Для жінок цей самий «низ живота» - джерело постійних турбот.
Навіть якщо не брати до уваги менструації, які у одних проходять невимушено і легко, а у інших викликають скрегіт зубів і ненависть до людства, є ще багато інших проблем.
На першому місці серед захворювань жіночої статевої сфери знаходяться запальні захворювання. Практично кожна третя жінка коли-небудь зверталася до гінеколога з подібними проблемами. Майже 80% всіх пацієнток з запальними захворюваннями-це жінки до 25 років.
В результаті запалення утворюються спайки, які є причиною непрохідності маткових труб і безпліддя. Запалення вилікувати можна, а боротися зі спайками важче і не завжди ефективно.
До патологічних станів маткових труб відносяться:
1. Запалення-сальпінгіт і сальпінгоофорит.
2. Поява множинних кіст (гидатид маткової труби).
3. Накопичення рідини в трубі-гідросальпінкс, накопичення гною в трубі-пиосальпинкс).
4. Порушення прохідності маткових труб.
Сальпінгіт (запалення маткової труби) і сальпінгоофорит (аднексит-запалення маткової труби і яєчника разом) - найпоширеніші запальні захворювання маткових труб і яєчників.
Основні фактори, що впливають на розвиток запалення, є:
- потрапляння хвороботворних мікроорганізмів;
- переохолодження;
- перевтома, стрес.
Мікроби (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, гонококи) при статевих контактах потрапляють з піхви через шийку матки в матку і далі в маткову трубу. Іноді інфекція (частіше стафілококи, стрептококи) потрапляють під час хірургічного втручання (при аборті, при діагностичному вискоблюванні).
Основні клінічні прояви для сальпінгіту і сальпінгоофориту схожі. Це - біль в низу живота, біль при статевих стосунків, при дефекації, може бути підвищення температури тіла, гнійні виділення зі статевих шляхів. У такій ситуації краще звернутися до лікаря, так як недоліковані захворювання може перейти в хронічну форму і привести до незворотних наслідків - безпліддя і частих рецидивів з вираженим больовим синдромом. А це в подальшому впливає на якість життя, викликає дратівливість, швидку стомлюваність, поганий сон, болі при статевих контактах, зниження працездатності.
Для уточнення причини запалення проводять такі дослідження:
- Мазок на флору (мікроскопія) Одним з головних його показників є лейкоцити .У нормі їх повинно бути не більше 15 одиниць, які видно в полі зору під мікроскопом. Якщо ж їх набагато більше, значить організм жінки бореться з яким - то запальним процесом. У нормі в піхві переважає паличкова флора. Присутність коків говорить про зниження захисних сил і дисбиозе піхви. Також на запальний процес вказує підвищена кількість епітелію. Мазок на флору виявляє збудників гонореї, трихомоніазу, гарднереллеза і кандидозу.
- Бактеріальний посів з піхви дозволяє визначити не тільки який саме вид бактерії присутній (стафілококи, стрептоккок і багато інших), його кількість, але і підібрати ефективні антибіотики (по чутливості мікробів до них).
В результаті запалення виникають спайки (щільні тяжі). Через спайок в матковій трубі формується порожнина, в якій мікроби розмножуються, далі утворюється міхур з рідиною. Під впливом збільшується водянки слизова оболонка маткової труби розтягується, зникає її складчастість і порушується рух маткової труби - перистальтика. Внаслідок відсутності перистальтики плодове яйце не просувається в матку, а прикріплюється до стінки маткової труби, так виникає трубна (позаматкова) вагітність, лікування якої в більшості випадків закінчується видаленням маткової труби.
Гідросальпінкс може нагноиться і перейти в пиосальпинкс, який при великих розмірах може лопнути і тоді розвивається пельвеоперітоніт і навіть сепсис, що може привести до видалення матки і яєчників і навіть до смерті.
Скарги при Гідросальпінкс практично відсутні, його можна виявити випадково під час профогляду або при ультразвуковому дослідженні. Іноді він виявляється тільки тоді, коли жінка не може завагітніти.
Вибір методу лікування залежить від ступеня вираженості клінічних проявів, давності захворювання, бажання жінки мати дитину. Лікування включає застосування антибіотиків, протизапальних засобів, імуномодуляторів, иммунокорректоров, антигістамінних засобів, препаратів, що поліпшують кровообіг в малому тазу, вітамінів, розсмоктуючих засобів, гомеопатичних та антігомотаксіческіх препаратів. Відновлення після перенесених запальних процесів-тривалий, може зайняти кілька місяців. Можливе використання водолікування, грязелікування, гінекологічного масажу, фізіотерапевтичних процедур.
У запущених випадках показано оперативне лікування. В даний час проводиться лапароскопічна операція з відновленням прохідності маткових труб.
Зусилля лікаря і пацієнта повинні бути спрямовані на попередження та профілактику запалень. Профілактика включає:
1.Гігіена і порядок статевого життя;
2.Лічная і інтимна гігієна;
3. Використання презервативів при статевих контактах з неперевіреними людьми;
4.Недопустімость абортів;
5.Підвищення імунітету.
Лікар акушер - гінеколог Кутольвас Ольга Олександрівна
Наші ексклюзивні пропозиції 