Нирки людини фільтрують і очищають кров, виконують функцію сечовиділення, тому розвиток такого серйозного захворювання, як гідронефроз, завжди викликає сильну тривогу. Але якщо у дорослих поява проблем з цим життєво важливим парним органом зазвичай носить придбаний характер, то несподіване виявлення даної патології у дітей призводить їх батьків до справжнісінького розпачу. Це не дивно, оскільки при гидронефротической трансформації відбувається скупчення сечі в нирках, порушується її відтік в сечовипускальний канал, збільшується гідростатичний тиск, в результаті чого чашечно-лоханочная система прогрессирующе розширюється, а тканину (паренхіма) нирок поступово атрофується. Такий патологічний стан виникає через утворення стриктур (звужень) або обструкцій (перешкод) в просвіті сечоводу. Природно, наявність цієї хвороби може негативно позначитися на способі життя дитини, але впадати в паніку батькам не варто. Сучасні діагностичні можливості дозволяють виявити патологію на самому ранньому етапі її розвитку, що дозволяє лікарям практично завжди провести ефективне лікування гідронефрозу у дітей.
причини
Гідронефротична трансформація нирок в дитячому віці найчастіше виникає через вроджених аномалій будови сечовидільної системи, пов'язаних з недорозвиненістю ниркових канальців, їх перекручуванням, утворенням вузликів в сечоводі, тиском на нього неправильно розташованими в черевній порожнині прилеглими органами. Тому діагностувати цю патологію вдається не тільки у новонароджених, але навіть при внутрішньоутробному розвитку плода. Набутий характер хвороби у дитини може викликати тільки сильний травмує фактор.
особливості лікування
Тактика лікувального процесу підбирається дитячим нефрологом або урологом в залежності від вираженості клінічних проявів гідронефрозу. Зокрема, перша стадія хвороби, як правило, протікає безсимптомно, оскільки чашечно-лоханочная система розширена незначно. При другій стадії розміри ниркової балії помітно збільшені, дитина відчуває періодично виникає тягне біль в ділянці нирок. Третя стадія характеризується атрофією паренхіми і практично повною втратою функціональних можливостей життєво важливого органу. На щастя, здорової нирці зазвичай вдається підтримувати сечовидільну функцію, а ось двосторонній гідронефроз - це серйозна загроза життю дитини.
консервативна терапія
Вважається, що медикаментозне лікування при даному захворюванні неефективно, але тільки це не відноситься до дитячого віку. На відміну від дорослих, у багатьох дітей у міру формування і розвитку внутрішніх органів сечовід часто відновлює свої функції самостійно, а у новонароджених таке може статися вже через місяць після появи на світло. Консервативну терапію проводять при дитячому гідронефрозі I - II стадії з метою запобігання подальшого прогресування обструкціонного або звужують факторів в сечоводі. Як правило, препаратами вибору є протизапальні і знеболюючі засоби (наприклад, Диклофенак), ліки, що поліпшують обмін речовин в нирковій паренхімі (Солкосерил) і циркуляцію крові ( троксевазин , Пентоксифілін), а також протеолітичні ферментні медикаменти (Вобензим). Ну а якщо патологія досягла III стадії, то допомогти зможе тільки хірургічне втручання.
оперативне лікування
При дитячої непрохідності сечових шляхів високого ступеня тяжкості такі «дорослі» методики, як стентування, бужування, балонну дилатацію або чрескожную нефростомію, лікарі намагаються не застосовувати, а вважають за краще проводити традиційну піелопластіческую операцію, щоб дитина назавжди забув про те, що таке гідронефротична трансформація нирок. Дана процедура може проводитися ендоскопічним (через сечовипускальний канал за допомогою електричного або лазерного скальпеля), або відкритим способом. В обох випадках обов'язковою умовою є застосування загального наркозу. Обструкція або стриктура сечоводу видаляється (січуть), що дозволяє відновити відтік сечі в сечовий канал. На період заживання оперованого ділянки дитині встановлюють виводить дренажний катетер для виведення урини в мочеприймальник. Це вимагає мінімум тритижневого перебування маленького пацієнта в стаціонарних умовах, після чого катетер знімають, а дитину виписують.
Таким чином, лікування гідронефрозу у дітей цілком здійсненно, тому батькам не потрібно надмірно засмучуватися, а слід неухильно виконувати всі розпорядження дитячого лікаря.
