Лікування раку легенів в Ізраїлі. Відео лікарів, ціни та відгуки [2018]

Лікування раку легенів

Рак легенів - одне з найбільш агресивних і поширених онкозахворювань. За даними на 2017 рік, рак легенів досі є причиною смертності номер 1 серед онкохворих, як в Росії, так і в США і Західній Європі. Лікування раку легенів в Ізраїлі є одним з найефективніших в світі за показниками виживаності. У цій статті наведені відео трьох провідних фахівців в лікуванні раку легенів в Ізраїлі, докладно пояснюють як лікують рак легенів і що може запропонувати ізраїльська медицина.

Що потрібно врахувати плануючи лікування раку легенів?

Про все по порядку: Продовжуйте читати.

Головна небезпека раку легенів в його безсимптомному і швидкому розвитку. Симптоми раку легенів часто з'являються вже на стадії поширеного захворювання, коли шанси на одужання істотно нижче, ніж при виявленні на ранніх стадіях. Оскільки досі не розроблено онкомаркери для виявлення раку легенів, основними методами діагностики є рентгенівські знімки і нізкодозних комп'ютерна томографія.

З причини променевого навантаження дані дослідження неможливо виконувати в профілактичних цілях частіше, ніж раз на рік, і то тільки пацієнтам, які перебувають у групі ризику - насамперед курцям старше 50 років. Найбільш агресивні форми раку легенів здатні швидко прогресувати і за півроку розвинутися в обширні системне онкозахворювання. Саме з цих причин рак легенів часто діагностується на пізніх стадіях, позбавляючи пацієнта можливості пройти хірургічне лікування.

Успіх лікування залежить від стадії захворювання, віку і загального стану організму пацієнта, а так же кваліфікації лікарів і правильності назначенногой терапії. Лікування, розпочате на ранніх стадіях хвороби, у 65% пацієнтів призводить до повного одужання. На пізніх стадіях, відсоток п'ятирічної виживаності істотно нижче.

На початкових стадіях захворювання, лікування може обмежитися операцією і / або променевою терапією. При лікуванні поширених стадій захворювання, коли хвороба вже дала метастази в лімфовузли або інші органи, використовується системна терапія:

• хіміотерапія при лікуванні раку легенів
• біологічна терапія при лікуванні раку легенів
• імунотерапія при лікуванні раку легенів

Радіотерапія при раку легкого

У клініці Ассута встановлені ультра-сучасні прискорювачі Novalis TRUE BEAM і впроваджена новітня технологія радіотерапії IMRT ( Rapid Arc ), Яка дозволяє подавати надвисокі дози опромінення на виключно на пухлину не пошкоджуючи здорові тканини. Розміри опромінюється поля коригуються під контролем динамічної Комп'ютерної Томографії. Ефективність IMRT радіотерапії істотно вище, так як доза опромінення пухлини вище на 40%, ніж при використанні попередніх технологій радіотерапії.

IMRT-радіотерапія використовується також при лікуванні раку простати, ануса, гортані і деяких інших органів. Вартість одного сеансу радіотерапії IMRT Rapid Arcсоставляет від $ 1500 до $ 2300. Кількість сеансів і точну дозу опромінення визначає онколог - радіотерапевт. Далі, команда медичних фізиків відділення розраховує призначений протокол для конкретного лінійного прискорювача.

Хіміотерапія при раку легкого

За останні кілька років в Ізраїлі були затверджені кілька інноваційних видів хіміотерапії і біотерапії, включаючи TKI. Дані протоколи особливо необхідні і ефективні в складних випадках, коли російська медицина вже відмовилася від больного.Современние препарати, природно, коштують дорожче і тому менш доступні в рамках Гос.медіціни в Росії та інших країнах, а тому менш вивчені. Тому вкрай важливо щоб протокол лікування був призначений головним ізраїльським онкологом, фахівцем в лікуванні раку легенів - тільки в такому випадку можна бути впевненими в правильності обраного лікування і його відповідність найсучаснішим протоколам. На жаль, в країнах СНД часто призначаються протоколи засновані на "наявних" і / або застарілих ліках. Вартість одного курсу хіміотерапії може скласти від $ 800 до $ 5000, залежно від вартості препаратів. Перший курс бажано пройти в Ізраїлі під наглядом лікаря; наступні курси можна пройти за місцем проживання по ізраїльським протоколам і з використанням придбаних в Ізраїлі препаратів.

Мутація ALK при раку легенів

Мутації гена EGFR при раку легенів

Хірургічний метод лікування раку легкого

Основним і найбільш ефективним методом лікування раку легенів є операція. На ранніх стадіях лікування може обмежитися тільки операцією, а в більш пізніх випадках операція проводиться комплексно, у поєднанні з іншими методами.

Обсяг операції залежить від ступеня ураження легкого. Ізраїльські хірурги використовують такі види операцій при раку легені:

• Клиноподібна резекція, видалення невеликої ділянки ураженого легкого із захопленням здорової навколишнього тканини.
• Сегментарна резекція. Найчастіше проводиться резекція всієї частки легені і поруч розташованих лімфовузлів, по яких відбувається відтік лімфи. Ця операція носить назву "лобектомія" і вважається в ізраїльських клініках пріоритетною, так як дозволяє уникнути рецидивів пухлини і мінімально скорочує ризик метастазування. При неможливості провести лобектомію, хірурги видаляють все уражене легке. При недрібноклітинному раку легкого операція виконується в 25% випадків. Тривалість операції до 3 годин. Післяопераційний перебування у відділенні торакальної хірургії - 5-6 днів, включаючи 1 ніч в реанімації. Після виписки з лікарні необхідно перебування в Ізраїлі для післяопераційного моніторингу протягом 5-10 днів.
  Якщо Ви бажаєте пройти лікування раку легенів в Ізраїлі - заповніть форму внизу сторінки і наші представники зв'яжуться з Вами протягом декількох годин. У термінових випадках, телефонуйте на ізраїльський номер +972 (3) 376-03-47

Причини виникнення раку легенів

Рак легені є одним з найбільш часто зустрічаються онкологічних захворювань у світі. Захворюваність саме цим видом раку з початку двадцятого століття зросла в десятки разів. Рак легкого лідирує як причина летального результату від онкологічних захворювань у чоловіків, серед жінок це захворювання поступається лише раку молочної залози. В першу чергу, це пов'язано з безсимптомно перших стадій раку легенів і як наслідок пізнього звернення до лікаря. Рак легені виявляється у чоловіків у 7-10 разів частіше, ніж у жінок, причому захворюваність зростає пропорційно віку: у людей в 60-70 років рівень захворюваності в 60 разів вище, ніж в 30-40 років.

Причини виникнення раку легкого

• На першому місці - куріння. Приблизно в 90% випадків - куріння основна і єдина причина раку легенів. Летальність курців значно вище, ніж у тих, хто не курить. Імовірність розвитку раку зростає пропорційно «димному» стажу. Дим тютюну небезпечний і шкідливий не тільки для самого курця, але і для оточуючих його людей: члени сім'ї курця схильні до раку легкого в 1,5-2 рази частіше, ніж некурящі сім'ї.
• Вплив радіоактивного хімічного елемента радону
• Шкідливі умови існування: загазованість повітря, з великим вмістом пилу, робота на асбесто-цементному виробництві.
• Дія ряду вірусів: цитомегаловірусу, вірусу папіломатозу і ін. Віруси ушкоджують ДНК клітини.

Особливістю даного виду онкозахворювання є його відносна незалежність від генетичних чинників, спадковості.

Симптоми розвитку раку легкого

Неспецифічна симптоматика раку легкого в початкових стадіях є причиною запізнілої діагностики. Власне всі ознаки раку легкого диференціюються залежно від стадії, гістології, розташування первинного прояви і наявності метастазів, а так само вектора зростання пухлини.

Перебіг раку легкого

Онкологи виділяють три періоди перебігу раку легкого

1. біологічний період: від виникнення пухлини до виявлення перших рентгенологічних ознак;
2. доклінічних період: безсимптомний розвиток пухлини, що характеризується тільки рентгенологічними проявами;
3. клінічний період: разом з рентгенологічними відзначаються і клінічні симптоми захворювання.

1 і 2 період характерні для перших двох стадій захворювання, коли розпізнавання хвороби малоймовірно, і самостійне звернення пацієнта до лікаря трапляється дуже редко.В основному пацієнти звертаються в клініку вже з яскраво вираженими симптомами, що як правило, характерно вже для другої-третьої фазу розвитку злоякісної пухлини в легені. Однак і в цей період прояви раку легені неочевидні, часто різноманітні і нетипові.

Варто звернути увагу

• посилення кашлю, збільшення обсягу мокротиння, наростання тривалості кашельних епізодів;
• прожилки крові або гнійних включень в мокроті при кашлі;
• погіршення загального стану, слабкість, худоба, блідість і синюшність шкіри;
• біль в грудях при кашлі, а на пізніх стадіях і при диханні;
• осиплість і задишка, що посилюються при русі або в положенні лежачи;
• зростання числа лейкоцитів і еозинофілів в крові;

Види злоякісної пухлини легені

• Центральна пухлина - та, що виростає з великих бронхів, що відносяться до кореня легені. Є дві анатомічні форми центрального раку легені:
  • ендобронхіальна форма: пухлина, яка росте всередину бронха.
  • перибронхиальная форма: пухлина, яка росте з бронхіальної стінки в тканину легені.
• Периферична пухлина - та, що виростає з більш дрібних бронхів: четвертого і далі порядку.

Діагностика раку легенів

Безсимптомно раку легкого в початкових стадіях і відсутність ефективних скринінгових перевірок, що дозволяють виявити захворювання на ранній стадії, призводять до того, що більшість пацієнтів з раком легенів дізнаються про захворювання вже на пізніх стадіях.

Рентгенівське дослідження або флюорографія не ефективні, оскільки не здатні виявити новоутворення початкових стадій. Комп'ютерна Томографія (КТ) також не вирішує проблему, оскільки на дослідженні видно артефакти і спотворення (особливо у курільшіков), немає точної інформації про злоякісності новоутворення, а значить необхідні ще більш складні перевірки, такі як ПЕТ-КТ, бронхоскопія або біопсія. Крім того, при КТ пацієнт отримує суттєву дозу радіації, тому виконувати дану перевірку в профілактичних цілях не рекомендується.

На сьогоднішній день, рекомендованим дослідженням ранньої діагностики раку легенів для груп ризику (див. Причини і симптоми), особливо кращим чоловікам старше 50 років, є нізкодозних Комп'ютерна Томографія. Дана перевірка займає всього кілька секунд. У другій половині 2015 року очікується публікація досліджень, проведених ізраїльськими фахівцями, в сфері ранньої діагностики раку легенів за допомогою аналізу сечі.

У деяких випадках пацієнту можуть бути призначені додаткові перевірки, наприклад дослідження клітин на мутації: EGFR ,, ALK або BRAF (Якщо дана мутація підтвердиться, то пацієнту буде призначений TKI- протокол лікування).

У березні 2015 FDA затвердила до використання нових протокол імунотерапії для лікування метастатичного раку легенів. На даний момент цей протокол використовується тільки як третя лінія лікування, тобто у випадках, коли хіміотерапія і таргетная біологічна терапія вже не допомагають.

Повна діагностика раку легені в Ізраїлі займає близько робочих 7 днів, проте результати аналізів в деяких випадках будуть отримані через 10-14 днів. На цей час пацієнт може повернутися на Батьківщину.

Реалізація комплексу досліджень дозволить поставити точний діагноз, визначити стадію розвитку пухлини, вибрати оптимальну лікувальну тактику.

Типи, види і стадії раку легені

Рак легкого один з найпоширеніших і тому один з найбільш вивчених, класифікованих і описаних видів пухлинних захворювань.

Типи раку легкого

• Плоскоклітинний рак: 25-40% від загального числа раку легенів. Дослідники чітко простежують зв'язок виникнення даного типу раку з курінням. Така пухлина росте досить повільно, ранні метастази для даного типу раку нетипові.
• Залозистий (аденокарцинома) рак: 30-45% від загального числа раку легенів. Залежність даного типу пухлини від паління не стільки однозначна, як у попередньому типі. Цей тип пухлини частіше зустрічається у жінок.
• Дрібноклітинний рак: близько 20% від загального числа раку легенів. Цей тип раку має значну злоякісністю.
• Крупноклеточний рак: 5-10% всіх форм раку легенів.

Стадії раку легені

У Росії стадії раку легені прийнято визначати наступним чином:

• Перша стадія - пухлина до 3 см, метастазів немає, пухлина не виходить за межі сегмента.
• Друга стадія - пухлина до 6 см, яка не виходить за межі сегмента, однак є окремі метастази в лімфовузлах.
• Третя стадія - пухлина більше 6 см, що переходить на бронхи або на іншу частку легкого, додатково виявляються метастази в лімфовузлах дихальної системи.
• Четверта стадія значна пухлина, яка проросла за межі легкого, виявлені місцеві і віддалені метастази.

Вартість діагностики та лікування раку легенів

Ціна на діагностичні процедури при підозрі на рак легені

Для груп ризику, а також пацієнтів з підозрою на рак легені в клініках Ізраїлю проводять такі дослідження.

1. Розширені лабораторні перевірки крові - від $ 340
2. Проферка функції лекгих. Спірометрія, дифузія і гази - від $ 430
3. КТ грудної - від $ 650
4. ПЕТ-КТ ; (При підозрі на поширене захворювання) - $ 1550.
5. Консультація онколога-пульмонолога - $ 720
6. Консультація торакального хірурга - від $ 500
7. Біопсія легень під контролем КТ або УЗД (або бронхоскопія), включаючи строкову гістопатології і іммуногістохімію - від $ 4500.
8. Стрес Ехокардіографія - від $ 400 (для допуску до операції пацієнта з кардіологічними проблемами)

Ціни на лікувальні процедури і на операції при раку легені

вартість радіотерапії

Вартість одного сеансу радіотерапії IMRT Rapid Arc становить від $ 1500 до $ 2300, кількість сеансів і точну дозу (і як результат вартість) вираховує радіотерапевт за допомогою біофізиків відділення.

вартість хіміотерапії

Вартість одного курсу хіміотерапії може скласти від $ 800 до $ 5000, залежно від вартості препаратів.

Вартість проведення операції

Вартість операції від $ 20,000 при виконанні черговим торакальним хірургом в державній лікарні і до $ 26,000 при виконанні провідним торакальним хірургом в кращому хірургічному центрі Ізраїлю - клініці Ассута. На додаток до вищевказаних цифр окремо оплачується додаткове обладнання (гармонійний скальпель, біологічний клей і.т.д.) і спецальние перевірки, як наприклад патологія «замороженого зрізу» (Frozen). Загальна вартість операції може скласти від $ 27,000 до $ 37,000.

Пацієнтів Медінекс оперують тільки провідні торакальні хірурги:

• професор Алон Бен-Нун - завідувач відділення торакальної хірургії МЦ Шиба (Тель Хашомер), кращий онкопульмонолог США 2005 року, лауреат премії президента Ізраїлю 2010 року.
• доктор Мілтон Саут - завідувач відділення торакальної хірургії МЦ Рабина (Бейлінсон), голова Асоціації торакальної хірургії Ізраїлю
• доктор Борис Гендель - завідувач відділення торакальної хірургії МЦ Меїр

Посилання на дослідження і факти, наведені в статті

1. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Провідні фахівці з раку легкого

• 

  Доктор Майя Готфрід

  Онкологічні захворювання легенів, Онкологія, Рак легенів

  Детальніше

• 

  Доктор Мілтон Саут

  Рак легенів, Трансплантація легенів

  Детальніше

• 

  Професор Нір Пелед

  Alk, Braf, Egfr, Біологічне лікування раку легенів, Імунотерапія, Лікування раку легенів

  Детальніше

• 

  Доктор Юлія Грінберг

  Онкологія, Рак молочної залози, Рак молочних залоз, Хіміотерапія

  Детальніше

• 

  Професор Офер Меримський

  Kps, Онкологія, Радіологія, Рак легенів, Саркома кісток

  Детальніше

• 

  Доктор Клод Корен

  Онкогінекологія, Онкологія, Рак матки, Рак шийки матки

  Детальніше

• 

  Доктор Рафаель Пфеффер

  Променева терапія, Новаліс, Онкологія, Радіотерапія, Радіохірургія

  Детальніше

• 

  Доктор Світлана Залманова

  Брахітерапія, Радіаційна терапія

  Детальніше

• 

  Професор Моше Інбар

  Променева терапія, Онкологія, Радіологія, Рак грудей

  Детальніше

• 

  Професор Ілан Рон

  Меланома, Онкологічні захворювання системи шлунково-кишкового тракту, Онкологія, Радіологія, Рак грудей, Хіміотерапія

  Детальніше

• 

  Професор Алон Бен-Нун

  Кардіологія, Кардіохірургія, Торакальная хірургія, Хірургія, Хірургія легкого

  Детальніше

• 

  Доктор Aмір Онн

  Онкологія легких, Пульмонологія

  Детальніше

• 

  Доктор Борис Гендель

  хірургія легенів

  Детальніше

Показати всіх лікарів