лікування аденоми наднирника

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування аденоми наднирника' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-02-12 7:03:02

Запитує Валерія. :

Добрий день. При МРТ обстеженні органів черевної порожнини без контрасту і з контрастом (зверталася з приводу виявленого на УЗД освіти в печінці), крім передбачуваної аденоми печінки виявили освіту лівого наднирника .Цітірую: Наднирники: лівий наднирник збільшений за рахунок патологічного утворення 25х12 мм однорідної структури.
Висновок: Картина освіти печінки найімовірніше, аденома, менш імовірно, вогнищева вузлова гіперплазія. хронічного холецістопанкреатіта, освіти лівого наднирника (аденома? гіперплазія?).
Підкажіть, будь ласка, до якого лікаря мені звернутися для уточнення діагнозу і лікування?
Завчасно дякую за відповідь.

13 лютого 2014 року

Відповідає Болгов Михайло Юрійович:

Лікар хірург-ендокринолог, старший науковий співробітник, д.м.н.

Добрий день. З приводу освіти надниркової звертайтеся до хірурга ендокринолога

2014-01-10 13:59:53

Запитує Юлія:

Привіт, мені і чоловікові по 27 років. Гр. крові 2 полож., у чоловіка 3 негативні. Абортів і запальних не було, вагітність була перша. На збереження потрапила в 7 тижнів з коричневими виділеннями, потім сталася завмерла вагітність на терміні 9 тижнів, зробили вакуум-аспірацію. Гістологія: неповне зворотний розвиток ендометрію, ворсинихоріона з вираженими дегенеративними змінами. Провели лікування протизапальну, антибактеріальну, що скорочує і фізіотерапію там же в стаціонарі. сказали, що жовте тіло вже в 7 тижнів було всього 1,2 см, і що через це була недостатність прогестерону. після була на прийомі гінеколога, УЗД матки і придатків трансвагинально-патології не виявлено. Овуляція є, цикл відновився через 2 місяці. Ще у мене гіпотеріоз, є помітний у ендокринолога, вагітніти тоді разрешіл- приймаю левотироксин 35 мг, йодомарін 150, УЗД щитовидки в нормі. А в 15 років перенесла мононуклеоз, печінка була збільшена, і лікарі кажуть, можливо через нього потім на печінці вийшла доброякісна аденома лівої частки, операція в 2008 році-резекція печінки. Аналізи через три місяці після завмерла: ПЛР ДНК цитомегаловірусу (Мазок урогенітальний) не знайдено, Цитомегаловирус сироватка крові IgM 0.17 негативний, Цитомегаловирус сироватка крові IgG 9.36 позитивний (носій), Токсоплазмоз IgM 0.02 негативні., Токсоплазмоз IgG Нормофлори - Lactobacillus spp. 6.10
Gard / Pre / Porph 5.00, Ureaplasma_spp не знайдено, Candida_spp. не знайдено, КВМ 4.70, M.hominis не знайдено, M.genitalium не знайдено, T.vaginalis не знайдено, N.gonorrhoeae не знайдено, C.trachomatis не знайдено, HSV-1 не виявлено, HSV-2 не виявлено, СMV НЕ виявлена, Ключові клітини не виявлені. Мікроорганізми р. Mobiluncus sp. не виявлені, Мікроорганізми р. Leptotrix sp. не виявлені, Гонококки не виявлені, Лейкоцити 5-10 в полі зору. Аналіз крові: Білірубін прямий 2.70 (мкмоль / л), Білірубін загальний 10.30 (мкмоль / л). До вагітності здавали також з чоловіком на хламідії, герпес 1,2, ВІЛ, уреаплазму, мікоплазму- все негативні. Ще у мене антитіла Rubella virus Ig G покладе. (Ставила щеплення задовго до вагітності), ig M негативні. Спермограма чоловіка: все в нормі, крім аглютинації + слабко виражена. УЗД нирок, наднирників і сечового міхура + ЦДК- Патології не виявлено. УЗД простати- Розміри: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, об'єм 16.3 см3, в межах норми. Контури рівні, чіткі, ехогенність звичайна, cтруктура неоднорідна (гіперехогенние включення в лівій долі). КДК: інтенсивність кровотоку обичная.Очаговие зміни: не виявлені, діагноз-ознаки перенесеного простатиту. УЗД яєчок-патології не виявлено. Скажіть, будь ласка, які ще аналізи нам треба здати і які дії зробити, щоб благополучно можна було знову вагітніти і народити? чи може перенесена операція на печінці бути причиною невиношування? ще призначили АФС і вовчаковий антикоагулянт методом ІФА. крім цього треба ще здавати коагулограму, аналіз на золотистий стафіллококком, і які аналізи ще треба по аутоімунному статусу ( чи треба взагалі по ньому?) чи треба антитіла до ХГЛ, глікопротеїну, фетальний антигенів і т.д.? рівень гомоцистеїну?

15 січня 2014 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

За статистикою 10% вагітностей закінчуються завмиранням на ранніх термінах, на жаль, і не завжди вдається встановити причину цього. Якщо завмиранням закінчилася одна вагітність, то це ще не привід детально обстежитися. Ви перевірили інфекції, їх немає і слава богу.
Перевіряти каріотипи і імунний статус і цей момент не бачу необхідності, це зробити потрібно в тому випадку, якщо ситуація повториться. Необхідно спостерігатися у ендокринолога, регулярно здавати аналізи і приймати коригувальну терапію, тому що проблеми з щитовидною залозою можуть позначитися на виношуванні вагітності. Якщо Ви без проблем вагітніє, то здавати АФС і вовчаковий антикоагулянт також не потрібно, але це моя особиста думка.
Раджу Вам планувати наступну вагітність і після її настання здавати кров на прогестерон, щоб знати яку дозу прогестерону в підтримуючої терапії призначити.
Успіхів Вам і здоров'я!

Health-ua

Читати далі

резистентна гіпертензія

Артеріальну гіпертензію вважають резистентної, якщо при призначенні трьох або більше антигіпертензивних препаратів різних класів в адекватних дозах не вдається досягнути цільового рівня артеріального тиску.

Артеріальну гіпертензію вважають резистентної, якщо при призначенні трьох або більше антигіпертензивних препаратів різних класів в адекватних дозах не вдається досягнути цільового рівня артеріального тиску

Читати далі

ендокринне безпліддя

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції.

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції

Читати далі

Розторопша проти пухлин мозку

Насіння розторопші плямистої здавна використовуються в народній медицині для лікування хвороб печінки і жовчного міхура. А німецькі вчені виявили нові лікувальні властивості компонентів насіння розторопші, які виявилися ефективними при пухлинах гіпофіза.

Аденома?
Гіперплазія?
Підкажіть, будь ласка, до якого лікаря мені звернутися для уточнення діагнозу і лікування?
Скажіть, будь ласка, які ще аналізи нам треба здати і які дії зробити, щоб благополучно можна було знову вагітніти і народити?
И може перенесена операція на печінці бути причиною невиношування?
? чи треба взагалі по ньому?
? рівень гомоцистеїну?