При лікуванні ендометріозу широко використовуються гормональні препарати і агоністи гонадотропін-рилізинг гормону останнього покоління.
При прийомі КОК зменшується частота запалень яєчників, навіть якщо жінка не страждає ендометріозом, але до їх застосування існують протипоказання (читайте в інструкції до препаратів).
Аналоги гонадотропін рилізинг-гормону мають широкий спектр застосування, не тільки для лікування ендометріозу, і теж можуть викликати ряд побічних реакцій.
Препарати для лікування ендометріозу
Візану теж містить диеногест (він найбільш близький до натурального прогестерону), але в даному препараті немає естрогену. Візану призначається для лікування ендометріозу при відсутності протипоказань до її застосування.
Дюфастон - чистий гестаген, активною речовиною якого є прогестаген дидрогестерон, не володіє протизаплідним ефектом. Дюфастон ідеально підходить для жінок страждають ендометріозом, але бажають завагітніти. Дюфастон показаний при всіх випадках ендогенної недостатності прогестерону, запобігає гіперплазію ендометрія в умовах надлишку естрогенів. Застосовується Дюфастон не тільки при ендометріозі, а й при передменструальному синдромі, загрозу переривання вагітності, лютеїнової недостатності, яка може стати причиною безпліддя. Недоліками при лікуванні ендометріозу Дюфастоном є наявність побічних ефектів у вигляді депресії, головного болю, мігрені , Свербежу, висипу, жовтяниці, проривних кровотеч. Всі ці симптоми не є обов'язковими і рідкісні. В цілому Дюфастон переноситься добре. Протипоказаний цей препарат при прогестерон - залежною пухлини, лактазной недостатності, порушеннях функції печінки.
Мірена - гормонально активна внутрішньоматкова спіраль, яка містить левоноргестрел, активно використовується для лікування ендометріозу. Але Мирена має масу протипоказань (вказані в інструкції). Після установки Мирени можливі тривалі кровотечі, болі в спині, запальні захворювання, експульсія ВМ, перфорація матки. Єдиним її перевагою є те, що компонент Мирени діє місцево, минаючи печінку.
Диферелин - діюча речовина Трипторелін: синтетичний аналог гонадотропін рилізинг-гормону (ГнРГ). Пригнічує функцію яєчників, використовується не тільки для лікування ендометріозу, але і для лікування жіночого безпліддя . Симптоми штучного клімаксу, що з'явилися після ін'єкції Диферелина, можна усунути призначенням низькодозованих естроген-гестагенних препаратів.
Бусерелин, Золадекс (Гозерелін) - теж відносяться до групи агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (аГнРГ). Призначення даних препаратів проводиться тільки лікарем, і лікування ендометріозу має проходити під суворим медичним контролем.
При ендометріоїдних кістах яєчників гормональне лікування ендометріозу практично неефективно.
Якщо від проведеного лікування ендометріозу протягом 3-4 місяців немає позитивного ефекту, то проводять оперативне лікування.
При лапароскопії (малому оперативному втручанні) проводиться видалення вогнищ ендометріозу лазером або вони припікаються шляхом електрокоагуляції. При запущеному ендометріозі, якщо жінка не планує більше народжувати, матка видаляється.
Після операції для профілактики рецидивів ендометріозу можна призначити Індінол в поєднанні з БАДом Епігаллат. Жінка після операції повинна регулярно проходити гінекологічне обстеження, робити 1 раз в 3 місяці контрольні УЗД, здавати кров на маркер СА-125.
Народні методи лікування ендометріозу (лікарські трави борова матка, звіробій, кропива, подорожник) - не повинні замінювати медикаментозного і оперативного лікування ендометріозу, але можуть доповнювати основне лікування. Спроби лікуватися у травників можуть привести до того, що початкова стадія ендометріозу перейде в запущений ендометріоз, і тоді вже залишиться тільки оперативне лікування.
Вагітність і ендометріоз
Чи можна завагітніти при ендометріозі?
Так можна. Але зазвичай вагітність при ендометріозі настає через 6-14 місяців після початку лікування. Більш того, вагітність позначається позитивним чином на перебіг ендометріозу, оскільки менструації припиняються, і подальше поширення ендометріоїдних вогнищ пригнічується, але на ранніх термінах вагітності є високий ризик мимовільного переривання вагітності.
При своєчасному лікуванні ендометріозу прогноз для життя сприятливий.
При відсутності лікування ендометріозу можливо переродження ендометріоїдних тканини в ракову пухлину. Це грізне ускладнення ендометріозу вимагає вже більш радикальної терапії.
Читайте першу частину статті про ендометріоз: Ендометріоз: симптоми і лікування ендометріозу.
