- Види тромбозу нижніх кінцівок
- симптоми тромбофлебіту
- діагностика тромбофлебіту
- методи лікування
- медикаментозна терапія
- хірургічне лікування
- види операцій
- тромбектомія
- Установка кава-фільтра
- реабілітація
- Ускладнення при тромбофлебіті
- профілактика
- ціни
- Способи оплати медичних послуг "СМ-Клініка"
- провідні лікарі
Тромбофлебіт - захворювання, викликане запаленням стінки вени і утворенням тромбу.
Тромбоз вен - процес закупорки розривів в пошкоджених судинах, що захищає організм людини від втрати крові. Однак не завжди тромбоз захищає людину. Він може спровокувати серйозні патології, включаючи ішемію органів черевної порожнини, інфаркт міокарда, інсульт, гангрену та ін.
Види тромбозу нижніх кінцівок
У нижніх кінцівках тромбоз буває: глибоких або поверхневих вен, ілеофеморальний, тромбоз артерій.
Більш загальна класифікація тромбозів - за місцем прикріплення бляшки:
- оклюзійний (повністю перекритий посудину);
- пристінковий (не заважає кровотоку, кріпиться до стінки вени);
- флотірующій (може відірватися і потрапити в невеликий посуд, закупорити його);
- змішаний (зміщується вгору і вниз по судині);
- мультифокальний (формування тромбів на будь-яких ділянках кров'яного русла).
Причини виникнення тромбозу вен
- Генетична схильність - найчастіша причина. Це може бути варикоз в сімейному анамнезі, порушення роботи венозних клапанів і ін.
- Гормональні збої.
- Онкологія, через яку може порушуватися згортання крові в бік згущення.
- Травми і операції з кровотечею.
- Ожиріння.
- М'язова атрофія при паралічі і парези ніг.
- Септичні патології: туберкульоз, опіки, остеомієліт, зараження крові, нагноєння.
симптоми тромбофлебіту
При тромбофлебіті глибоких вен відчувається біль і важкість у ногах, з'являються набряки, оніміння. При запаленні вен - підвищення температури тіла.
Тромбофлебіт супроводжується ущільненням і почервонінням по ходу розширеної вени, набряком і болючістю при торканні. При виявленні у себе цих симптомів, негайно зверніться до флеболога або хірурга.
діагностика тромбофлебіту
Спочатку проводиться фізіологічне обстеження пацієнта. Лікар-флеболог огляне нижні кінцівки, проаналізує їх стан, а також проведе перевірку рухових функцій ніг.
При неможливості встановити точний діагноз після огляду, лікар призначить лабораторні та апаратні дослідження, такі як аналіз крові, дослідження крові на D-Dimer, коагулограма, УЗД ніг і інші.
методи лікування
Існує два основні методи терапії - медикаментозна та хірургічна. Розглянемо їх детальніше.
медикаментозна терапія
Ця методика передбачає прийом антикоагулянтів (засобів, що розріджують кров) в таблетованій формі або ін'єкційно. Тривалість лікування - від трьох місяців, може досягати навіть декількох років. Також пацієнтові прописуються нестероїдні протизапальні, наприклад «Ібупрофен» або «Диклофенак». Вони знімають запалення, знеболюють, знижують ймовірність «склеювання» тромбоцитів.
хірургічне лікування
Операція показана в наступних випадках:
- флотірующая форма тромбозу;
- запалення на ділянці з тромбом - тромбофлебіт;
- висока ймовірність відриву тромбу і закупорки легеневої артерії;
- поширення тромбу по глибоких венах у напрямку вгору.
види операцій
Троянова-Тренделленбурга
Прошивання стовбура великої підшкірної вени металевими скріпками і установка затиску, щоб кров проходила через отвори, що залишилися. Це дозволяє запобігти поширенню тромбу на стегнову вену. Недолік - великий рубець на стегні, висока травматичність. Операція показана при тромбозі вен і септичному тромбофлебіті.
тромбектомія
Видалення тромбу, що проводиться в перший тиждень після його формування, поки він не «приклеївся» до венозної стінки. Для цього робиться отвір в паховій зоні, через яке вводиться катетер. З його допомогою тромб витягується з посудини. Мінус операції - ймовірність повторного утворення тромбу.
Установка кава-фільтра
Фільтр встановлюється в нижню порожнисту вену. Його конструкція нагадує парасольку. Від не заважає кровотоку, але затримує емболи великих розмірів, запобігаючи закупорку легеневої артерії. Мінусом є те, що, якщо в кава-фільтр потрапить тромб, то повністю припиниться кровотік, а конструкцію потрібно буде в терміновому порядку отримувати від судини.
реабілітація
Після операції призначаються розріджують кров препарати. Також на перші півроку даються рекомендації по харчуванню, організації відпочинку і праці та інші.
Ускладнення при тромбофлебіті
Небезпеку становить висхідний тромбофлебіт, коли він піднімається вгору до паховій зоні. У цьому випадку проводиться кросектомія (перев'язка стовбура підшкірної вени в місці впадання в глибоку), що покликане запобігти ризику попадання тромбу в легені. Тромбофлебіт носить хронічний, рецидивний характер. Якщо він трапився одного разу і не лікувався радикальним способом, здатний повторюватися знову.
Тромбофлебіт без правильного лікування може спричинити ускладнення:
- тромбоемболію легеневої артерії;
- тромбоз глибоких вен;
- зараження крові (сепсис).
профілактика
Профілактувати тромбоз можна, дотримуючись таких рекомендацій:
- вживати більше рідини;
- при сидячій або стоячій роботі щогодини робити розминку;
- робити масаж ніг;
- кожен день ходити мінімум півгодини;
- вживати більше рослинної їжі, щоб не набирати вагу і уникнути запорів;
- приймати контрастний душ;
- робити ванночки для ніг;
- після оперативного втручання вставати відразу, як тільки дозволить лікуючий лікар;
- не курити;
- носити компресійний трикотаж;
- приймати для профілактики медикаменти, рекомендовані лікарем.
Лежачим пацієнтам потрібно робити пасивну гімнастику, масаж, завжди укладати під ноги валик для збереження фізіологічного стану.
ціни
Найменування послуги (прайс неповний) Ціна (руб.) В розстрочку (руб.) Операція Троянова-Тренделенбурга I кат. складності від 20000 від 1999 Операція Троянова-Тренделенбурга II кат. складності від 25000 від 2498 Операція Троянова-Тренделенбурга III кат. складності від 35000 від 3498 Мініфлебектомія на стегні I кат. складності від 11000 від 1 099 Мініфлебектомія на стегні II кат. складності від 18000 від тисячі сімсот дев'яносто дев'ять Мініфлебектомія на стегні III кат. складності від 27000 від 2698 Мініфлебектомія на гомілки I кат. складності від 12100 від 1209 Мініфлебектомія на гомілки II кат. складності від 16200 від 1619 Мініфлебектомія на гомілки III кат. складності від 22300 від 2228 Комбінована флебектомія (кросектомія, стріппінг) I кат. складності від 45000 від 4497 Комбінована флебектомія (кросектомія, стріппінг) II кат. складності від 65000 від 6496 Комбінована флебектомія (кросектомія, стріппінг) III кат. складності від 75000 від 7495 Флебектомія + ендоскопічна операція Линтона від 42000 від 4197 Флебектомія в системі великої підшкірної вени I кат. складності від 22100 від 2208 Флебектомія в системі великої підшкірної вени II кат. складності від 26300 від 2628 Флебектомія в системі великої підшкірної вени III кат. складності від 31500 від 3148 Флебектомія в системі малої підшкірної вени I кат. складності від 17400 від 1739 Флебектомія в системі малої підшкірної вени II кат. складності від 27500 від 2748 Флебектомія в системі обох підшкірних вен I кат. складності від 24000 від 2398 Флебектомія в системі обох підшкірних вен II кат. складності від 30000 від 2998 Флебектомія в системі обох підшкірних вен III кат. складності від 38500 від 3847 Флебектомія при рецидиві варикозної хвороби I кат. складності від 20000 від 1999 Флебектомія при рецидиві варикозної хвороби II кат. складності від 30000 від 2998 Флебектомія при рецидиві варикозної хвороби III кат. складності від 40000 від 3997 Флебектомія, операція Линтона від 45000 від 4497
Показати всі ціни
* Ознайомитися докладніше з умовами можна тут - Лікування в кредит або розстрочку .
Способи оплати медичних послуг "СМ-Клініка"
Оплачувати послуги клініки можна будь-яким зручним способом, в тому числі готівкою, за допомогою банківських карт основних платіжних систем, а також за допомогою карт розстрочки "Совість" або "Халва":
Уточніть додаткову інформацію по телефону +7 (812) 435 55 55 або заповніть форму online - адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису.
«СМ-Клініка» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.
провідні лікарі
Волков Антон Максимович
Флеболог, серцево-судинний хірург
Кабіров Олександр Віталійович
Серцево-судинний хірург, кандидат медичних наук
Шишкін Андрій Андрійович
Хірург, флеболог, проктолог. Кандидат медичних наук
Баранов Володимир Сергійович
Флеболог, серцево-судинний хірург
