Лікування червоного плоского позбавляючи

1. Причини виникнення червоного плоского позбавляючи
2. Як лікувати червоний плоский лишай?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування червоного плоского позбавляючи в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати червоний плоский лишай?
6. Лікування червоного плоского лишаю народними методами
7. Лікування червоного плоского позбавляючи під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас червоний плоский лишай
9. Лікування інших захворювань на букву - до

Причини виникнення червоного плоского позбавляючи

Червоний плаский лишай - хронічний дерматоз, що характеризується появою на шкірі і на слизових оболонках, особливо часто - на слизовій оболонці рота і червоної облямівки губ, мономорфной висип. Це захворювання зустрічається досить часто і становить близько 1% всіх шкірних хвороб. Хворіють частіше у віці 30-60 років. Чоловіки, як правило, хворіють в молодому віці, жінки - після 50 років. Люди похилого віку і діти хворіють рідко.

Етіологія і патогенез червоного плоского позбавляючи залишаються до кінця не з'ясованими. Існує кілька концепцій причини захворювання.

Заслуговує на увагу вірусна або інфекційна теорія. З цієї точки зору, у хворих є фільтруючий вірус, він локалізується під шкіру і виявляє свою активність при зниженні захисних сил організму під дією фізичних травм, психічного перенапруження. Ця теорія підтримується рядом зарубіжних авторів, хоча вірус до теперішнього часу ще не виділено.

Нейроендокринні, або неврогенна теорія базується на випадках розвитку дерматозу і його рецидивів після психічних травм. Поширення висипань по ходу великих нервів або по зонам відбувається подібно оперізуючого лишаю.

Ряд авторів пов'язують виникнення дерматозів зі спадковою схильністю. Спадкова теорія вивчає випадки захворювання близьких родичів або членів сім'ї.

Інтоксикаційна теорія розглядає зв'язок розвитку дерматозу з токсичною дією різних речовин (насамперед, лікарських препаратів), аутоинтоксикации при хронічної патології внутрішніх органів. Дослідження змін клітинного ланцюга імунітету дозволили встановити зниження числа Т-клітин і порушення співвідношення субпопуляцій Т-лімфоцитів в крові хворих червоним плоским лишаєм. Тому багато дослідників схиляються до алергічної теорії виникнення цього дерматозу.

Алергічна теорія передбачає комплексне участь інфекційних, вірусних, нервових, гуморальних, інтоксикаціях, спадкових та інших факторів у розвитку дерматозу. У наш час ця теорія є найбільш прийнятною.

Захворювання часто починається з продромальних явищ:

• нездужання,
• нервове збудження,
• слабкість.

Елементи висипу виникають гостро. Висип червоного плоского позбавляючи складається з негостро запальних дермоепідермальних папул діаметром 1-3 мм, яким властиві такі особливості:

• полігональні контури;
• пупкообразное центральне западання;
• блискуча поверхня при боковому освітленні;
• відсутність тенденції до периферійного росту;
• наявність сітки Уікхема, яку видно в глибині папул після змазування водою чи олією;
• синюшно-червоний, ліловий, перламутровий забарвлення.

Вони можуть зливатися між собою, утворюючи бляшки, різні фігури. Тоді добре видно сітку Уікхема у вигляді дрібних білих крупинок або ліній, обумовлених нерівномірно потовщеним зернистим шаром епідермісу. Можливі відтінки забарвлення папул:

• жовто-червоний,
• світло-червоний,
• яскраво червоний,
• малиновий,
• темно-вишневий,
• мідно-червоний,
• фіолетовий,
• синьо-червоний,
• буро-червоний,
• темно коричневий,
• рідше чорний.

Поверхня папул гладка, потім на поверхні виникає невелике лущення. Висип може бути генералізованої або локальної, характерна схильність висипки до угруповання, утворення кілець, гірлянд або лінійного розміщення.

У більшості випадків висип має гладку поверхню, але в подальшому на ній з'являються прозорі або сіруваті лусочки. Вогнища можуть бути обмеженими або набувають генералізований характер і групуються. У період прогресивного течії червоного плоского позбавляючи у багатьох хворих спостерігається позитивна ізоморфна реакція (феномен Кернера) і механічне подразнення. Суб'єктивно хворих турбує свербіж, нерідко - головний біль, відчуття поколювання, печіння, загальна стурбованість.

Локалізація висипань може бути різноманітною, частіше вони розташовуються на шкірі згинальних поверхонь передпліч, на зап'ястях, ліктьових згинах, в пахових складках, підколінних западинах, на гомілках, в області попереку, на бічній поверхні тулуба, шкірі нижньої частини живота, в області статевих органів. На кінцівках висип симетричні. Рідко вони локалізуються на волосистій частині голови, обличчі, на долонях і підошвах. У частини хворих змінені нігті - поздовжні обриси, іноді у вигляді гребенів, потемніння, іноді гіперемія нігтьового ложа. Хворі скаржаться на свербіж різної інтенсивності, рідше - на поколювання, печіння.

Часто в патологічний процес втягуються слизові оболонки рота і статевих органів, які можуть дивуватися ізольовано або в поєднанні з висипаннями на шкірі. Іноді висипання на слизових оболонках передують виникненню висипань на шкірі, в ряді випадків вони є єдиною ознакою захворювання. Висип представлена ​​округлими або полігональними дрібними папулами, білувато-сірого або фосфорного кольору. Папули групуються, утворюючи бляшки, які можуть нагадувати лейкоплакію.

Клінічна картина захворювання на слизовій оболонці може бути досить різноманітною. Розрізняють декілька клінічних форм червоного плоского лишаю на слизовій оболонці рота.

Типова форма характеризується дрібними папулами сірувато-білого кольору, що зливаються і утворюють химерний малюнок у вигляді листя папороті. Мовою папули утворюють бляшки до 1 см в діаметрі, покриті сірувато-білим нальотом. На червоній облямівці губ (частіше уражається нижня губа) папули часто зливаються у вигляді суцільної смуги з лущенням. Висип локалізується переважно на слизовій щік по лінії змикання корінних зубів, рідше на яснах, небі, на дні порожнини рота.

Ексудативно-гіпереміческая форма - типові папули розташовуються на гиперемированной і набряку слизової оболонки. Хворі відчувають виражені болі і неприємні відчуття при прийомі гострої, гарячої їжі.

Гіперкератотіческая форма - осередки різних форм і обрисів мають виражену зроговіння, одночасно розвиваються папульозні висипання, розташовані смугами.

Ерозивно-виразкова форма є ускладненням типовою або ексудативно-гіпереміческімі форм в результаті ерозії поверхні елементів і розвитку на їх поверхні одиночних або множинних ерозій, рідше - виразок. Ерозії мають неправильні обриси, вкриті фібринозним нальотом, після видалення якого виникає кровотеча. Ерозії болючі, можуть охоплювати всю слизову оболонку рота і губ. Нерідко вони не зникають роками. Іноді ця форма червоного плоского позбавляючи поєднується з цукровим діабетом і гіпертонічною хворобою.

Атрофічний форма є наслідком ерозивно-виразкової форми червоного плоского лишаю.

Бульозна форма - поряд з типовими папулами є бульбашки розміром до 0,5-1,5 см з щільною скоринкою, яка існує кілька днів, потім розкривається і утворює ерозію, швидко епітелізіруется.

Атипова форма - частіше уражається верхня губа, на якій симетрично утворюються осередки застійної гіперемії з білуватим нальотом. Відзначається набряклість сосочків ясен в області верхніх різців, вони легко кровоточать при механічному подразненні. Хворі відчувають печіння і болючість при прийомі їжі.

На шкірі також розрізняють кілька форм червоного плоского лишаю.

Класична або звичайна форма характеризується розвитком типових папул, які зливаються і утворюють бляшки розміром до 2 см. Вогнища ураження можуть бути кільцеподібними або неправильної форми з вдавленням в центрі, можуть розташовуватися ізольовано або в групах. Іноді елементи розташовуються по ходу нервів (зостероформний або зоніформний червоний лишай), лінійно (лінеарний лишай) або у вигляді намиста (моніліформний ліхен). Симптом Уікхема позитивний.

Гіпертрофічна або верукозна форма - вогнища ураження, як правило, локалізуються на передньо поверхнях гомілок, часто симетрично. Представлені бородавчастоподобнимі утвореннями, що підносяться над рівнем шкіри і покритими роговими нашаруваннями. Колір вогнищ застійно-червоний, ціанотичний або лівідно.

Атрофічна форма - осередки червоного плоского позбавляючи підлягають атрофічних змін, не виступають над рівнем шкіри. Вони мають вигляд плям округлої форми з ліловим або насичено рожевим забарвленням. Часто на слизовій оболонці рота знаходять типові висипання. Міхурна форма часто зустрічається на слизовій оболонці рота. На поверхні папульозні елементи розвиваються напружені бульбашки, а на великих бляшках - бульбашки з серозним або серозно-геморагічним вмістом. При локалізації вогнищ на місцях природних складок шкіри, або під впливом тиску або тертя, можуть виникати виразкові елементи. Форма має торпідний перебіг.

Фолікулярний або гострий лишай - представлений фолікулярними і періфоллікулярное папулами. Можливий вид рубцевої алопеції волосистої частини голови, а також нерубцевой алопеції пахових западин і лобка. Нерідко одночасно відзначається ураження слизових оболонок рота у вигляді сірувато-білих елементів міхурово форми.

Пігментна форма характеризується вираженою пігментацією частіше на шкірі живота, сідниць і нижніх кінцівок. Згодом формуються ліхеноідние папули, іноді їх виявити клінічно неможливо. При наявності типових висипань на слизовій оболонці рота або інших ділянках шкірного покриву можна встановити правильний діагноз. Пігментація може існувати тривалий час, а елементи червоного плоского позбавляючи можуть виникати одночасно з пігментацією або через деякий час після її появи.

Перебіг червоного плоского позбавляючи рецидивирующее, хронічне.

Як лікувати червоний плоский лишай?

При лікуванні червоного плоского позбавляючи враховують форму, поширеність патологічного процесу, локалізацію вогнищ уражень.

Хворим рекомендується гіпоаллеріческая дієта. При гострих і підгострих формах призначають седативні препарати, транквілізатори, антидепресанти, гіпносуггестівной терапію і електросон.

При надмірно поширених висипаннях призначають антибіотики та противірусні препарати (пеніцилін і його аналоги, тетрациклін, метисазон), седативну терапію, препарати інтерферону, гризеофульвін.

Показано застосування вітамінів (В1, В6, В12, А, Е, С, нікотинова кислота).

Часто, особливо при ураженні слизової оболонки рота, застосовують цитостатики (циклофосфамід).

При тривалому перебігу процесу використовують кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон). Також використовуються рефлекторна діатермія, диадинамические струми, ультразвук, електрофорез, лазеротераліл, при генералізованих формах - імпульсна поле, УВЧ паравертебрально. При генералізованих формах застосовують системну ГКС-терапію (дипроспан, флостерон).

Рекомендують на обмежені вогнища парафіноозокерітние аплікації, грязелікування, при бородавчастої формі - кріотерапію, діатермокоагуляцію. Ефективні води і процедури: морські купання, хвойні, сульфідні і радонові ванни. Місцево широко використовують кортикостероїдні аерозолі, креми та мазі. При сильному свербінні протирають вогнища ураження 2-5% -м розчином резорцину, 0,1% -м розчином ментолу і 1% -м розчином хлоралгідрату.

Для зняття вираженої інфільтрації застосовують дігтярно-нафталановую мазь, при бородавчастої формі роблять аплікації подофілліна, ін'єкції кортикостероїдів в осередки.

При ураженні слизової оболонки рота застосовують аплікації концентрату вітаміну А або зрошення 0,6% -м розчином ретинолу ацетату і 0,4% гідрокортизону в 40% розчині димексиду.

Рекомендують полоскання ротової порожнини; при ураженні статевих органів - ванночки з розчином шавлії, ромашки, евкаліпта.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Походження червоного плоского позбавляючи до цих пір не встановлено, проте помічено, що сприятливими факторами виявляються травми і удари , Фактор стресу, а також:

• хронічне захворювання
• прийом деяких медикаментів
  • інгібітори АПФ,
  • нестероїдні протизапальні засоби,
  • антибіотики,
  • бета-блокатори.

Саме захворювання, розвинувшись, не несе особливої ​​небезпеки для життя, що не обтяжує новими захворюваннями внутрішніх органів, проте істотно відбивається на якості життя хворого - його стабільно переслідують косметичні дефекти, сильний свербіж, психологічні комплекси.

Лікування червоного плоского позбавляючи в домашніх умовах

Лікування червоного плоского позбавляючи можливо в домашніх умовах, проте проходити вона повинна під контролем лікаря. Хворому необхідно диспансерне спостереження. Після повного регресу висипки часто залишається стійка пігментація.

Прогноз для життя сприятливий, для повного одужання іноді сумнівний в зв'язку зі схильністю хвороби до рецидивів, які трапляються у 20% хворих.

Якими препаратами лікувати червоний плоский лишай?

Для лікування червоного плоского лишаю застосовується широке розмаїття медикаментів, залежно від форми захворювання і стадії, на якій воно знаходиться. Зазвичай це:

Лікування червоного плоского лишаю народними методами

Лікування червоного плоского лишаю народними засобами досить популярно і нерідко є доповненням до консервативної медикаментозної терапії. Обговоріть зі своїм лікуючим лікарем наступні народні зілля:

• аплікації з обліпихової олії - їм потрібно змочувати клапоть марлі і прикладати до вогнищ позбавляючи на 30-60 хвилин;
• трав'яні компреси - з'єднати 3 частини квітів коров'яку і по 1 частини кори верби і чистотілу, залити літром окропу, через годину процідити;
• мазі:
  • 10 грам подрібнених квіток календули з'єднати з 50 грамами вазеліну; втирати в уражені позбавляємо ділянки;
  • з'єднати 150 грам березового дьогтю, 100 грам свіжих вершків і 2 курячих жовтка, ретельно перемішати; зберігати в холодильнику, використовувати щодня;
  • з'єднати 2 частини шишок хмелю і 1 частина квіток календули, заварити в склянці окропу, знову довести до кипіння, зняти з вогню і процідити; отримані відвар змішати з удвічі більшою кількістю вазеліну, залишити застигати; отриману мазь використовувати тричі на день.

Лікування червоного плоского позбавляючи під час вагітності

Червоний плоский лишай часто дебютує або рецидивує на тлі вагітності. Вагітність виявляється стресовим фактором для організму, крім того в цей період слабшає імунітет і відбувається перебудова гормонального фону. Лишай не представляє особливого ризику для вагітної і плода, однак жінка відчуває особливий дискомфорт. Щоб знизити ризик розвитку або рецидиву червоного плоского позбавляючи в період вагітності рекомендується:

• своєчасно лікувати захворювання травного тракту і вогнищ хронічної інфекції;
• уникати контакту з токсичними хімічними речовинами;
• уникати стресів;
• дотримуватися здорового способу життя і раціонального харчування.

Первинна профілактика не розроблена.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас червоний плоский лишай

Діагностика червоного плоского позбавляючи грунтується на типовій клінічній картині висипного елементів:

• лілово-перламутрові, полігональні плоскі папули з пупкообразное вдавленням в центрі,
• наявність сітки Уікхема,
• локалізація висипань на згинальних поверхнях передпліч і слизових оболонках.

Іноді використовують патогістоморфологіческіе дослідження.

Диференціюють з обмеженим нейродермітом, сифілісом, кільцеподібної гранульоми, псоріаз, ліхеноідним і бородавчасті туберкульозом шкіри, каплевидной склеродермией, хворобою Дар'ї, дискоїдний червоний вовчак, лейкоплакией, звичайної пузирчаткой.

Лікування інших захворювань на букву - до

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.