- Виділяють дві групи уретритів:
- Важливе значення мають терміни від початку перших клінічних проявів до установки діагнозу
- ускладнення уретритів
- Що вам потрібно ще знати
- Складовими симптомами будь-якого уретриту є:
- Звертаєтеся пізно - ризики багаторазово зростають
- Статистика використання контрацептивів чоловіками і жінками
Доктора вищої кваліфікаційної категорії та сучасне діагностичне та процедурне обладнання клініки МЕДІННОВА дозволяють вилікувати уретрити різного генезу гарантовано і з максимально можливим комфортом для пацієнта. Більш ніж 30- річний досвід докторів - це гарантія якості лікування захворювань урогенітальної сфери.
Тема уретритів на сьогоднішній день є однією з актуальних медичних проблем для сучасних чоловіків і жінок в зв'язку з високою поширеністю в популяції. Достовірних статистичних даних щодо цього захворювання немає, в силу того, що з тих чи інших причин близько 80 відсотків хворих офіційно не звертаються за медичною допомогою.
Уретрит - це запалення сечовипускального каналу, що супроводжується дискомфортом (біль, печіння) при сечовипусканні і виділеннями з уретри.
Виділяють дві групи уретритів:
Специфічні і неспецифічні, в залежності від ідентифікації збудника.
- Причиною специфічних уретритів є статеві (венеричні) інфекції - гонококи, трихомонади, хламідії, уреаплазми, мікоплазми.
- У разі виявлення умовно патогенної флори, такий як: стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, протеї, гриби, говорять про неспецифічних уретритах.
Слід зазначити, що незалежно від того, як називається уретрит (специфічний або неспецифічний), його клінічні прояви дуже схожі, і принципово важливе значення виявлення збудника має тільки лише при призначенні лікування та прогнозуванні захворювання.
Важливе значення мають терміни від початку перших клінічних проявів до установки діагнозу
Це безпосередньо впливає на результат лікування і тяжкість перебігу захворювання. Чим довше знаходиться інфекція в організмі, тим вище ризик розвитку різних ускладнень. До цих ускладнень відносяться простатит, епідидиміт, еректильна дисфункція, імпотенція - у чоловіків; цистит, ендоцервіцит, ендометрит (запалення внутрішнього функціонального шару матки ендометрію), сальпінгоофорит (запалення придатків) - у жінок. І, в кінцевому підсумку, доводиться в майбутньому займатися чоловічим і жіночим безпліддям.
ускладнення уретритів
Найбільш частим ускладненням уретриту у чоловіків є простатит (запалення передміхурової залози). Цьому сприяє порушення кровотоку в малому тазу, внаслідок малорухливого способу життя, зниження імунітету, як загального, так і локального, а також спроби самолікування і несвоєчасного звернення до спеціалізованих медичних установ.
За статистикою, кожен третій чоловік у віці 35 років страждає на хронічний простатит. У рідкісних випадках гострий простатит діагностується у молодих людей не старше 20 років.
Простатит тягне за собою прискорене сім'явиверження, згладжена оргазму, незадоволеність в сексуальних відносинах, невроз і, в кінцевому рахунку, формування еректильної дисфункції, зниження потенції.
Наявність запалення в передміхуровій залозі призводить до кількісного та якісного зміни складу сперми і часто закінчується чоловічим безпліддям. Наявність хронічного запального процесу, по ходу сім'явиносних проток і в придаткових статевих залозах, може супроводжуватися не тільки їх звуженням і порушенням прохідності, а й впливати на життєдіяльність і активність сперматозоїдів. Бактеріальні клітини і трихомонади (рід джгутикових найпростіших) здатні викликати аглютинацію (склеювання) сперматозоїдів і знижувати їх рухливість. Багато авторів ставлять запальні захворювання органів чоловічої репродуктивної системи на перше місце серед причин чоловічого безпліддя.
У жінок запалення сечовипускального каналу, в силу анатомічної будови уретри, часто ускладнюється циститом (запалення сечового міхура), при цьому з'являються скарги на дизуричні явища (прискорене і хворобливе сечовипускання), що супроводжуються болями тягне характеру внизу живота. У разі тривалого уретриту запальний процес може перейти на стінки піхви (вагініт), викликати запалення шийки і тіла матки (ендоцервіцит, ендометрит), а також придатків (сальпінгоофорит).
Що вам потрібно ще знати
Сучасній людині, яка досягла статевозрілого віку, буде корисно знати, якщо не про вірулентних властивості збудника, то хоча б про деякі елементарних проявах уретриту: інкубаційному періоді і клінічній картині.
Інкубаційний період - це проміжок часу від моменту зараження до появи перших клінічних ознак захворювання. Інкубаційний період має різну тривалість залежно від збудника.
- Для гонореї цей час становить близько 2-7 днів,
- Трихомоніазу - 5-14,
- Урогенітального кандидоз а - 3-5 днів,
- Хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу - 10-30 днів,
- Гарднереллеза (бактеріального вагінозу) - від 5 днів до 3 тижнів.
Причому на тривалість інкубаційного періоду впливають такі фактори як резистентність організму і вірулентні властивості інфекційного агента, який потрапив в організм. Так само до істотного подовження цих термінів призводить прийом антибіотиків, призначених пацієнтові з приводу інших супутніх захворювань на момент зараження.
Складовими симптомами будь-якого уретриту є:
- Дизурия (прискорене сечовипускання). Дизурия - розлади сечовипускання. При запаленні уретри у пацієнтів виникають часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються малими обсягами сечі і певними труднощами на початку акту сечовипускання.
- Дискомфорт (свербіж, печіння, болючість при сечовипусканні). Іншим симптомом уретриту є дискомфорт. Залежно від етіології (збудника) і запальних процесів відчуття в уретрі можуть варіювати від слабовираженних до різко хворобливих. Як правило, при неспецифічних уретритах ці симптоми незначні і сприймаються пацієнтами у вигляді свербежу в каналі. При трихомоніазі або хламідіоз виникає відчуття печіння. А ось різка хворобливість більш характерна для гонококової інфекції і в таких випадках однієї зі скарг є, як кажуть самі пацієнти, «сечовипускання зі сльозами на очах».
- Виділення з сечовипускального каналу (від мізерних до рясних). За характером виділень досвідчений фахівець теж може зробити припущення про те чи іншому захворюванні. Рясні, слівкообразние, гнійні виділення характерні для гонореї. Слизові, пінисті - для трихомоніазу. Рясні гомогенні виділення, що прилипають до стінок піхви з запахом тухлої риби - для гарднереллеза. Білуваті, крошкообразную, сирні - для кандидозу.
- Висипання. Мабуть, останнім в цьому переліку ранжирування симптомів, характерних для даної категорії захворювань, і важливим ознакою запалення сечостатевої сфери є висипання на зовнішніх статевих органах. Для кандидозу, крім сирнистий виділень, характерні висипання у вигляді червонуватих плям, саден, ерозій в області головки (баланіт) і крайньої плоті (баланопостит) у чоловіків, а в області статевих губ і передодня піхви (вульвіт) у жінок.
Крім фізичних страждань, всі перераховані вище захворювання викликають у багатьох людей важкі емоційні переживання, особливо коли проблема довго не дозволяється.
Так, одна жінка протягом п'яти років страждала від постійного свербіння в області зовнішніх статевих органів і її неодноразові спроби самолікування призвели не тільки до ускладнення захворювання, але і до важкого психічного розладу. Тільки висока кваліфікація лікаря і повна довіра, в поєднанні з сучасною лабораторною діагностикою дозволили повністю відновити здоров'я пацієнтки. Всі ці складові успіху в діагностики та лікуванні Ви знайдете в клинку МЕДІННОВА.
Ні у кого не викликає сумнівів, що жінкам необхідно спостерігатися у гінеколога, а чоловікам у уролога. В останні роки широку популярність у чоловіків, через сексуальних розладів, здобуває фах - андролог. У деяких країнах розглядається питання про введення нової спеціальності - «андро-гінолог», який буде вирішувати проблеми, пов'язані з чоловічим і жіночим здоров'ям, тобто, в якійсь мірі, об'єднає дві спеціальності: урологів і гінекологів. Необхідно відзначити, що пацієнтові буде корисно знати, що проблеми діагностики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), як у чоловіків, так і у жінок, в нашій країні успішно вирішують дерматовенерологи. Це лікарі, які знають не тільки біологію збудника, а й стан нормальної флори як чоловіків, так і жінок, її можливі зміни, сучасні методики діагностики та ефективні схеми лікування. Необхідна реабілітація цієї спеціальності, підвищення її авторитету, а не введення нових.
Звертаєтеся пізно - ризики багаторазово зростають
Причиною пізньої обіговості є неправильне уявлення про те, що ІПСШ страждають особи аморальні, що ведуть безладне статеве життя. А адже хворіти можуть люди, які не вступали в статеві контакти взагалі, але колишні в тривалому побутовому контакті з хворим або мають тільки один статевий контакт в ранній молодості, який спричинив за собою безсимптомний перебіг захворювання.
Іншою актуальною проблемою за останні роки стало збільшення прихованих форм ІПСШ, причиною, якою, безумовно, є безконтрольне застосування антибіотиків, що призводять до зміни біології збудника.
Ще десятиліття тому дефіцит «на все» поширювався і на лікарські препарати. Але прийшла достаток ліків завдає великої шкоди, так як призводить до самолікування. Практика вільного, безрецептурного, придбання ліків на руку тільки компаніям, що формує фармацевтичний ринок. Споживання ліків має регулюватися державою за участю лікарів.
У нашій практиці досить часто в довірчій бесіді з пацієнтом дізнаєшся про «передових» методиках лікування, почерпнутих, так званими «фахівцями», з коротких довідників по венерології минулих років або з анотацій до лікарських препаратів, що призначаються без урахування сприйнятливості збудника і без проведення контролю лікування . Що стоїть одна тільки фраза: «мене пролікують!». Після такого допомогти чоловікові, що заразилися від раніше «пролікованих» жінки, або навпаки, справа жодного місяця, хоча для наших фахівців клініки МЕДІННОВА далеко не безперспективне. Ця проблема пояснюється появою стійких форм збудника захворювання. Але справа ця не безнадійна, що ми постійно доводимо своїм пацієнтам. Ефект досягається тільки при скрупульозному виконанні рекомендацій лікаря. Важливим моментом є контроль лікування тими тестами, якими володіє лікар клініки, і тільки в регламентовані терміни.
Безумовно, що при дотриманні заходів безпеки можна уникнути проблем зі здоров'ям, використовуючи засоби захисту, профілактики. На сьогоднішній день найвідомішим і надійним є презерватив. На жаль, на практиці доводиться стикатися з легковажністю, частіше за чоловіків, які знали про властивості презерватива, але вважали за краще обійтися, вирішивши, що обійдеться ... Необхідно пам'ятати, що не обійдеться.
Статистика використання контрацептивів чоловіками і жінками
За статистикою до 20 відсотків чоловіків ніколи не використовували презерватив як засіб захисту при статевому контакті, а 30 відсотків - тільки з новим партнером. А от у випадку орально-генітального контакту переважна більшість чоловіків взагалі не користується презервативами, покладаючись на те, що це і так безпечно. Змушений Вас розчарувати - будь-який вид сексуального контакту несе в собі ризик зараження.
Говорячи про способи сексуального спілкування, слід розвіяти поширена помилка, що тільки генітальні контакти можуть привести до захворювання уретрит. Орально-генітальні і генітальний-анальні контакти можуть також призвести до уретриту при попаданні умовно-патогенної флори (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка і ін.) З цих областей (оральної і анальної) в уретру. Ці контакти сприяють також переносу і різних вірусів, зокрема папіломавірус, а це вже загроза розвитку раку шийки матки у жінок.
У частині профілактики та її позитивні результати, необхідно нагадати, що в роки війни поширювалася пам'ятка червоноармійця, де давалися чіткі рекомендації про оберігання від можливого статевого зараження, і попереджалося, що навіть використання презерватива не виключає цю можливість.
В останні роки широкого поширення набули засоби індивідуальної профілактики, такі як цидипол, гибитан, мірамістин. Необхідно тільки пам'ятати про них і своєчасно застосовувати, тоді ризик зараження значно знизиться. У разі якщо не використовувався презерватив, то, як можна раніше, необхідно звільнити сечовий міхур, обмити зовнішні статеві органи, бажано з милом, і протягом найближчих двох годин після статевого акту ввести в канал до 8 мл одного з вищевказаних дезінфікуючих препаратів. Крім цих коштів, жінки можуть з профілактичною і протизаплідної метою застосовувати свічки «Фарматекс» або «Контрацептин Т». Але, на жаль, перераховані вище рекомендації не дадуть вам стовідсоткової гарантії, і, ні в якому разі, не виключають відвідування фахівців з метою проведення діагностики та профілактики ІПСШ.
Автор:
Науковий керівник клініки МЕДІННОВА дерматовенеролог А.В. Полев
