Максимальний термін лікарняного листа

1. ▶ Порядок оплати лікарняного листа в 2019 році: на що звернути увагу
2. Лікарняний лист: терміни
3. Детальніше про лікарняному читайте тут:
4. Мінімальний термін лікарняного листа
5. На який термін видається лікарняний лист
6. Максимальний термін лікарняного листа
7. Направлення на медико-соціальну експертизу після закінчення лікарняного
8. Максимальний термін лікарняного листа при онкології
9. Максимальний термін лікарняного за іншими підставами

Лікарняний лист або листок тимчасової непрацездатності вимагає ретельного оформлення, оскільки в разі наявності помилок при його заповненні ФСС може відмовити у виплатах хворому співробітникові. У цьому матеріалі ми розповімо, які терміни лікарняного листа діють по захворюваннях різного типу, і як визначити максимальну тривалість лікарняного листа.

▶ Порядок оплати лікарняного листа в 2019 році: на що звернути увагу

З цієї статті ви дізнаєтеся:

• як встановлюються для лікарняного листа терміни видачі;
• на який термін видається лікарняний лист;
• який мінімальний термін лікарняного листа;
• як визначається максимальний термін лікарняного листа;
• який максимальний термін лікарняного листа при онкології.

Скачайте важливі документи:

Лікарняний лист: терміни

Лікарняний лист являє собою документ, що підтверджує реєстрацію факту тимчасової непрацездатності працюючого громадянина медичним закладом в установленому законом порядку.

При цьому незалежно від того, якими причинами була викликана ця непрацездатність - наприклад, це може бути хвороба або травма самого працівника або необхідність догляду за хворим членом сім'ї. Лікарняний лист видається у вигляді бланка, формат якого визначений Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 26.04.2011 N 347н «Про затвердження форми бланка листка непрацездатності».

Детальніше про лікарняному читайте тут:

Загальні правила видачі лікарняного листа встановлено Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 29.06.2011 N 624н «Про затвердження Порядку видачі листків непрацездатності». Цей документ, зокрема, визначає і всі умови щодо термінів лікарняного листа в залежності від цілого ряду чинників. При цьому у всіх випадках датою відкриття листка непрацездатності буде вважатися день звернення з виниклою проблемою до лікаря. Датою ж його закриття - останній день захворювання або дії обставин, які зумовили надання працівникові лікарняного.

Зверніть увагу! При цьому видача лікарняного за бажанням пацієнта може бути здійснена в день звернення або в день закриття. У разі якщо листок непрацездатності був виданий в день звернення, пізніше його доведеться надати до медичного закладу для завершення оформлення.

Тривалість лікарняного листа при первинному зверненні визначається лікуючим лікарем, що здійснює терапію або спостереження за даним випадком. У цій ситуації існують певні ліміти, які встановлюють, на який максимальний термін видається лікарняний лист при першому відвідуванні лікаря.

Так, зокрема, це залежить від того, до якої категорії персоналу належить медичний працівник, який видав листок непрацездатності:

• максимальна тривалість лікарняного листа, що видається лікуючим лікарем, становить 15 діб. При цьому лікарняні такої тривалості мають право видавати як фахівці медичних організацій, так і співробітники профільних науково-дослідних інститутів, включаючи ті з них, які займаються питаннями протезування;
• максимальна тривалість лікарняного листа, що видається фельдшером або зубним лікарем, не може перевищувати 10 діб.

У разі якщо для лікування пацієнта або усунення іншої причини його звернення до лікаря потрібно більш тривалий термін, це питання вирішується за допомогою скликання спеціальної медичної комісії. Продовження лікарняного на більший термін медичним працівником одноосібно не є правомірним.

Мінімальний термін лікарняного листа

Чинне законодавство, що регулює порядок видачі листка тимчасової непрацездатності, не встановлює конкретних рамок мінімальної тривалості терміну дії лікарняного. Разом з тим, в рамках сформованої практики медичні працівники найчастіше надають лікарняний лист на період не менше трьох днів. Проте, надання лікарняного на менший термін не є порушенням і може бути здійснено з урахуванням конкретної ситуації, що склалася у пацієнта.

Зверніть увагу! Якщо тривалість лікарняного листа за новими правилами не перевищує трьох днів, оплата періоду тимчасової непрацездатності співробітника проводиться за рахунок коштів роботодавця. Інша частина лікарняного оплачується за рахунок фінансування з коштів ФСС.

На який термін видається лікарняний лист

У разі якщо добитися повного лікування хворого або усунення іншої причини його звернення до лікаря за період лікарняного, виданого лікарем, не вдалося, останній повинен організувати розгляд цього випадку спеціально створеної лікарською комісією. Вона проаналізує характер і обставини виникнення захворювання, травми або іншої проблеми медичного характеру, на підставі якої був оформлений лікарняний. Також комісія оцінить результати лікування в попередній період, зробить висновки про його ефективність і сформує власний прогноз подальшого розвитку ситуації.

З урахуванням цього прогнозу буде визначена остаточна тривалість перебування пацієнта на лікарняному. Вона буде залежати від того, чи є зазначений прогноз сприятливим з точки зору можливості відновлення працездатності хворого, а також від того, яке саме захворювання стало причиною втрати ним працездатності. При цьому протягом всього терміну дії лікарняного, визначеного медичною комісією, пацієнт повинен кожні 15 днів з'являтися до свого лікаря. Це необхідно для огляду та оцінки ефективності терапії, а при необхідності - її коригування.

Зверніть увагу! Несвоєчасна явка на прийом до лікаря буде розцінюватися як порушення лікарняного режиму. У цьому випадку допомога по тимчасовій непрацездатності буде знижено: його розрахунок з дня, наступного за порушенням, буде зроблений виходячи з величини мінімального розміру оплати праці , Встановленої Федеральним законом від 19 червня 2000 р N 82-ФЗ «Про мінімальний розмір оплати праці».

Максимальний термін лікарняного листа

Максимальна тривалість лікарняного листа залежить від двох основних чинників: характеру прогнозу, зробленого медичною комісією щодо перспектив лікування захворювання або травми, і характеру самого цього захворювання або травми. Так, за сукупністю цих двох критеріїв можливі наступні максимальні терміни лікарняного листа по різних захворювань:

• несприятливий прогноз щодо можливості повернення до повноцінної трудової діяльності незалежно від специфіки та характеру захворювання - не більше 4 місяців. Після закінчення цього терміну відповідно до п. 27 наказу МОЗ № 624 хворий повинен бути направлений на проходження медико-соціальної експертизи;
  
• сприятливий прогноз щодо можливості повернення до повноцінної трудової діяльності після більшості захворювань і травм - не більше 10 місяців;
  
• сприятливий прогноз щодо можливості повернення до повноцінної трудової діяльності після найбільш серйозних травм, а також відновлювальних операцій і туберкульозу - не більше 12 місяців.

Лікарняний лист по вагітності та пологах в разі неускладненій одноплодной вагітності встановлюється тривалістю 140 днів. При багатоплідній вагітності його тривалість збільшується до 194 днів. При ускладнених пологах максимальний термін лікарняного листа збільшується ще на 16 днів.

Направлення на медико-соціальну експертизу після закінчення лікарняного

Якщо після закінчення максимального для конкретної ситуації терміну лікарняного не відбулося повного відновлення працездатності пацієнта, і він не готовий поки повернутися до повноцінної трудової діяльності, він направляється для проведення медико-соціальної експертизи (МСЕ). Її метою є встановлення ознак, що дозволяють присвоїти пацієнту відповідну групу інвалідності. У разі якщо такі ознаки були встановлені, і хворий визнаний інвалідом, листок непрацездатності буде закритий датою, що передує його вступу на експертизу.

Якщо ж за результатами розгляду спеціальною комісією ознак, достатніх для визнання пацієнта інвалідом, не встановлено, його лікарняний буде продовжений аж до відновлення працездатності. При цьому період, необхідний для повернення до трудової діяльності, визначається медичною комісією, а сам пацієнт повинен буде як і раніше кожні 15 днів з'являтися до свого лікаря для оцінки результатів лікування.

Після закінчення терміну, встановленого комісією, лікарняний повинен бути закритий, або хворий буде направлений на повторну експертизу для встановлення інвалідності.

Зверніть увагу! У разі якщо пацієнт відмовився від проведення експертизи або своєчасно не з'явився для її проведення, лікарняний лист буде закритий відповідно в дату відмови або дату призначеної МСЕ.

Максимальний термін лікарняного листа при онкології

Максимальна тривалість лікарняного листа при онкології буде багато в чому залежати від того, який прогноз застосування терапії до пацієнта в конкретному випадку. Так, в ситуації, коли зібрана з даного питання медична комісія вважає такий прогноз несприятливим, не пізніше, ніж через 4 місяці після відкриття лікарняного він повинен бути направлений для проходження експертизи, яка встановить можливість присвоєння йому статусу інваліда. Це, в свою чергу, означатиме закриття лікарняного.

Якщо ж прогноз лікування конкретного хворого сприятливий, і медична комісія вважає, що він зможе повернутися до повноцінної діяльності, максимальний термін лікарняного листа може бути продовжений. Зокрема, в даному випадку застосовуються положення п. 13 наказу МОЗ № 624, який визначає, що в такій ситуації тривалість перебування на лікарняному може становити до 10 місяців.

Після закінчення цього терміну хворий може бути виписаний з приписом повернутися до роботи або спрямований на експертизу з метою встановлення інвалідності.

Максимальний термін лікарняного за іншими підставами

Наказ МОЗ № 624 передбачає, що лікарняний лист може бути виданий співробітникові не тільки в разі отриманої їм самим травми або його захворювання, а й з інших підстав. У цьому випадку, однак, максимальна тривалість такого лікарняного теж підлягає регламентування.

Зокрема, Федеральний закон від 29 грудня 2006 р N 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством» встановлює такі строки, протягом яких відповідні типи лікарняних будуть оплачені в установленому порядку:

• догляд за хворим членом сім'ї - не більше 7 днів по одному лікарняному і не більше 30 днів за рік в сукупності. Однак У разі якщо мова йде про догляд за дитиною віком від 7 років до 15 років, ці цифри збільшуються відповідно до 15 і 45 днів. Що стосується догляду за дитиною до 7 років, максимальна тривалість одного лікарняного не обмежується, але їх загальна тривалість за рік повинна бути не більше 60 днів (для окремих видів захворювань - 90 днів);
  
• доліковування після захворювання або травми в санаторії - не більше 24 днів;
  
• знаходження на лікарняному для співробітника з інвалідністю - не більше 4 місяців по одному лікарняному і не більше 5 місяців за рік в сукупності.

Зверніть увагу! У разі якщо трудовий договір з працівником укладений на період не більше 6 місяців, максимальна тривалість перебування на лікарняному, яка буде йому оплачена, становить 75 днів.

Таким чином, максимальна тривалість перебування на лікарняному залежить в першу чергу від тяжкості захворювання і прогнозів щодо одужання хворого. Разом з тим, для прийняття найбільш зваженого і перспективного рішення з цього приводу чинним законодавством встановлений обов'язковий порядок залучення медичної комісії до вирішення таких серйозних питань.

А ось лікарняний з нагоди рядового захворювання або травми, тривалість якого не перевищує 15 днів, може видати лікар без залучення колег.

Завантажити чистий бланк >>>