24 кістки складаються разом і утворюють хребет. Кожна з кісток - хребець. Хребці знаходяться один над іншим, утворюючи хребетний стовп (зліва). Між двома сусідніми хребцями розташований міжхребцевий диск, який являє собою круглу плоску прокладку. Міжхребцевий диск - це утворення з сполучнотканинних пластинок і драглистого (пульпозного) ядра між тілами двох сусідніх хребців. Диск є частиною хрящового з'єднання забезпечує рухливість хребта ...
Якщо розглядати розташування диска, то можна побачити, що диск лежить в тілі хребця як в ложі, а поруч з ним в форамінарном отворі знаходяться спинний мозок і нервові корінці, що огинають міжхребцевий стовп подібно коріння дерева ... Трохи вліво-вправо, вперед-назад і диск, вибравшись за межі свого ложа може торкнутися нервових корінців і спинного мозку. Так ми, підходимо до розуміння терміна «міжхребцева грижа». Міжхребцева грижа це завжди випинання, протрузія або пролапс речовини, що знаходиться між тілами хребців. Речовина, з якого складається диск виходить за межі відведеного природою ложа.
Як правило таке не трапляється раптом, процес тягнеться повільно, роками від початкової стадії остеохондрозу, від початкового руйнування кістково-м'язової системи до гострої стадії через травми і мікротравми, пошкодження судин, накопичення шкідливих речовин, набряки, смазми м'язів і т.п. В результаті процесу старіння організму, вірними союзниками якому є малорухливість, сидяча робота, неправильне харчування, народжується грижа. Спочатку у вигляді маленького випинання (до 1 мм) за кордону тіла хребця, коли спинномозкові нерви ще далеко і біль не відчувається ... Потім у міру прогресування у вигляді випинання, що стосується нерва. Тоді з'являється біль і скутість в русі ... слабкість, оніміння і навіть параліч кінцівок.
При цьому, якщо грижа тисне на спинномозкові нерви, то симптомами буде слабкість, оніміння або навіть параліч верхньої або нижньої кінцівки. Якщо грижа міжхребцевого диска утворюється в поперековому відділі, то може виникнути ішіас. Цей стан відзначається при здавленні або подразненні сідничного нерва, супроводжується болем, яка тягнеться від сідниці до гомілки або стопи. При цьому виникає біль і в спині, і в нозі. Якщо грижа міжхребцевого диска зазначається у верхній частині поперекового відділу хребта, то у хворого може виникнути біль по внутрішній поверхні стегна. Якщо ж грижа диска в шийному або грудному відділі хребта, то біль і оніміння можуть відзначатися в плечі, руці або передньої стінки грудної клітки. 
Розглянемо, варіанти розвитку грижі. Пульпозне ядро виходить з ложа тіла хребця ... При цьому стані речовина ядра може як би «просочуватися» в тріщини капсули диска. В результаті цього міжхребцевий диск випинається між двома хребцями. У більшості випадків таке випинання відбувається в протилежну сторону від спинного мозку і спинномозкових нервів і не викликає сильних проявів, але буває розвиток грижі в сторону мозкової оболонки і спинномозкових нервів, і ще страшніше за наслідками з вторгненням в сіра речовина спинного мозку в задні корінці спинномозкового нерва .
При іншому варіанті розвитку речовина драглистого ядра розриває фіброзну капсулу диска, і речовина виходить назовні, накопичуючись в оточуючих тканинах. Найсумніший варіант пов'язаний з відривом фрагментів диска. Фрагменти розірваного диска повністю відриваються від нього і потрапляють в спинномозковий канал.
При першій-ліпшій нагоді розвитку грижі можливо консервативне лікування, що займає в складних випадках від трьох місяців до шести-дев'яти місяців або хірургічне (оперативне) втручання за показаннями при ускладненнях, великому розмірі грижі компремируется нервові корінці або спинний мозок і т.д. Зрозуміло, що оперативне втручання має свої мінуси, і має розглядатися як крайній випадок в практиці лікування міжхребцевих гриж поки не буде встановлено, що консервативними методами впоратися із захворюванням можна. При цьому потрібно врахувати, що мова йде в першу чергу про так званих секвеструвати грижах (розпадаються з проникненням в спинномозкове отвір) або про форамінальні грижах (закривають форамінарное отвір, см.классіфікація гриж), що супроводжуються дегенеративними процесами в хребці, зв'язках, судинах.
* У деяких 25
ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ БОЛЬОВИХ СИНДРОМІВ, викликаних МП грижею
При формуванні лікувальних програм неврологом основним є комплексний підхід з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та перебігу хвороби. Комплексний і індивідуальний підхід, полягає в тому, що одночасно використовуються кілька лікувальних методів з різних напрямків лікування.
Можна виділити три основних напрямки лікування:
1. Зменшення болю, запалення, набряклості і поліпшення лімфо-і кровотоку.
2. Зменшення травматизації невральної структури.
3. Зменшення розмірів грижового випинання.
Кожному з напрямків, властиві свої методи і методики лікування:
1. Зменшення болю, запалення, набряклості і поліпшення лімфо-і кровотоку:
1.1. Протизапальна і анальгезирующая терапія;
1.2. Зменшення спастичного напруження м'язів;
1.3. Поліпшення лімфо-і кровотоку;
1.4. Локальна ін'єкційна терапія (ін'єкції анестетиків, глюкокортикоїдів);
1.5. фізіотерапія;
1.6. Рефлексотерапія, гірудотерапія
2. Зменшення травматизації невральної структури:
2.1. Відпочинок, лікування правильним положенням;
2.2. Носіння бандажів, корсетів для іммобілізації ураженої ділянки хребта;
2.3. Мануальна терапія і масаж;
2.4. Витягування, тракція хребта;
2.5. Використання ортопедичних матраців з функцією профілактичного витягнення;
2.6. Навчальні програми правильної поведінки пацієнтів;
2.7. Фізичні вправи;
2.8. Психологічна корекція.
3. Зменшення розмірів грижового випинання:
3.1. Хірургічна декомпресія;
3.2. Локальна ін'єкційна терапія (ін'єкції гомеопатичних засобів) - фврмакопунктура;
3.3. Електрофорез препаратів розм'якшуються і зменшують грижу диска (наприклад, Карипазим).
Чекаємо Вас у нас на прийомі:
