- Як утворюється кіста яєчника
- Різновиди кісти яєчника
- діагностика
- Відео: Коли і як проводиться терапія кісти яєчника
- медикаментозна терапія
- Відео: Що таке фолікулярна кіста
- Лікування в період клімаксу
- Лікування при вагітності
Кіста яєчників є дуже поширеною гінекологічною патологією. Жінок, які зіткнулися з подібним діагнозом, цікавить, наскільки небезпечно таке новоутворення і чи можна обійтися без хірургічного втручання. Все залежить від виду кісти, її розмірів і загального самопочуття пацієнтки. Іноді можливе лікування і без операції, якщо новоутворення невелика за розміром і відсутні ускладнення. У кожному випадку питання вирішується індивідуально з урахуванням віку жінки, її бажання зберегти дітородну здатність, особливостей її організму, а також наявних симптомів.
Як утворюється кіста яєчника
Кістою яєчника називають доброякісне новоутворення, що виникає при розтягуванні тканин органу. Ці новоутворення мають вигляд роздутого кульки, заповненого рідиною. Діаметр такого кульки може досягати 10-12 см.
Причиною утворення є гормональні порушення в організмі , Запальні, інфекційні та інші захворювання матки і яєчників, раннє статеве дозрівання, вроджені аномалії розвитку статевих органів. Кіста може утворитися на одному з яєчників або на обох. Двостороння патологія нерідко стає причиною безпліддя жінки.
Іншими ускладненнями, з якими стикаються при наявності кісти, є перекручування її ніжки. Некроз тканин стає причиною сепсису. Новоутворення може несподівано лопнути. При цьому його вміст викидається в очеревину, в результаті чого виникає перитоніт.
Досягла великих розмірів кіста здавлює судини, порушуючи кровообіг. Вона тисне на сечовий міхур і кишечник, ускладнюючи їх роботу. Симптоми з'являються тільки після того, як новоутворення досягає досить великого розміру (7-8 см в діаметрі). При цьому жінка відчуває тягнуть болі в одному або обох яєчниках, можливе збільшення розмірів живота і поява його асиметрії. При перекручуванні ніжки або розрив новоутворення з'являються симптоми «гострого живота» (різкий біль, нудота, блювота).
Різні види кісти відрізняються між собою за характером розвитку і ступеня небезпеки.
Різновиди кісти яєчника
Розрізняють функціональні (ретенційні) і дисфункціональні (органічні) освіти яєчника.
Функціональні утворюються в зв'язку з порушенням процесів менструального циклу. Їх основними проявами є нерегулярні тривалі місячні , Міжменструальнікровотечі. Особливість в тому, що такі кісти яєчника без операції зникають самостійно протягом 2-3 циклів. Тому вони рідко досягають великих розмірів. До них відносяться лютеиновая (жовтого тіла) і фолликулярная кісти .
До органічних відносять всі новоутворення, які не зникають через 3 місяці. Найчастіше для їх видалення потрібна хірургічна операція, але в деяких випадках можливо і проведення консервативного лікування. До них належать такі види кіст:
- параоваріальні (околояічніковая, що утворюється на його придатку);
- ендометріоїдна (утворюється за рахунок вростання в тканини яєчника часток ендометрію, що закидається з матки з менструальної кров'ю);
- дермоїдна, що є вродженою патологією, містить частинки жирової і кісткової тканин.
діагностика
Встановити наявність патології, визначити її вид і розміри дозволяють наступні методи діагностики:
- Гінекологічекій огляд і пальпація живота в області матки і яєчників.
- Трансабдомінальне (зовнішнє) і трансвагінальне (через піхву) УЗД яєчників. За допомогою спеціального датчика можна встановити розміри кісти, простежити за їх зміною.
- Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви проводиться для визначення наявності в ній крові.
- КТ або МРТ дозволяють отримати об'ємне зображення яєчника разом з прилеглими органами. Таким шляхом визначають форму, розташування новоутворення по відношенню до інших органів, виявляють ознаки злоякісного переродження (метастазування).
Проводиться тест на вагітність, так як передбачувана кіста може виявитися плодовим яйцем, що закріпився поза маткою (позаматкова вагітність). У цьому випадку ні про яке консервативному лікуванні мови бути не може, потрібна термінова хірургічна операція.
Відео: Коли і як проводиться терапія кісти яєчника
Лікування безопераційним методом
Консервативні методи застосовуються для того, щоб зупинити процес зростання новоутворення, сприяти його зникнення шляхом відновлення гормонального фону. Крім того, воно необхідне для поліпшення загального самопочуття жінки і запобігання ускладнень.
Така терапія протипоказана в тих випадках, коли спостерігається швидке збільшення розмірів новоутворення, у жінки з'являються симптоми здавлювання судин і сусідніх органів (розширення вен на ногах, утруднені дефекація і сечовипускання, болі в животі). Консервативні методи незастосовні, якщо відбувається перекручування ніжки кісти, а також якщо при обстеженні виявлено небезпека переродження кісти в рак .
медикаментозна терапія
Лікування кісти яєчника без операції проводиться із застосуванням гормональних, гомеопатичних засобів, вітамінних препаратів, методів фізіотерапії. Важливу роль відіграє при цьому дотримання спеціальної дієти, заняття лікувальною фізкультурою.
У деяких випадках жінці може знадобитися консультація невролога і призначення антидепресантів або заспокійливих засобів, таких як новопассит або Нотта. Для усунення больових відчуттів призначаються знеболюючі препарати і спазмолітики (ібупрофен, спазмалгон, но-шпа).
Якщо виявляються супутні запальні процеси та інфекційні захворювання, то призначаються антибіотики, протигрибкові засоби або протизапальні свічки (Дістрептаза).
Функціональні новоутворення. Терапія гормональними препаратами сприяє розсмоктуванню фолікулярних і лютеїнової кіст невеликого розміру. Використовуються препарати на основі прогестерону, які здатні знижувати вміст в крові естрогенів. Серед них Жанін, марвелон, регулон і інші протизаплідні оральні засоби.
Нерідко для нормалізації гормонального фону жінкам призначається дюфастон. Його зазвичай приймають, починаючи з 11 дня циклу і до 25 дня, коли ймовірність утворення функціональних кіст підвищена. Доза препарату підбирається для кожної жінки строго індивідуально відповідно до результатів аналізу крові на гормони. Прийом препарату проводиться протягом 2-3 місяців. Дюфастон призначається для лікування навіть при вагітності, оскільки не впливає на її перебіг і стан плода.
Ендометріоїдних кіст. Нерідко вони виникають на обох яєчниках. На початковій стадії застосовується медикаментозне лікування гормональними препаратами, що пригнічують вироблення гормонів гіпофіза (даназол), похідними прогестерону (левоноргестрел). Використовуються знеболюючі, протизапальні, вітамінні і імунні препарати. Це дозволяє призупинити зростання новоутворення, запобігти його нагноєння, посилити імунний захист організму.
Якщо терапія не дає помітного ефекту протягом 3 місяців, існує небезпека розриву кісти, вона збільшується до 7 см, з'являється на обох яєчниках, перетворюється в пухлину, яка починає поширюватися на кишечник і сечовий міхур, то її видаляють хірургічним способом. В основі захворювання лежить порушення гормонального фону в організмі. Тому після операції обов'язково проводиться лікування гормональними препаратами для усунення дисбалансу.
Параовариальная. Вона розташовується між маткової трубою і яєчником, міцно утримується зв'язками. Обійтися без операції при кісті яєчників в даному випадку практично не вдається, тому що вона не здатна розсмоктуватися самостійно. Гормональні препарати при її лікуванні неефективні. Якщо розміри не перевищують 2 см, то найчастіше застосовується вичікувальна тактика, лікування відкладається, проводиться спостереження за її станом.
Народні цілителі стверджують, що при цьому ефективними виявляються домашні засоби, за допомогою яких можна зупинити зростання кісти і навіть домогтися її зменшення. З цією метою рекомендується приймати перед кожною їжею по 1 ст. л. настою, приготованого з суміші алое, звіробою, деревію і полину (по 50 г), 3 л окропу, 2 склянок спирту і ½ кг меду.
Прискорює розсмоктування новоутворення мазь наступного складу: 200 мл оливкової олії, 1 варений жовток, 30 г розтопленого воску. Мазь наносять на тампон і вводять в піхву на ніч.
Єдиним повністю результативним способом позбавлення від такого новоутворення є лапароскопічне видалення.
Дермоїдна кіста. Консервативне лікування в даному випадку марно. Проводиться тільки хірургічна операція. Іноді потрібно часткове або повне видалення яєчника.
Відео: Що таке фолікулярна кіста
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи використовуються після проведення основної терапії. Застосовуються наступні процедури:
- Електрофорез (введення лікарських речовин за допомогою електричного струму). Глибоко проникаючи під шкіру, вони накопичуються там і надають тривалий вплив на організм.
- Магнітотерапія. Під впливом магнітного поля прискорюється кровообіг, зникають набряки і болі, викликані запаленням тканин.
- Ультрафонофорез - вплив на органи ультразвуком.
- Рефлексотерапія (голковколювання).
- Бальнеологічне лікування (радонові ванни і лікувальні грязі).
Лікування в період клімаксу
Після 50 років у жінок не можуть утворитися функціональні кісти, здатні до саморассасиванію, так як яєчники старіють, припиняються менструації і пов'язані з ними процеси в репродуктивних органах. У цьому віці значно підвищується ризик злоякісного переродження будь-яких новоутворень в матці і яєчниках, в тому числі і кістозних. Тому їх видаляють (найчастіше разом з яєчником). Після цього проводиться відновне медикаментозне лікування антибіотиками, протизапальними препаратами і вітамінами.
Лікування при вагітності
З настанням вагітності функціональні кісти у жінки як, як правило, розсмоктуються до 16 тижня. Якщо новоутворення з'явилося під час вагітності, то лікар особливо уважно контролює стан пацієнтки.
При виникненні болю, що тягне з лівого або правого боку живота проводиться госпіталізація з підозрою на освіту кісти яєчника. Симптоми правобічної кісти можуть бути схожими з симптомами апендициту. Остаточно ставлять діагноз за допомогою УЗД. На ранньому терміні можливо консервативне лікування препаратами прогестерону (Дюфастоном і іншими).
Якщо з'являються ускладнення, то кісту видаляють, щоб запобігти небезпечним для здоров'я і життя жінки ускладнення.