Лікування глаукоми в Ізраїлі: причини виникнення, профілактика, діагностика, методи лікування глаукоми

Інтерв'ю з проф. Ейтаном Блюменталь , Провідним фахівцем Центру лікування глаукоми в медичному центрі «Хадасса», присвячене причин виникнення глаукоми, її профілактики та діагностики і новітні методи і технології, що застосовуються для лікування даного захворювання в Ізраїлі.

1. Кілька слів про професора Ейтаном Блюменталь - провідному фахівцеві з лікування глаукоми в університетській клініці Хадасса.

Професор Блюменталь закінчив медичний факультет при Єврейському університеті в Єрусалимі (Ізраїль) і пройшов практику у відділенні офтальмології Університетської клініки Хадасса.

Після цього він продовжив спеціалізацію у відомому медичному центрі при Університеті Каліфорнії в Сан-Дієго (США) під керівництвом одного з провідних у світі фахівців з отриманню глаукоми, проф. Роберта Вайнреба. За роки стажування професор Блюменталь придбав великий досвід в клінічному, хірургічному та дослідному аспектах лікування глаукоми, взяв участь в ряді науково-дослідних проектів, а також - опублікував велику кількість наукових статей, присвячених діагностиці та лікуванню цього захворювання.

Повернувшись до Ізраїлю, професор Блюменталь став співробітником клініки Хадасса, а потім обійняв посаду керівника Центру лікування глаукоми в цій лікарні. Під його керівництвом в Центрі впроваджено безліч удосконалень, включаючи використання новітніх діагностичних методів, стандартизацію терапевтичних процедур, технологічні нововведення і розширення штату фахівців, що займаються науково-дослідницькою діяльністю, пов'язаною з вивченням глаукоми.

2. Що таке глаукома?

Глаукома - це група захворювань, що призводять до пошкодження зорового нерва і зниження зору. Найчастіше глаукома протікає повільно і безсимптомно, і виявляється вже на пізньому етапі, коли оці завдано значних поразки. Буває, що люди десятиліттями не знають про те, що хворі на глаукому, поки не виявляться її ускладнення.

Порушення, викликані глаукомою, незворотні. Повністю вилікуватися від них неможливо. Однак, своєчасна діагностика і лікування глаукоми дозволяє контролювати розвиток захворювання, попереджати ці порушення, і запобігати сліпоті ,.

3. Які причини виникнення глаукоми?

Точна причина виникнення глаукоми не визначена, однак відомі фактори, здатні збільшити ризик її виникнення. Одним з них вважається підвищений внутрішньоочний тиск, який, в свою чергу, є наслідком надлишку очної рідини.

Також відомо, що ризик захворювання на глаукому вище у:

• літніх людей, так як очний тиск сильно збільшується у чоловіків і жінок після 40 років

• генетично схильних людей, так як, згідно з дослідженнями, схильність до глаукоми може передаватися у спадок

• жителів Східно-Африканських країн, так як у них очний тиск від природи вище, ніж у жителів європейських, азіатських і східних країн

• людей, які страждають на міопію (короткозорість)

• людей з порушеннями кровотоку (наприклад, у людей, які страждають на мігрень, високим або низьким тиском, діабетом, захворюваннями серця).

4. Глаукома: профілактика

На жаль, глаукома - це одна з тих хвороб, при якій неможливо повне вилікування. Однак люди, які страждають на глаукому, можуть жити повноцінним життям за умови, що вони регулярно проходять лікування, відвідують лікаря і чітко дотримуються його рекомендацій. Хронічний характер цієї хвороби, в такому випадку, не завдає неприємностей хворим в повсякденному житті.

5. Діагностика глаукоми

Всього можна виділити 6 основних тестів, за допомогою яких діагностується глаукома. це:

• Перевірка зору - стандартна процедура із застосуванням таблиці Головіна - Сивцева, в ході якої перевіряється гострота зору і прописуються окуляри для виправлення таких порушень, як короткозорість або астигматизм.
• Огляд очі за допомогою щілинної лампи - пристрою, схожого на мікроскоп, і дозволяє зробити мікроскопічний аналіз видимих ​​частин очі, а саме: склери, кон'юнктиви, райдужки, кришталика, рогівки і століття.
• Вимірювання внутрішньоочного тиску. Ця процедура є одним з етапів огляду ока за допомогою щілинної лампи і полягає в закапуванні спеціального анестезуючого розчину і вимірі тиску за допомогою спеціального очного тонометра.
• Гоніоскопія, в ході якої досліджується кут передньої камери ока за допомогою спеціальної товстої контактної лінзи з дзеркалами на внутрішній поверхні ока. Мета процедури - дізнатися, відкритий або закритий цей кут, а також зрозуміти, що саме блокує відтік рідини з передньої камери ока.
• Аналіз реакції зіниці (офтальмоскопія), яка проводиться для того, щоб оцінити стан диска зорового нерва і сітківки.
• Дослідження полів зору - комп'ютерний тест, в ході якого лікар оцінює розміри простору, яке пацієнт бачить нерухомим оком. Це дуже дієвий метод діагностики глаукоми, а також контролю ефективності лікування.

6. Методи лікування глаукоми

Всього можна виділити три способи лікування глаукоми: медикаментозний, лазерний і оперативний.

Медикаментозний метод - це лікування препаратами у вигляді очних крапель. Раніше для лікування глаукоми активно використовувалися такі краплі, як Propine, Iopidine і Phospholine iodide. Зараз же вони не застосовуються, і навіть не продаються в аптеках, тому що мають занадто багато побічних ефектів. Сьогодні для зниження очного тиску найчастіше застосовуються такі краплі: Tiloptic, Nyolol gel, Betoptic, Trusopt, Cosopt, Alphagan, Xalatan, Xalacom, Uramox або Pilocarpine.

Лазерний метод лікування глаукоми - це використання лазера для створення шляхів відтоку зайвої рідини з ока - і, отже, зниження внутрішньоочного тиску. Такий метод використовується у випадках, коли медикаментозне лікування не допомагає.

Хірургічний (оперативний) метод - це, як випливає з назви, хірургічне втручання в структуру ока у випадках, коли ні медикаментозне, ні лазерне лікування не є достатньо ефективними для зниження очного тиску.

Оптимальний метод лікування глаукоми підбирається лікарем-офтальмологом відповідно до типу і стадії розвитку глаукоми.

7. Які нові технології використовуються в останні роки для лікування цього захворювання?

Для лікування глаукоми в клініках Ізраїлю використовує останні технології, а саме:

• Лазерна ірідектомія - формування невеликого отвору в периферичному відділі райдужки для вирівнювання тиску в передній і задній камерах очі. Дана операція може проводитися як у пацієнтів, які страждають первинної або вторинної глаукому, так і у людей зі змішаною глаукомою.
• Трабекулектомія - видалення частини трабекулярної тканини для того, щоб створити додатковий шлях відтоку внутрішньоочної рідини з передньої камери ока під кон'юнктиву. Незважаючи на те, що ця операція досить популярна у хірургів, вона має досить велику кількість побічних ефектів і негативних наслідків.

8. Чи підвищився відсоток, вилікуваних пацієнтів в результаті застосування цих нових технологій?

Відсоток успішних операцій досить високий. Так, згідно зі статистикою, внутрішньоочний тиск після оперативного втручання знижується в 4 випадках з 5. В окремих випадках, коли операція не приносить тривалого зниження тиску, рекомендується повторне хірургічне втручання.

9. У чому особливість лікування цієї хвороби в Ізраїлі в порівнянні з іншими країнами? Що є у вашій клініці, чого немає в інших лікарнях?

Центр лікування глаукоми в «Хадасса» надає пацієнтам, що страждають на глаукому, послуги з діагностики та лікування захворювання. У клініці «Хадасса» ми спеціалізуємося на складних комплексних випадках глаукоми і використовуємо всі можливі методи, напрацювання і технології для того, щоб призупинити навіть найбільш агресивні типу глаукоми. Лікування підбирається індивідуально відповідно до стану пацієнта.

Сучасні технології, які використовуються в Центрі лікування глаукоми в «Хадасса», а також високий професіоналізм і компетентність персоналу, гарантують високу якість лікування.

Доброзичлива і спокійна атмосфера клініки дозволяє пацієнтам відчути себе, як вдома, і налаштуватися на ефективне лікування хвороби.

фото: http://www.glaucoma.org.il