Лікування ускладнень цукрового діабету

1. Класифікація ускладнень
2. Боротьба з комою
3. Пізні результати впливу «солодкої хвороби»
4. нефропатія
5. ретинопатія
6. полінейропатія
7. діабетична стопа

Правильне лікування ускладнень цукрового діабету має грунтуватися, в першу чергу, на ліквідацію причини їх виникнення - гіперглікемії. Тільки нормализовав показники цукру в крові, можна говорити про ефективну профілактику розвитку небажаних наслідків і про їх ліквідацію.

Класифікація ускладнень

Відразу варто сказати, що реакції, які виникають під впливом надмірної кількості глюкози в сироватці, поділяються на дві великі групи:

1. Гострі (ранні).
2. Хронічні (пізні).

лікування ускладнень цукрового діабету має проводитися під ретельним наглядом лікаря

Принципова різниця полягає в рівні глікемії і його впливі на організм.

ранні ускладнення включають такі коматозні стану:

• Гіперглікемічний (кетоацідотіческое);
• Лактатацідеміческое;
• Гіперосмолярний.

Вони викликані різким підвищенням цукру і вимагають негайного медичного втручання.

До пізніх наслідків діабету відносять:

1. Мікро- та макроангіопатії.
2. Ретинопатії (патологія сітківки).
3. Нефропатію.
4. Синдром діабетичної стопи .
5. Полінейропатію.

Залежно від форми проблеми, її терапія буде відрізнятися.

Боротьба з комою

Лікування ускладнень цукрового діабету, що протікають у формі коматозного стану, передбачає госпіталізацію пацієнта в відділ інтенсивної терапії.

Комплекс заходів для виведення пацієнта з гіперглікемії будь-якого генезу:

1. Введення дробових доз інсуліну короткої дії 0,1 г / кг маси тіла.
2. Регидратация організму - в / в крапельно приписують 0,9% розчин NaCl.
3. Корекція електролітного балансу - використання препаратів калію і NaHCO3.
4. Метаболічна терапія - L-лізин і подібні медикаменти.
5. Симптоматичне лікування.

Точне дозування встановлюється залежно від супутньої патології, стану хворого і показників глюкози в крові.

Пізні результати впливу «солодкої хвороби»

Загальним методом полегшення основний симптоматики і попередження прогресування всіх наслідків гіперглікемії є її нормалізація в сироватці. Лікування ускладнень цукрового діабету 2 типу неможливо без подібного підходу.

Найбільш популярним ліками для контролю перебігу захворювання є метформін . Це представник класу бігуанідів. Має виражену гіпоглікемічну дію і підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Використовується у вигляді таблеток по 500 мг. Добова доза - 1000 мг. Відмінно себе показав у складі комплексної терапії разом з дієтою і дозованими фізичними вправами. Є основою оздоровлення діабетиків з хворобою 2-ої типу і допомагає у профілактиці та ліквідації наслідків захворювання.

нефропатія

Головним напрямком в її лікуванні залишається контроль роботи нирок. Раз на квартал необхідно проходити УЗД і здавати сечу на аналізи для моніторингу розвитку уражень клубочкового апарату.

лікування нефропатії у діабетиків зав'язано на контролі роботи нирок

Додаткові препарати, які використовуються в даному випадку:

1. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ). Застосовуються для зниження кров'яного тиску. Найбільш популярними є Каптоприл і Лізиноприл.
2. Блокатори рецепторів ангіотензину. Діють практично аналогічно попереднім засобів, але коштують дорожче. Рекомендовані хворим з непереносимістю ІАПФ.

Основна ідея терапії - мінімізувати негативний вплив гіпертензії на судини нирок, які пошкоджені молекулами глюкози.

ретинопатія

Погіршення зору і патологія сітківки - дуже часте явище у діабетиків. Кращим способом профілактики подібного недуги залишається регулярне відвідування окуліста 1 раз на 3 місяці з метою діагностики розвитку проблем.

Крім прийому гіпотензивних медикаментів, надійним і ефективним спосіб позбавлення від ретинопатії є лазерна коагуляція капілярів сітківки. Подібна процедура припікає уражені судини і не дає хворобі прогресувати.

Стримування рівня глікемії і артеріального тиску (АТ) в межах норми - обов'язкова умова тривалого терапевтичного ефекту.

полінейропатія

Патологія нервових закінчень і ЦНС може стати причиною серйозних розладів психіки та різноманітних відчуттів хворого (тактильні, температурні, вібраційні).

Лікування подібної проблеми має бути комплексним і багатогранним з використанням таких препаратів:

1. Антидепресанти. Застосовуються у випадках яскраво виражених змін поведінки пацієнта. Широку популярність отримали Амитриптилин і Имипрамин в добовій дозі 25-150 мг.
2. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну: Дулоксетин, Пароксетин, Циталопрам.
3. Протисудомні засоби: Габапентин, Ламотриджин, Карбамазепин.
4. Опіоїди: Трамадол.

Всі ці медикаменти мають величезний числом побічних реакцій, які виникають дуже часто, тому їх виписати може тільки лікар. Самолікування - заборонено.

Сприятливий вплив на нервові клітини і волокна також надає альфа-ліпоєва кислота і вітаміни групи B.

діабетична стопа

Даний синдром є результатом з'єднання мікро- і макроагіопатіі з полинейропатией. Характеризується складним патогенезом і не менш складним лікуванням. Терапія часто здійснюється в хірургічному відділенні, де проводиться місцеве висікання нежиттєздатних тканин і застосовуються особливі перев'язувальні матеріали з вираженими гігроскопічними властивостями.

діабетична стопа - одне з найбільш зустрічаються ускладнень цукрового діабету

Процес оздоровлення повинен проходити під наглядом лікаря. Нерідко для якісного результату необхідно провести оперативне втручання на судинах кінцівки з відновленням адекватного кровообігу в ураженій області.

Терапія будь-яких ускладнень гіперглікемії завжди повинна бути комплексною і багатогранною. Які б препарати для лікування ускладнень діабету ні використовував пацієнт, без нормалізації рівня цукру в крові - якісного результату не вдасться досягти. Контроль глікемії - кращий спосіб уберегти організм від руйнівної дії глюкози.