або розчинна кава, низькокалорійні безалкогольні напої
Алкогольні напої, нежирні напої з какао
Шоколадні напої, ірландська кава, солодові напої, зварений кави, безалкогольні напої
приправи
Перець, гірчиця, пряні трави, спеції
Салатні соуси з низьким вмістом жиру
Додавання солі, салатних соусів, майонезу і т. П.
* Рекомендовані продукти харчування зазвичай містять мало жирів і / або багато клітковини. Ці продукти повинні використовуватися на регулярній основі в якості основи раціону. Виняток становлять рослинні масла, які рекомендуються в зв'язку з наявністю в них корисних жирних кислот. Проте їх все ж треба обмежувати через високу калорійність.
** Ці продукти містять ненасичені жири або невелику кількість насичених і повинні вживатися в невеликих кількостях.
*** Вживання продуктів, що містять велику кількість насичених і гідрогенізованих жирів і / або цукру, необхідно уникати.
Все, що потрібно знати про холестерин і атеросклероз
Схожі матеріали
