12 липня 2017 року на базі клініки Medalp пройшов майстер-клас, присвячений лікуванню трофічних виразок .
Флебологи клініки пройшли навчання шейв (Shave)-терапії і аутодермопластики - самому ефективному методу лікування тривало не загоюються і великих венозних трофічних виразок. Майстер-клас проводив один з провідних російських фахівців з лікування трофічних виразок, кандидат медичних наук, Якушкін Сергій Миколайович (м.Москва).
В ході майстер-класу була прооперована жінка, 59 років, з довгостроково не гояться (4 роки) трофічними виразками на обох гомілках, що виникли на тлі варикозної хвороби . була виконана ендовазальной лазерна облітерація великої підшкірної вени на обох нижніх кінцівках, передній додаткової вени справа, шейв-терапія і аутодермопластика трофічних виразок обох гомілок. Лікування проводилося під регіонарної (спинномозковою анестезією), що дозволило пацієнтці вже через годину після операції поїхати додому. Загальний час знаходження пацієнтки в клініці склало 6 годин.
В даний час (через 3 тижні) ми спостерігаємо прекрасний результат: виразкові дефекти закриті, повне приживлення пересаджених шкірних клаптів, ділянку на стегні, з якого був узятий шкірний клапоть, - активно епітелізіруется, скарг на больові відчуття у пацієнтки немає. Результатом задоволені і лікарі, і пацієнтка, яка нарешті врятована від трофічних виразок і страждань останніх років.
Слід зазначити, що, як це нерідко буває в таких випадках, пацієнтка неодноразово зверталася в різні ЛПУ Санкт-Петербурга і Ленінградської області, перебувала під наглядом у хірурга за місцем проживання, однак ефективного лікування так і не отримала.
Венозна трофічна виразка - це тривало існуючий шкірний дефект, що розвивається на тлі хронічної венозної недостатності (варикозна хвороба або посттромботичний синдром ). Лікування венозної трофічної виразки завжди комплексне. При варикозному розширенні вен в основі лікування (а так само профілактики рецидиву) лежить хірургічне усунення джерела варикозу. Сучасні методи лікування варикозної хвороби - лазерна і радіочастотна облітерація неспроможною підшкірної вени - дозволяють в амбулаторних умовах, без розрізів виконати весь необхідний обсяг лікування.
Шейв-терапія і аутодермапластіка виконуються за показаннями при довгоіснуючих трофічних виразках, коли місцеве лікування виявляється неефективним, а також при великих виразкових дефектах. Суть методики - видалення всіх рубцево-змінених (щільних) тканин в області виразки за допомогою дерматома (спеціальний медичний інструмент, який дозволяє знімати тонкий шар шкіри) і усунення раневого дефекту шкірним клаптем. Першим етапом за допомогою дерматома очищають область виразки, потім з донорського ділянки (найчастіше на стегні) знімають шкірний клапоть, яким і закривається шкірний дефект. Сучасні технології дозволяють провести одноразову усунення неспроможних вен і оперативне лікування трофічних виразок. У післяопераційному періоді проводиться місцеве лікування ранових поверхонь із застосуванням спеціальних ранових покриттів, а так само заходи, спрямовані на усунення і профілактику набряку.
