- Кавернома головного мозку
- Кавернома стовбура головного мозку
- Кавернома спинного мозку
- Діагностика кавернозной мальформації
- Лікування кавернозної мальформації в Ізраїлі
- Сучасні методи лікування каверноми в лікарні Tel-ha-Shomer
- Прогноз при кавернома
Кавернома - це захворювання судин спинного і головного мозку, при якому утворюються судинні клубочки з порожнинами, заповненими кров'ю. Вони поділяються на безліч відсіків за допомогою перегородок, становлять загрозу, оскільки можуть викликати крововилив в мозок при розриві.
Найчастіше кавернозні мальформації зустрічаються у великих півкулях мозку і досягають різних розмірів. Зустрічаються судинні утворення діаметром від декількох міліметрів до 2-5 сантиметрів. Судинні клубочки можуть бути поодинокими або утворювати скупчення.
Генетична схильність - основна причина каверноми головного і спинного мозку. Помічено, що негативні фактори навколишнього середовища теж грають свою роль в їх формуванні, наприклад, іонізуюче випромінювання.
Кавернома головного мозку
Кавернома може утворитися в будь-якому відділі головного мозку. Нерідко патологія судин виникає в великих півкулях в субкортикальной зоні, рідше в мозочку і глибоких мозкових структурах.
Пацієнт не підозрює про наявність судинного клубочка багато років, так як симптоми іноді відсутні або не яскраво виражені. Кавернозна мальформация випадково виявляється під час проходження обстеження з іншого приводу. Якщо зачеплені життєво важливі ділянки мозку, то виникають такі симптоми: нудота, головний біль, блювота, порушення мови і зору, утруднений процес ковтання, тіло зводять судоми, німіють його окремі частини.
Якщо кавернома має великі розміри, вона починає тиснути на ділянки головного мозку і захворювання супроводжується ярковираженной клінічною картиною. Найнебезпечніше ускладнення - внутрішній крововилив в мозок під час розриву стінок судин. У таких випадках пацієнту потрібна екстрена медична допомога.
Кавернома стовбура головного мозку
У стовбурі головного мозку розташовані важливі нервові центри, велика кількість провідних шляхів, автономні області, тому навіть незначне кровотеча при розриві кавернозной мальформації може стати причиною виникнення важких симптомів і привести до інвалідності. У будь-якому випадку, при підозрі на каверни потрібна екстрена диференціальна діагностика, щоб виключити або підтвердити наявність пухлин головного мозку і порушення кровообігу.
Кавернома спинного мозку
Кавернома спинного мозку зустрічається значно рідше і майже завжди протікає з добре помітними симптомами. Виникають сильні порушення в роботі відділів спинного мозку, відзначаються збої в провідникових функціях, розлад вегетативної системи. При неодноразових крововиливах у хворого порушується рухова активність, пропадає чутливість окремих частин тіла, спостерігається дисфункція органів малого таза. Патологія вимагає точної діагностики та своєчасного лікування, інакше наслідки будуть дуже сумні.
Діагностика кавернозной мальформації
Каверни буває не так просто виявити, тому необхідні самі інформативні та сучасні методи діагностики на новітньому обладнанні. У клініках Ізраїлю , Які відрізняються гарним технічним оснащенням, виявити кавернозную мальформацию не складе труднощів, для цього використовуються такі методи:
- Магнітно-резонансна томографія є найбільш інформативним методом при виявленні навіть найменшої каверноми. На отриманих знімках глибоких і поверхневих структур головного, спинного мозку добре помітні патологічні скупчення судин. Для підтвердження діагнозу нерідко використовується контрастну речовину, яка вводиться в кров'яне русло і потрапляє з кров'ю в галузі освіти каверни.
- Комп'ютерна томографія також нерідко проводиться з використанням рентгенконтрастного препарату для чіткої візуалізації патології. Метод дозволяє виявити поодинокі і множинні мальформації, отримати повну інформацію про роботу мозкових структур, виявити крововиливи.
- Електроенцефалограма дає можливість досліджувати биопотенциал мозку і визначити наявність на окремих ділянках новоутворень різного розміру. При виявленні каверноми змінюється сигнал, відправлений до структур головного мозку.
Для виявлення кавернозной мальформації ангіографія використовується, як додатковий метод, що підходить для диференційованої діагностики, щоб виключити наявність аневризми і інших порушень. Іноді використовується трактографія для докладного вивчення каверноми, що знаходиться в глибоких мозкових структурах, з подальшим призначенням хірургічного лікування.
Лікування кавернозної мальформації в Ізраїлі
Головним методом лікування каверноми є хірургічне втручання. Судинні освіти повинні бути видалені, щоб згодом не виникло ускладнень, викликаних крововиливом в мозок. Операція призначається після встановлення точного діагнозу, вивчення стану хворого. Якщо кавернома має великий розмір і тисне на структури головного мозку, проводиться відкрита операція, під час якої видаляється судинний клубок. Сучасні, добре оснащені операційні зали в клініках Ізраїлю дозволяють досвідченим нейрохірургам проводити такі процедури з великою ймовірністю успішного результату. Ускладнення бувають вкрай рідко. Кавернома має доброякісний перебіг і не з'являється знову після видалення. Операція проходить з використанням спеціального мікроскопа, що дозволяє фахівцям добре розгледіти патологічну область і уникнути помилок.
Період відновлення після відкритої хірургічної операції триває довго. В цей час призначається курс терапій, які допомагають пацієнту підтримати роботу організму і скоротити термін реабілітації, а також уникнути ускладнень.
Оперативне втручання не завжди підходить для хворих з діагнозом кавернозна мальформация. Якщо патологічний скупчення судин знаходиться в глибоких структурах мозку, виникає великий ризик пошкодження здорових нервових тканин, що може привести до серйозних наслідків. В такому випадку на допомогу приходить радіохірургія.
Сучасні методи лікування каверноми в лікарні Tel-ha-Shomer
У державній лікарні Шиба в Ізраїлі використовуються найсучасніші методи лікування каверноми. Процедури призначаються виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтів після ретельного обстеження. Тут відбуваються складні операції з видалення кавернозної мальформації. При наявності протипоказань в хід йдуть методи стереотаксичної хірургії.
За допомогою цілеспрямованих променів енергії під різними кутами вдається повністю знищити каверни в важкодоступних шарах мозку, при цьому не пошкоджуються здорові клітини, а ускладнення трапляються вкрай рідко. Для процедури використовуються апарати Кібер-ніж і Гамма-ножь. Перед курсом лікування, який триває 3-5 днів, складається спеціальна карта після визначення точного місцезнаходження мальформації. Кожен день пацієнт знаходиться під цілеспрямованим радіоактивним випромінюванням 30-60 хвилин. Радіологи та інші фахівці уважно стежать за його станом, щоб вчасно помітити побічні реакції. Період відновлення після радіохірургії триває недовго і закінчується повним одужанням.
Прогноз при кавернома
Прогноз при кавернома головного і спинного мозку сприятливий, якщо патологія виявлена до виникнення крововиливів і проведена операція з видалення судинного клубка. Після хірургічного втручання і використання методів радіохірургії, пацієнт отримує можливість вести здорове життя. Якщо знищені всі мальформації, то людина позбавлений від ускладнень, добре себе почуває і не відчуває тривожних симптомів.
