- Перша допомога при виявленні симптомів дизентерії у дитини
- Чим лікувати (в залежності від виду дизентерії та віку дитини)
- Шигельоз і амебіаз
- Лікування в домашніх умовах
- антибіотики
- дієта
- Що не можна давати їсти при дизентерії у дітей
- відновлення
- Корисне відео
- висновок
Дизентерія - хвороба, лікування якого можливо як амбулаторно, так і стаціонарно. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби і того, як вона протікає.
Дизентерія в більшості випадків виявляє себе досить типово, тому своєчасне надання першої допомоги сприяє швидкому одужанню малюка.
Зміст статті
Перша допомога при виявленні симптомів дизентерії у дитини
Якщо ви спостерігаєте у свого малюка перші ознаки дизентерії , Дійте негайно, слідуючи наступним алгоритмом:
- викличте швидку або педіатра додому;
- постарайтеся ізолювати хворого малюка, щоб виключити зараження оточуючих;
- забезпечте йому рясне пиття. У кип'ячену воду додайте по чайній ложці цукру і солі і давайте пити з ложки кожні 10-15 хвилин. Якщо в домашній аптечці є розчин «Регідрону», то можна давати його;
- при сильній блювоті завжди перебуваєте поруч з і притримуйте голову дитини так, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи;
- до приїзду швидкої допомоги не давайте малюкові ніяких медикаментів.
Абсолютним показанням для госпіталізації є діагностовані лікарем важкі форми дизентерії. Лікування дитини вдома можливо виключно після консультації з педіатром і під його наглядом. Дизентерію у дітей молодше року лікують тільки в умовах стаціонару. Курс лікування може тривати до 3 тижнів.
Чим лікувати (в залежності від виду дизентерії та віку дитини)
Для лікування гострих кишкових захворювань , До яких відноситься і дизентерія, застосовуються абсорбенти, харчові ферменти, пробіотики і засоби, що знімають больовий симптом.
Для запобігання зневоднювання застосовуються розчини, що відновлюють водно-сольовий баланс дитячого організму.
Препарати для лікування дизентерії діляться на наступні групи:
- глюкозо-сольові розчини. Застосовуються у дітей різного віку ( «Регідрон», «Ораліт»). У разі важкого перебігу недуги лікарем можуть бути призначені крапельниці;
- антибактеріальні препарати (див. таблицю нижче);
- нітрофурани - препарати, близькі за своєю дією до антибіотиками і працюють на знищення грам позитивних та грам бактерій. Найчастіше дітям призначаються «Нифуроксазид», «Фурозалідон»;
- як засіб для виведення токсинів використовуються абсорбенти ( «Смекта», «Ентеросгель», «Лактофільтрум», активоване вугілля);
- при болях в животі можливе застосування спазмолітиків ( «Но-шпа», «Спазмолгон»);
- при супутньої високій температурі застосовують жарознижуючі препарати з ібупрофеном або парацетамолом;
- в комплексі з лікуванням антибактеріальними препаратами, як правило, призначаються пробіотики, оскільки вони допомагають кишкової флори швидше відновитися ( «Лінекс», «Аципол», «Пробифор», «Біоген»). Дітям першого півріччя життя нерідко призначається «Біфіформ Бебі» в краплях, дітям від року - капсули «Енетерол».
Антибактеріальні препарати для лікування дизентерії. Таблиця
Препарат Вік Дозування Гентамицин
(Ін'єкції)
Новонароджені 2,5 мг / кг Діти старше року 2 - 2,5 мг / кг з рази на день кожні 8 год Поліміксин Діти до року 4 мг / кг на 2 рази Діти старше року 1,5 - 2,5 мг / кг розділити на 2 рази з інтервалом між ін'єкціями 12 годин Ампіцилін Діти вагою до 20 кг 12,5 - 25 мг / кг на добу за 4 прийоми Діти вагою більше ніж 20 кг 50 - 100 мг / кг на добу за 4 прийоми Тетрациклін призначається дітям з 3 років в таблетках і суспензії 3-4 роки За 0,1 мг 3-4 рази на день 5-6 років 0,2 мг 3-4 рази на день 7-9 років 0, 25 мг 3-4 рази на день 10- 14 років 0,3 мг 3-4 рази на день Діти віком до 3 років З розрахунку 0, 0125 - 0, 025 г на добу на 1 кг тіла. Прийом становить 4-6 разів на добу Неомицин Діти молодшого віку 0,25 - 0,5 гр. Застосовується тільки за призначенням лікаря і підбором індивідуальної дози Діти від 12 років і старше 1 грам препарату
Шигельоз і амебіаз
Виділяють два види дизентерії: амебіаз і шигельоз. Амебіаз викликають амеби Entamoeba histolitica, а шигельоз - бактерії Shigella.
Для лікування бактеріальної дизентерії - шигельозу, застосовують антибіотики (хіноліни, фторхінолони) з урахуванням стійкості виявлених штамів шигел.
Лікування амебіазу проводиться тими ж препаратами, що і шигеллеза (виняток становлять антибіотики). Лікування проводиться двома семиденний курсами з перервою в тиждень згідно з інструкцією із застосування.
При амебіазі, як правило, призначаються антибактеріальні препарати тетрациклінового ряду:
- «Тетрациклін»,
- «Мономицин».
При лікуванні амебіазу використовуються препарати проти паразитів:
- «Делагил»,
- «Трихопол»,
- «Тинідазол».
Лікування в домашніх умовах
Лікування дизентерії будинку можливо тільки в тому випадку, якщо вона протікає в легкій формі і тільки у дітей старше року. При цьому існує цілий ряд умов для домашнього (амбулаторного) лікування:
- відсутність інших дітей, які відвідують садочки та школи,
- ніхто з родичів не працює на підприємствах, пов'язаних з харчуванням, або в сфері роботи з дітьми.
Домашнє лікування обов'язково передбачає:
- дотримання дієти,
- своєчасний прийом призначених медикаментів,
- дотримання прописаного лікарем режиму.
Для лікування вдома можна використовувати водно-сольові розчини або поїти дитину відваром родзинок і / або ромашки. Для зупинки діареї можна використовувати крутий відвар рису. Якщо малюк скаржиться на біль в області живота, можна дати йому «Но-шпу» або «Папаверин». Для відновлення імунітету лікар також може прописати дитині вітаміни (особливо вітамінів С і В).
Основні лікарські препарати для домашнього лікування дизентерії:
- ферменти ( «Креон», «Фестал», «Панкреатин»),
- лактобактерії ( «Аципол», «Лінекс», «Біфідумбактерин»).
Про одужання малюка буде свідчити як його гарне самопочуття і відсутність скарг, так і позитивні лабораторні показники аналізу калу.
антибіотики
Лікування антибіотиками призначається тільки у випадку важкого перебігу захворювання. При гострих кишкових інфекціях антибіотики не є обов'язковими, тому приймати їх без особливої потреби і призначення педіатра не варто.
Крім того, при появі рецидиву захворювання і виявленні в калі шигелл дитині може бути призначений повторний курс лікування антибіотиками.
дієта
Дієта - одна з основ успішного лікування кишкової інфекції. Вона підбирається педіатром індивідуально з урахуванням віку і анамнезу дитини. Крім того, під час лікування необхідно суворе дотримання постільного режиму.
Дієта при дизентерії. Таблиця
Вік Дієта Немовлята і діти першого року життя Починаємо годувати малюка після припинення блювоти. Для годування краще використовувати кисломолочні суміші, якщо дитина искусственник. Годуємо потроху, але часто.
Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то краще зробити голодну паузу на 6-24 години (в залежності від тяжкості токсикозу), протягом яких дитини краще виключно поїти. Далі починаємо годувати кожні 2 години по 10-20 мл. Вночі дотримуємося голодну паузу, даємо тільки пити.
Обсяг харчування збільшується протягом наступних днів на 100-200 мл. на добу і до 6-7 дня доводиться до звичайної норми за віком.
Щодня, орієнтуючись на самопочуття крихти, збільшуємо обсяг годувань
Діти від року і старше Головне правило - годуємо невеликими порціями, але часто.
Основні страви: каші (вівсяна, манна, рисова), овочеві пюре, супи-пюре, кисіль, страви, приготовані на пару, пюре з яблук.
Через 2 тижні суворої дієти можна розширити раціон, виключаючи смажене, солоне, гостре.
Що не можна давати їсти при дизентерії у дітей
Під час хвороби варто виключити з раціону такі продукти:
- свіже цільне молоко,
- всі види бобових,
- свіжі фрукти та овочі,
- хліб,
- капусту, огірок, буряк.
відновлення
Реабілітація після дизентерії полягає в прийомі препаратів для відновлення мікрофлори: пробіотиків, пребіотиків, біфідо- і лактобактерій. Крім цього, після захворювання амебіазом потрібен нагляд лікаря-інфекціоніста близько року.
Дітям раннього віку також може бути рекомендовано перебування в санаторному відділенні для видужуючих. Термін такої реабілітації може варіюватися від 2 до 4 тижнів в залежності від стану і віку малюка.
Для виключення рецидиву важливо дотримуватися профілактичні заходи:
- мити вощи і фрукти перед їжею,
- мити руки після відвідування туалету і приходу з вулиці,
- при купанні в громадських місцях намагатися не заковтувати воду,
- обов'язково проводити бесіду з дітьми про поведінку в водоймі.
Відвідування дитячого садка після перенесеної дизентерії дозволяється тільки після повного клінічного одужання, підтвердженого медичною довідкою. Проте, протягом місяця за самопочуттям дитини і його стільцем (наявністю в ньому слизу, гною, крові) необхідно спостерігати протягом 1 місяця з метою виключення можливих кишкових розладів і в т.ч. рецидиву дизентерії.
Корисне відео
Доктор Комаровський про правила одужання після кишкової інфекції:
висновок
Лікування дизентерії - процес багатоступінчастий, тому не достатньо просто вбити мікроба-збудника, але і направити сили на відновлення імунітету малюка і налагодити нормальну роботу шлунково-кишкового тракту. Цьому сприяють режим, лікувальне харчування та прийом препаратів, що очищають організм від токсичних речовин.
