Лікування головного болю напруги

1. Причини виникнення головного болю напруги
2. Як лікувати головний біль напруги?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування головного болю напруги в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати головний біль напруги?
6. Лікування головного болю напруги народними методами
7. Лікування головного болю напруги під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас головний біль напруги
9. Лікування інших захворювань на букву - г

Причини виникнення головного болю напруги

Головний біль напруги - найбільш популярна форма головного болю, що повідомляє про себе тривалими епізодами, тривалість яких коливається від кількох хвилин до кількох діб. Поширеність головного болю напруги описується вельми розмито - протягом життя в загальній популяції від 30 до 78%.

Головний біль напруги відрізняється:

• двосторонньої локалізацією,
• стискає і констриктивним характером,
• легкою або помірною інтенсивністю,
• залишається такою ж при звичайному фізичному навантаженні,
• не супроводжується нудотою,
• можлива фото- або фонофобію.

Головний біль напруги називають епізодичній якщо вона виникає не частіше 15 днів протягом місяця (або менше 180 днів протягом року). Якщо ж цей показник перевищено, то головний біль напруги визначається як хронічна. Більш детальна класифікація головного болю напруги включає в себе:

• нечасто епізодичну,
• нечасто епізодичну з напругою перікраніальних м'язів,
• нечасто епізодичну без напруги перікраніальних м'язів,
• часту епізодичну,
• часту епізодичну з напругою перікраніальних м'язів,
• часта епізодичну без напруги перікраніальних м'язів,
• хронічну
• хронічна з напругою перікраніальних м'язів,
• хронічну без напруги перікраніальних м'язів,
• можливу головний біль напруги,
• ймовірно нечасто епізодичну,
• ймовірно часту епізодичну,
• ймовірно хронічну.

Це зазвичай непульсуюча, що стискає за типом "обруча" або "каски" біль, часто з'являється незабаром після пробудження і присутня протягом усього дня накочуються хвилями - то сильніше, то слабше. У хворих при цьому спостерігається:

• підвищена тривожність,
• знижений фон настрою,
• туга і апатія,
• агресивність і дратівливість,
• погана якість нічного сну.

Больові відчуття часто не обмежуються локалізацією в голові, а з області потилиці иррадирует в задню поверхню шиї, надпліччя - так формується мишечнотоніческій синдром.

Серед основних причин виникнення головного болю напруги відзначається:

• "М'язовий фактор" (своєрідне наслідок тривалого вимушеного положення шиї і голови в певній незручній позі),
• емоційний стрес як провокатор м'язового спазму.

Якщо раніше головний біль напруги оцінювалася як швидше психогенне розлад, то сучасні дослідження вказують на її нейробіологічних природу. У патогенезі відзначається роль механізмів:

• периферичних
• центральних ноцицептивних (зниження активності антиноцицептивної системи, недостатність інгібіторних механізмів стовбура мозку).

Якщо головний біль напруги взаємопов'язана з напругою перікраніальних м'язів, то формується мишечнотоніческій синдрому. Це своєрідний "порочне коло", коли напруга м'язів відбувається у відповідь на емоційний стрес, а він в свою чергу породжує рефлекторне напруження (спазм) м'язів. В результаті підвищується збудливість ноцицептивних нейронів в структурах ЦНС, тривалий тонічне напруження призводить до гіпоксії і запалення м'язи, потім формується вторинна гипералгезия, вона підсилює м'язовий спазм і обумовлює хронічні болі напруги.

Як лікувати головний біль напруги?

Перш за все, лікування головного болю напруги вимагає поведінкової терапії. З пацієнтом проводиться роз'яснювальна бесіда, в рамках якої пояснюється доброякісна природа головного болю, яка не пов'язана з функціональними розладами в головному мозку або мозкових судинах. Важливо роз'яснити механізм формування цефалгии. Пацієнтам з хронічним болем за умови зловживання знеболюючими препаратами пояснюється значення лікарського абузус в хронізації головного болю.

В цілому ж лікування головного болю напруги являє собою комплекс заходів, націлених на нормалізацію емоційного стану пацієнта і усунення м'язового напруги, при необхідності - на корекцію інших коморбідних порушень і лікарського абузус. Має місце два підходи до вирішення проблеми - купірування болю при черговому нападі і профілактика болю з метою знизити частоту принципів протягом тривалого життєвого періоду.

Симптоматичне лікування больового епізоду (або купірування нападів) безрецептурних анальгетиками актуально в разі епізодичній головного болю при частоті нападів не більше 2 разів на тиждень (8 больових днів в місяць) - препаратами вибору стає ті, діючою речовиною яких виступає ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, парацетамол, диклофенак.

В рамках профілактичного лікування головного болю напруги, про актуальність якого має сенс говорити при хронічних прояви болю, застосовується амітриптилін або нортіптілін.

Якщо обстеження пацієнта вказує на наявність у нього тривожно-депресивних порушень допускається призначення антидепресантів (пароксетин, флуоксетин, есциталопрам, флувоксамін, венлафаксин, дулоксетин) в загальноприйнятих для лікування депресії дозах. Пацієнтам з вираженою хворобливістю і напругою перікранаільних м'язів можуть бути призначені міорелаксанти.

Якщо головний біль напруги поєднується з нападами мігрені, доктор випише рецепт на придбання бета-блокаторів, нестероїдних протизапальних засобів, блокаторів кальцієвих каналів. Такі медикаменти в першу чергу демонструють ефективність по відношенню до мігрені.

Добре, якщо комплексна терапія головного болю напруги доповнюється немедикаментозними методами. Це підвищує ймовірність успішної профілактики головних болів. застосовується:

• психотерапія і психологічна релаксація,
• біологічний зворотний зв'язок,
• постизометрическая м'язова релаксація,
• масаж комірцевої зони,
• фітнес, водні процедури.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Сама по собі головний біль може бути симптомом безлічі захворювань - від банальної ГРВІ до новоутворень в структурі головного мозку. Однак якщо встановлений діагноз звучить як головний біль напруги і носить вона первинний характер, то це самостійне розлад, больовий синдром, що знаходиться у взаємозв'язку з емоційним станом хворого і наявністю м'язового напруги.

Лікування головного болю напруги в домашніх умовах

Лікування головного болю напруги успішно проводиться в домашніх умовах. Пацієнту не зайвим буде перебувати на диспансерному обліку у лікуючого лікаря, який і буде контролювати, а при необхідності коректувати хід лікування. У легких випадках допускається навіть самолікування - прийом анальгезирующих, протиспазматичний препаратів, проте не зловживання ними. Крім того, консультація професійного лікаря необхідна для виключення небезпечних функціональних порушень, головний біль при яких може бути лише симптомом.

Важливими компонентами терапії, поряд з роз'ясненням пацієнтові механізмівпоходження болю і стратегії її усунення, є навчання методикам психологічної і м'язової релаксації.

Якими препаратами лікувати головний біль напруги?

Для купірування нападу головного болю:

• ацетилсаліцилова кислота - по 600-1000 мг,
• ібупрофен - по 400-800 мг,
• парацетамол - по 100 мг,
• диклофенак - по 50-100 мг,
• флупіртін - по 100 мг.

Для профілактики настання больового синдрому:

• амітриптилін - по 10-100 мг,
• нортіптілін - по 10-100 мг,
• тизанидин - по 2-6 мг на добу,
• баклофен - по 10-25 мг 2-3 рази на добу.

Лікування головного болю напруги народними методами

Народне лікування головного болю напруги має на меті розслабити і заспокоїти, усунути м'язовий спазм, знеболити. Для цього можуть застосовуватися як різноманітні ефірні масла для масажів і розтирань, так і відвари трав для прийому всередину і водних процедур:

для ванн використовуйте

• 100 грам морської солі розчиніть у теплій воді, додайте 2 ст.л. хвойного екстракту (продається в аптеці); приймати ванну щодня протягом 10 днів;
• 200 грам хвої (можна використовувати буквально засохлі голочки новорічної ялинки, а можна придбати хвойний збір в аптеці) заварити в 5 літрах води, через 5 хвилин на вогні, процідити і вилити відвар в теплу ванну; приймати перед сном;
• жменю сушеної лаванди заваріть склянкою окропу, через півгодини вилийте настій у теплу ванну; відмінно допомагає розслабитися і зняти напругу;

для масажів використовуйте ефірні масла

• м'яти,
• ментолу,
• кедра,
• евкаліпта,
• кипариса,
• ладану,
• ялівцю і ін .;

для прийому всередину використовуйте

• з'єднати 75 грам тертого хрону, ½ великого листа золотого вуса, 250 грам апельсинів (подрібнити з цедрою), 150 грам цукру і 1/2 літра червоного вина; помістити на водяну баню на 1 годину, зняти, процідити; приймати по 75 мл через 2 години після кожного прийому їжі.
• 15 грам сушеної меліси помістити в термос, заварити склянкою окропу, настояти близько години, процідити; приймати по 1-2 столовій ложці 5-6 разів на день;
• 1 ст.л. звіробою звичайного залити склянкою окропу, витримати на повільному вогні 15 хвилин, процідити; приймати по ¼ склянки 3 рази на день.

Лікування головного болю напруги під час вагітності

Лікування головного болю напруги в період вагітності проводиться за стандартною схемою, проте з провідним вагітність гінекологом або раніше спостерігає жінку неврологом слід обговорити допустимість тих чи інших лікарських засобів. Лікування в період вагітності переслідує основну мету - нормалізувати самопочуття майбутньої мами, усунути біль, щоб не порушувати звичний стан.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас головний біль напруги

У медичному кабінеті при скаргах на головний біль, що підпадає під категорію напруги, проводиться зазвичай клінічна діагностика, її виявляється цілком достатньо. Інструментальні методи і консультації фахівців показані тільки при підозрі на вторинний характер цефалгії. Тоді їх метою буде виявлення першопричини розвивається синдрому.

Важливий елемент огляду пацієнта з головним болем напруги - дослідження перікраніальних м'язів. Для цього застосовується:

• звичайна пальпація,
• електроміографія з поверхневими електродами,
• алгометрія.

Пальпаторно метод найбільш чутливий для виявлення дисфункції перікраніальних м'язів у хворих з мігренню або головним болем напруги. Дисфункцію перікраніальних м'язів легко визначити за допомогою пальпації, проводиться вона дрібними обертовими рухами II і III пальцями, а також при натисканні в області лобових, скроневих, жувальних, грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібних м'язів. Наявність дисфункції неодмінно враховується при виборі стратегії лікування.

Критерії діагностики головного болю напруги

• тривалість нападу від 30 хвилин до повноцінної тижні;
• двостороння локалізація;
• давить / стискає / непульсірующій характер;
• легка або помірна інтенсивність;
• відсутність посилення болю при звичайній фізичної активності (ходьба, підйом по сходах);
• відсутність нудоти або блювоти;
• зрідка фото- або фонофобію;
• полегшення болю при позитивних емоціях і в стані психологічного розслаблення;
• посилення болю на тлі емоційних переживань.

Лікування інших захворювань на букву - г

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.